Желтое тело правого яичника

Желтое тело в яичнике: что это

Желтое тело правого яичника

Когда женщина здорова, ее организм работает отлажено, и ежемесячно готов к зарождению нового плода. Для наступления полноценной беременности требуется не только созревшая яйцеклетка, но и особая железа, которая называется желтым телом.

Это временное образование на яичнике, как подтверждение того, что прошла нормальная, здоровая овуляция. На УЗИ желтое тело в яичнике? Что это такое, ответит врач-узист. Это подтверждение того, что женский организм способен к деторождению.

Тело желтого цвета, или лютеиновая железа — это временное эндокринное образование. Назвали ее по желтоватому цвету содержащегося в ней вещества, на деле это является гормоном беременности. Появляется оно только по прохождении нормальной овуляции. Созревшая яйцеклетка появляется из вырастившего ее яичника, разрывает державший ее фолликул.

yandex_ad_1Это свидетельствует о наступлении лютеиновой фазы. ЖТ образуется из фолликулярных клеток, на УЗИ его можно увидеть, только если осмотр совпадает с моментом овуляции.

Как развивается ЖТПрохождение овуляции — не простой процесс, он длится в организме некоторое время, пока созревают яйцеклетки, формируются фолликулярные клетки. Таким образом организм готовится к оплодотворению яйцеклетки, чтобы произошло начало беременности.

В этот же период и ЖТ развивается несколькими этапами:

Размножаются клетки разрывающихся фолликулоцитов, что происходит только после овуляции.

Наступает увеличение массы ЖТ, появление в его в тканях нормальной кровеносной сетки, это дает ему возможность участвовать в зачатии.

ЖТ продуцирует свои гормоны. Это возможно начиная с 7-го дня после выхождения яйцеклетки из фолликула. Лютеиновое тело к этому времени вырастает до своего физиологического размера.

Это дает ему возможность вырабатывать прогестерон и эстроген, которые и являются гормонами ЖТ. Их появление готовит женский организм к нормальному течению всех циклов беременности.

При этом тело матки активно вырабатывает ткани эндометрия, она готовится к вероятному проникновению эмбриона.

Здесь определяется длительность жизни ЖТ. На это влияет, произошло зачатие, или нет.

Когда яйцеклетка не оплодотворяется, лютеиновая железа за несколько дней уменьшает размеры, перерождается в ткань рубцового типа. Перестает продуцироваться прогестерон, появляются предпосылки к началу менструации.

Ее роль — вывести с кровью не выполнившую свою задачу яйцеклетку, а вместе с ней — и эндометриальные клетки. Не пригодившееся ЖТ превращается в другую ткань, меняет цвет на беловатый.

Со временем оно становится очередным рубцом на теле яичника.

Поэтому яичники в норме имеют рубцовую структуру. Когда у женщины на УЗИ просматривается желтое тело в яичнике, ее интересует, что это такое. Врач объясняет задачи железы, ее роль в формировании беременности.

Когда же оплодотворение осуществляется, ЖТ несет свои функции еще 3 месяца, до полного формирования плаценты. В дальнейшем плацента начинает сама вырабатывать гормоны, прежде продуцируемые лютеиновой железой. Затем лютеиновая железа становится защитницей от формирования другой беременности, чтобы она не наложилась на уже сформировавшуюся.

Для этого ЖТ блокирует вызревание и выброс других яйцеклеток, которые в норме постоянно вырабатывает организм женщины.

Параметры ЖТНаблюдают за появлением и развитием размеров ЖТ на контрольных УЗИ.

yandex_ad_2Это важно при:

плановом наступлении беременности;

контроле развития беременности на первых неделях;

лечении бесплодия.

include_poll2141

Нормальные размеры ЖТ по прохождении овуляции — 12-20 мм. Ежедневно оно увеличивается, и к 19-28 дню становится максимально большим — 23-29 мм.

Аппарат УЗИ показывает ЖТ округлым неоднородным образованием. Оно просматривается и когда проводится трансабдоминальное УЗИ, через стенки брюшины. Однако наиболее достоверные результаты получаются на трансвагинальном УЗИ, когда используется внутривагинальный датчик.

Лютеиновая железа обычно визуализируется на одном яичнике. Это свидетельствует о прохождении овуляции, но не о начале беременности.

ЖТ дает нормальный фон для зачатия, синтезом гормонов делает вероятным его совершение. Прогестерон начинает готовить эпителий тела матки к укреплению эмбриона.

Это значение имеет желтое тело в яичнике, что просматривается на УЗИ, и у врача не возникает вопроса, что это такое.

Обычно ЖТ образуется в одном яичнике. Это доказывает, что с этой стороны цикл был наиболее активным, то есть именно в нем вырос самый продуктивный фолликул.

Активность яичников не всегда происходит в четкой очередности, в нормальном состоянии организма овуляция совершается в каждом, через цикл. Поэтому ЖТ вырастает то слева, то справа на одном из яичников. На формирование беременности это не оказывает никакого влияния.

Патологии овуляции и роста ЖТБывают ситуации, когда ЖТ не видно на УЗИ, хотя время овуляции у женщины уже наступило. Объясняется это тем, что возможно, овуляция в этом цикле не сработала.

В медицине такой случай называют пустым циклом, ановуляторным. Это положение считается нормальным во время становления цикла в пубертатном периоде, после родов, во время лактации, при менопаузе.

Зачастую регулярное отсутствие овуляции свидетельствует о гормональных нарушениях, патологиях половых органов.

Без гормонов ЖТ беременность не развивается нормально, ведь плод погибает, когда нет полноценного питания.

Патологии ЖТ немногочисленны, однако часто встречаются в гинекологической практике, и обычно становятся одной из явных причин бесплодия.

Основные патологии:

полное отсутствие ЖТ;

недостаток функций железы;

киста.

Отсутствие ЖТ приводит к неполноценной овуляции, невозможности произойти нормальному зачатию. Когда проводят ЭКО, присутствие ЖТ тоже важно, и когда его нет в данном цикле, врачи вызывают его с использованием гормональной стимуляции. Недостаток функциональности ЖТ говорит о недостаточном синтезе прогестерона.

В то же время яичник с таким ЖТ вырабатывает нормальную яйцеклетку, которая готова оплодотворяться. Однако низкое содержание прогестерона всегда прерывает беременность.

На УЗИ недостаточность ЖТ диагностируется по несоответствию его параметров, когда тело железы не достигает 10 мм.

Диагностика уточняется исследованием крови в лабораторных условиях, когда проверяется содержание прогестерона.

При этом на УЗИ постоянно проверяется наличие желтого тела в яичнике, и объясняется пациентке, что это такое, какое значение оно имеет для развития нормальной беременности.

Киста ЖТ диагностируется на УЗИ тоже по его параметрам. Когда железа вырастает больше нормальных размеров, выше 30 мм, устанавливается диагноз: киста.

В такой ситуации железа полноценно выполняет свои функции, продуцирует необходимый прогестерон. И беременность, несмотря на наличие кисты, обычно развивается в пределах нормы. Киста железы не вредит организму, потому что исчезает одновременно с перерождением ЖТ. Но при ее росте необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/40762948-zheltoe-telo-v-yaichnike-chto-eto/

Желтое тело в правом яичнике: что это такое, размеры, лечение

Желтое тело правого яичника

Беременность — естественное состояние женщины, благодаря которому человек продолжает свой род. Для наступления этого события организм должен обеспечить необходимое количество гормона прогестерона.

Он отвечает за фиксацию плодного яйца на стенке матки, а также его дальнейшее нормальное развитие. Продуцирование гормона обеспечивает желтое тело в правом яичнике (иногда его называют лютеиновым).

Но не всегда это образование работает должным образом.

Важно понимать, для чего образуется лютеиновое тело, каковы его функции, и что будет, если его развитие прекратится. Нужно отметить, что именно от него во многом зависит репродуктивная функция женщины.

Далее рассмотрим, что такое желтое тело в правом яичнике, его возможные размеры и что они означают.

Что представляет собой желтое тело правого яичника и как оно развивается

Это временная, периодически возникающая эндокринная железа, образующаяся после наступления овуляции. Чаще формируется только одно желтое тело — в правом или левом яичнике. В редких случаях у женщины наблюдается два подобных образования.

Желтое тело правого яичника формируется во время наступления овуляции, то есть каждые 21-35 дней. Ежемесячно появляется новая железа, и на этом пути она проходит такие стадии развития:

  1. Первая (пролиферации). Происходит увеличение гормона лютеина, способствующий выходу яйцеклетки в матку. При этом клетки стенок фолликула начинают активное размножение. Длительность стадии составляет 3-4 дня.
  2. Вторая (васкуляризации). Образование кровеносных и лимфатических сосудов, которые прорастают в клетки. Благодаря этому, железа способна нормально функционировать. Здесь отмечается максимально интенсивный кровоток, а значит, и хорошее питание клеток. Длительность этого периода тоже составляет 3-4 дня.
  3. Третья (расцвета). Клетки интенсивно вырабатывают лютеин — вещество желтоватого цвета, которое содержит гормон прогестерон. На этом этапе железа проявляет максимальную активность. Она немного возвышается над поверхностью яичника и приобретает яркий окрас. Если беременность не наступает, то эта стадия развития желтого тела длится 10-12 дней. Далее, происходит снижение активности.
  4. Четвертая (угасания). Становится известно, наступила ли беременность. Если этого не случилось, то находящееся в яичнике желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах, его функциональность снижается. С течением времени железа превращается в белый рубец, который потом исчезает совсем. Уровень прогестерона в организме женщины снижается, эндометрий в полости матки отторгается и начинается менструация.

Если оплодотворение произошло, желтое тело, образовавшееся справа, продолжает функционировать вплоть до 12-й недели беременности, когда выработка гормонов начинает производиться плацентой.

Если при обследовании женщины обнаружилось, что данное образование не развивается, это может свидетельствовать об отсутствии овуляции.

В таком случае пациентка должна выяснить причины представленного состояния и начать борьбу с патологией, лишающей ее возможности иметь детей.

Размер и функции лютеиновой железы

Формирование желтого тела в правом яичнике является обязательным условием для наступления беременности. Основной функцией такого образования является продуцирование прогестерона. Он готовит слизистую оболочку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

А — желтое тело в правом яичнике

Кроме прогестерона, лютеиновым телом вырабатываются другие гормоны:

  • эстрогенного и андрогенного типа;
  • релаксин;
  • окситоцин;
  • ингибины.

Все эти вещества принимают участие в создании новой жизни и нормальном функционировании женского организма. Прогестерон подготавливает маточный эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки, наращивая оптимальный слой слизистой оболочки. Этот гормон препятствует наступлению менструации и выработке других яйцеклеток.

Сократительная функция матки тоже подавляется. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт. В дальнейшем прогестерон способствует  выработке грудного молока.

Одной из основных функций гормона можно считать уменьшение воздействия иммунитета женщины, который расценивает оплодотворенное яйцо как чужеродный объект и старается уничтожить его.

Стандартные размеры желтого тела составляют 10-29 мм. Если данные показатели превышены, то в организме может развиваться воспалительный процесс. Размеры железы можно определить в такую таблицу:

Величина тела, ммПоказатель
17-24женский организм готов к беременности, но ее еще нет
19-29стандартный размер железы в период оплодотворения яйцеклетки
22-29при отсутствии беременности свидетельствует о развитии воспаления или начала кистозной дегенерации
22-39полноценная киста желтого тела

Не стоит думать, что наличие «желтой» железы в яичнике сразу же свидетельствует о наступлении беременности. Оно говорит лишь о том, что в женском организме созрела яйцеклетка и она вполне готова к оплодотворению.

Но если лютеиновое тело не появилось, нужно обратиться к врачу. Такая ситуация часто свидетельствует о том, что яйцеклетка не созрела, а наступление беременности является физиологически невозможным.

Возможные патологии желтого тела правого яичника

Образование железы не всегда происходит без проблем. Существуют факторы, способные нарушить ее функциональность :

  • строгие диеты;
  • стресс;
  • курение или злоупотребление алкоголем, а также вредные условия труда женщины;
  • инфекционные патологии половых органов;
  • применение некоторых гормональных препаратов;
  • нарушение питания яичников вследствие плохой функциональности лимфатической и кровеносной системы;
  • недавно сделанный аборт;
  • чрезмерные физические нагрузки (работа или спортивные тренировки);
  • гормональный сбой.

Вышеперечисленные факторы могут привести к формированию кисты желтого тела или вызвать недостаточность временной железы. Рассмотрим более подробно каждую патологию.

Киста

Если временная железа возникла в правом яичнике, то, соответственно и киста будет справа. Желтое тело при этом не становится злокачественным образованием и не требует особенного лечения.

Нажмите для увеличения

Нужно только соблюдать рекомендации докторов. Проявляется киста так:

  1. У женщины появляется ноющая или тупая боль в области живота (особенно нижней правой его части).
  2. Пациентка страдает частыми запорами или поносами.
  3. Нарушается менструальный цикл.

Если киста растет дальше, то характер симптомов меняется. Боль становится острой и пронзительной, появляются кровотечения, которые трудно остановить, происходит интоксикация организма. Женщина часто теряет сознание, у нее кружится голова, наблюдается тошнота и рвота. Нельзя допускать прогрессирования состояния, так как оно становится опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Если происходит разрыв кисты, женщина нуждается в экстренном вмешательстве хирургов. Представленное патологическое состояние сопровождается кровотечением и острой болью. Если врачи не сработают своевременно, происходит инфицирование органов брюшной полости.

Недостаточность

Недостаточность желтого тела — это еще одна серьезная патология, которая нарушает естественный процесс наступления беременности. Кроме того, у женщины в положении она вызывает выкидыш. Так железа не способна вырабатывать достаточное количество прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку.

Представленная патология может вызвать плацентарную недостаточность. Но при своевременном обращении к врачу эта проблема быстро устраняется. Необходимо только восполнить недостаток прогестерона искусственным путем — медикаментозными препаратами.

Помните! Рассказать все особенности формирования и детально объяснить что это такое желтое тело в правом яичнике, а также влияет ли его расположение на пол ребенка может только квалифицированный специалист.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/zheltoe-telo-v-pravom-chto-ehto.html

Желтое тело в яичнике: на УЗИ, что значит, симптомы, когда появляется и исчезает

Желтое тело правого яичника

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции.

Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа.

Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза.

В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон.

Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла.

При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве.

При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией.

Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа.

Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка.

Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией.

Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета.

Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы.

В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/zheltoe-telo-v-yaichnike-pri-beremennosti.html

Желтое тело в яичнике (правом или левом) на УЗИ: что это такое, размеры по дням, когда оно появляется после овуляции

Желтое тело правого яичника

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь.

Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями.

А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

  • Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
  • Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
  • На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
  • Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов.

При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток.

Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

  • сразу после окончания месячных;
  • в дни овуляции (14-17 сутки);
  • на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

Жт на узи

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование.

Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика.

Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны.

Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева.

На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным.

Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы.

В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

  • отсутствие железы;
  • недостаточность (гипофункция);
  • киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров  железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Киста ЖТ

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

  • наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
  • два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат.  Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм.

, Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм.

Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?  

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

Источник: https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/zheltoe-telo-v-yaichnike.html

Кистозное желтое тело в яичнике

Желтое тело правого яичника

Врачи относят к кистозным образованиям в яичнике 2 типа – фолликулярная и киста желтого тела. Эти доброкачественные опухоли имеют самое большое распространение. Их число превышает 30% от всех образований, которые встречаются в женских яичниках. Кистозное желтое тело в яичнике может быть как в левой, так и в правой стороне.

Киста – это некое образование, которое имеет внутри себя жидкость. Она формируется из ткани яичников там, где после менструации осталось желтое тело. Это происходит из-за того, что желтое тело не регрессировало до конца и осталось в тканях.

Причины возникновения

Чаще всего киста желтого тела образуется у молодых девушек, у которых происходит формирование цикла, и у взрослых женщин детородного возраста. Их формирование происходит из-за воспалительных процессов в органах половой системы, и сбоя работы в гормональной системе у женщины.

Очень часто во время формирования кисты женщина не ощущает никаких изменений в своем организме. Только в очень редких случаях могут возникать небольшие болезненные ощущения в области низа живота. Также могут наблюдаться сбои в цикле менструаций.

На сегодняшний день медиками еще не определено точных причин возникновения кисты желтого тела. Известно только одно: эти процессы полностью связаны с функционированием и особенностями строения яичников.

Многие врачи придерживаются мнения, что образование кисты в яичниках зависит от гормонального состава, а именно от тех гормонов, которые вырабатывает гипофиз. Именно они непосредственно занимаются регулированием работы яичников.

Среди самых веских причин образования кисты называют следующие:

  • разного рода инфекционные заболевания (чаще всего именно те, которые передаются половым путем), затрагивающие трубы матки и яичники;
  • частое возникновение стрессов, которые могут переходить в хроническое состояние;
  • условия работы, которые признаны вредными для здоровья;
  • если женщина очень часто сидит на диетах, особенно монодиетах.

Среди основных факторов риска возникновения заболевания становятся такие:

  • частое использование медикаментов быстрое контрацепции;
  • если женщина принимает препараты, которые стимулируют овуляцию;
  • при лечении бесплодия также назначаются препараты, которые стимулируют рост кисты желтого тела.

Также существует ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на образование таких кист:

  • физические и эмоциональные нагрузки, если они превышают норму;
  • последствия после сделанных абортов – из-за этого происходят очень сильные сбои в работе гормональной системы;
  • менструации у девушки начались очень рано;
  • у женщины наблюдается болезнь щитовидки.

Существует и теория, которая подразумевает склонность к возникновению кист, которая закладывается в организме у женщины еще до ее рождения. После наступления полового созревания или возникновения других факторов, такая киста просто проявляет себя.

Также некоторые ученные думают, что рост случаев возникновения кисты желтого тела можно объяснить тем, что женщины в последние годы начали намного меньше рожать.

И если когда-то у каждой семьи было по 5-9 детей, то сейчас это число существенно сократилось – до 1-2. Как следствие, у того поколения женщин менструаций было всего 30-40. У современной же женщины это число становится раз в десять большим.

Это приводит к частому разрыванию оболочек яичника, а уже это является очень большим стрессом для организма женщины.

Кистозное желтое тело может развиться в правом или левом яичнике и из-за наследственного фактора.

Симптомы

Как правило, это заболевание протекает практически бессимптомно. Кисту желтого тела еще называют временной, так как при наступлении следующей менструации она должна уменьшится, а еще через 2 цикла и вовсе пропасть.

Диаметр такой кисты не больше 5-8 сантиметров, поэтому не приносит сильного беспокойства больной. Но это не значит, что такую болезнь можно упускать из виду. Наоборот, женщина должна постоянно наблюдаться у своего гинеколога.

Очень редко, обычно при возникновении воспалительных процессов, женщины при таком образовании в яичнике могут ощущать следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в районе матки с обоих боков;
  • внизу живота (в области образования) может чувствоваться несущественный дискомфорт, тяжесть;
  • женщина может заметить нарушения в менструальном цикле, или долго длящиеся месячные;
  • в большинстве случаев такая киста не переходит в разряд злокачественных, но может случаться и такое.

При пальпации можно ощутить подвижное круглое образование, которое не вызывает боли.

Осложнения

Наиболее сильные и очевидные симптомы появляются только в тех случаях, если у женщины появились осложнения. Среди них можно выделить такие, как:

  • неправильное расположение ножки яичника;
  • разрывы кисты.

Если в первом случае женщину беспокоят боли, которые нарастаю постепенно, то второй случай сопровождается сильной резкой болью и обильным кровотечением (как правило, внутренним). Кроме того, женщину преследуют такие симптомы:

  • острие болезненные ощущения, которые имеют характер схваток;
  • рвота;
  • живот постоянно находится в напряженном состоянии;
  • невозможность вовремя сходить в туалет (иногда – запоры);
  • во время пальпации брюшной полости ощущается резкая боль.

Если же кровотечение становится слишком обильным, у женщины может падать артериальное давление.

Обе вышеприведенные ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поэтому после возникновения таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Стадии развития кисты

Кистообразное образование желтого тела имеет 4 стадии развития:

  1. Первая начинается сразу же после овуляции. Причиной этому становится размножение клеток того фолликула, который лопнул.
  2. На второй стадии клетки прорастают в кровеносные сосуды. Первые две стадии длятся около 4 дней.
  3. На третьей стадии можно наблюдать увеличение гормональной активности. Тело активно начинает свой рост и увеличивается до 1-2 сантиметров. Оно приобретает темно-красный цвет и начинает выделяться над уровнем яичника. Через неделю после овуляции образование максимально активирует гормональную деятельность. Оно начинает выделять женские гормоны.
  4. Последнюю, четвертую стадию еще называют обратной, так как в этот период начинается уменьшение клеток желтого тела. После того как после овуляции пройдет около 2 недель, клетки этого образования начинают замещаться соединительными тканями. Этот процесс полностью закончится только на 45 дней. В это время все клетки желтого тела станут белыми телами.

Желтое тело, которое возникает во время менструации, может существовать около двух недель. После этого начинается регресс в его росте и развитии.

При беременности

Обнаруженная у беременной женщины киста желтого тела яичника не должна стать причиной для беспокойства, так как сама по себе она не несет в себе угрозы ни для матери, ни для ее будущего малыша. Но все же следить за ее состоянием следует. Это делают при помощи УЗИ.

В тех случаях, когда размер кисты превышает 5 сантиметров и постепенно не уменьшается, врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве. Это делается исключительно ради того, чтобы предотвратить осложнения.

Но такое случается крайне редко. В большинстве случаев киста по истечении 20 недель после зачатия должна рассосаться самостоятельно. В это время хорошее функционирование гормонального фона обеспечивает плацента. И даже если киста у женщины была еще до беременности, в нормальном состоянии она должна уменьшиться к минимуму за 20 недель беременности.

Лечение

Если у женщины не наблюдается симптомов во время роста и развития кисты, ей нужно просто около трех месяцев наблюдаться у гинеколога и делать в это время УЗИ для контроля заболевания.

В первую очередь больная должна пройти все исследования и анализы. Только на их основании можно узнать о причинах возникновения образования. Уже после этого можно назначать терапию.

Она должна включать в себя противовоспалительные препараты, контрацептивы для нормализации гормонального фона.

Также можно принимать другие действия, которые помогут кисте рассосаться – лечебные ванны, магнитолазерное лечение, орошение и пр.

Терапию гормональными препаратами можно проводить только в том случае, если не наблюдается каких-то либо осложнений. Если они все же начались, то единственным лечением станет лапароскопия.

Не стоит забывать и о принятии витаминов. Если у женщины наблюдаются проблемы с лишним весом, то назначается лечебная физкультура и щадящая диета.

Если была выбрана консервативная терапия, пациентке следует избегать излишних физических нагрузок, не допускать большой половой активности, а также время от времени прогревать низ живота.

Начинать оперативное лечение следует только после 3 месяцев с момента возникновения кисты, так как это метод является крайним средством. Киста желтого тела должна рассосаться до 3 месяцев и операция может не понадобиться. Если же ее уменьшения не заметно, то следует применять хирургические методы. Для этого есть несколько причин:

  • из-за образования могут начаться кровотечения в матке;
  • у заболевания есть тяжелые осложнения;
  • образование может перейти в злокачественную опухоль.

Если все же было решено делать операцию, с этим не стоит долго тянуть. Если сделать ее вовремя, то можно избежать больших повреждений яичника. Не нужно ждать того времени, когда придет воспаление или другие осложнения. Тогда последствия будут намного серьезней.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/kistoznoe-zheltoe-telo-v-yaichnike

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий