Трихомонадный кольпит код по мкб 10

Трихомонадный кольпит (вагинит): симптомы и лечение у женщин, причины возникновения вагинита, профилактика + отзывы

Трихомонадный кольпит код по мкб 10

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

  • кишечная;
  • влагалищная;
  • ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

  • Анаэроб. Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
  • Подвижность. Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана — особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
  • Маскировка. Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
  • Объединение с другими микробами. Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
  • Повреждение. Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита — незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

  • интенсивность инфекции;
  • состояние кислотности влагалища;
  • дополнительная флора;
  • состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

  • Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
  • Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
  • Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

  • бартолиниевы железы;
  • вульву;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейку матки;
  • матку;
  • придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности — осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

  • воспаление слизистой влагалища;
  • отек и гиперемия шейки матки;
  • скопление жидких выделений в заднем своде;
  • уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

  • Микроскопия нативного препарата. Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
  • Микроскопия окрашенного мазка. В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
  • Культуральное исследование. Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица — Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекцииПрепараты Схема приема
Неосложненная«Тинидазол»2,0 г однократно
«Орнидазол»1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
«Метронидазол»По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная«Орнидазол»По 500 мг 2 раза в день 10 дней
«Метронидазол»По 500 мг 4 раза в день 7 дней
«Тинидазол»2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра)«Орнидазол»1,5 г однократно
«Тинидазол»2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Отзывы

Трихомониазом заразилась в юные годы, возможно, как сказал врач-гинеколог, и на бытовом уровне. Кстати, он бывает и вместе с уреаплазмозом и микоплазмозом. Лечение проходила метронидазолом внутривенно (была тяжелая форма). Препарат переносила тяжело: головокружение, усталость, слабость, тошнота. Но лечение прошла.

Mary Harutyunyan, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html

Один раз я переболела трихомониазом. У нас на участке была отличная врач-гинеколог. Кроме метронидазола, который я пила, она мне засыпала внутрь какой-то порошок, я его название не помню. Больше я этим заболеванием не болела.

Нина Фуваева, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html

Не хочу никого обидеть, но мне кажется, что лечением трихомонадного кольпита необходимо лечить только в условиях медицинского учреждения и исключительно при помощи квалифицированного врача, потому что осложнением данного заболевания может стать бесплодие, вылечить которое будет невероятно сложно. Народные средства лечения могут быть эффективны, но лучше использовать их в качестве дополнительного средства лечения, основными должны быть фармакологические препараты.

Ionna, http://www.pchelandiya.net/lechenie-produktami-pchelovodstva/lechenie-medom/lechenie-mochepolovoy-sistemu/875-lechenie-trixomonadnogo-kolpita-medom-i-pust.html

Источник: https://doktor365.ru/trihomonadnyj-kolpit/

Трихомонадный кольпит: причины, симптомы и способы лечения

Трихомонадный кольпит код по мкб 10

Трихомонадный кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, спровоцированное простейшим микроорганизмом трихомонадой. В 80% случаев болезнь передается половым путем, но не исключен и контактно-бытовой способ заражения. По международной классификации болезней МКБ 10 патология имеет код А59.0.

Причины развития патологии

Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита является влагалищная трихомонада. Она представляет из себя простейший одноклеточный микроорганизм и относится к классу жгутиковых.

Интересной особенностью трихомонады является способность аккумулировать вокруг себя другие патогенные и условно-патогенные бактерии. В результате к трихомонадному кольпиту присоединяются другие патологии. Например, гонококковая инфекция, молочница, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Дополнительно существует ряд факторов способных увеличить риск развития болезни:

  • переохлаждение;
  • длительный стресс;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • патологии эндокринной системы.

Внимание! Увеличить риск развития трихомонадного кольпита может частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт. По статистике пренебрежение презервативами повышает шанс заражения в 4 раза.

Клинические проявления

Инкубационный период заболевания длится от 5 дней до одного месяца от момента заражения. Выраженность симптомов при трихомонадном кольпите напрямую зависит от его формы (острая, хроническая, скрытая).

При острой форме болезни клиническая картина достаточно яркая. В результате диагностировать ее проще. Острый трихомонадный кольпит ярко проявляется у молодых женщин и девушек, не страдающих от каких-либо заболеваний мочеполовой системы.

Трихомонада, внедряясь во влагалище с нормальной микрофлорой, провоцирует обильные пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Кроме этого, иммунная система, не сталкивающаяся ранее с патогенными бактериями, резко реагирует на проникновении инфекции и выдает яркую клиническую картину. Для трихомонадного кольпита характерны следующие признаки:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • боль при половом акте (диспареуния);
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • появление эрозий язв на стенках влагалища;
  • ноющая боль внизу живота;
  • отечность слизистой оболочки влагалища.

Нередко такая ситуация происходит с женщинами, страдающими от непролеченной молочницы, бактериального вагиноза, уреаплазмоза, микоплазмоза. На фоне половых инфекций трихомонада может скрываться довольно долго, до того момента пока она не будет выявлена лабораторным путем. При хроническом трихомонадном кольпите симптомы часто носят волнообразный характер.

Методы диагностики

Чаще всего чтобы заподозрить трихомонадный кольпит у женщин врачу достаточно провести обычный гинекологический осмотр. Свидетельствовать о наличии болезни будет гиперемированная слизистая влагалища и расположенный на его стенках серозный экссудат. Но для того чтобы поставить окончательный диагноз необходимо провести следующие исследования:

  • бакпосев влагалищного секрета;
  • ПЦР диагностику;
  • цитологическое исследование влагалищных выделений;
  • анализ крови для выявления антител к трихомонадам;
  • колькоскопию;
  • общий анализ крови и мочи.

Данных после проведенных исследований будет достаточно чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы терапии

Схема лечения трихомонадного кольпита составляется врачом и имеет 2 цели. В первую очередь купируют воспалительный процесс.

Затем терапевтический курс направлен на устранение возбудителей патологии. Одного или нескольких зависит от количества сопутствующих инфекций в организме.

В основном лечение проводят амбулаторно, но в отдельных случаях может потребоваться госпитализация пациентки.

Медикаментозная терапия при трихомонадном кольпите основана на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. Обычно лечение заболевания проводят при помощи Метронидазола.

Препарат оказывает патологическое влияние не только на трихомонаду, но и на большинство патогенных микроорганизмов, сопровождающих трихомонадный кольпит. Длительность терапевтического курса и дозировку лекарства определяет врач.

В отдельных случаях, когда прием Метронидазола по определенным причинам невозможен используют его аналоги. Например, Атрикан, Наксоджин, Трихопол или Нитазол. Среди местных лекарственных средств могут быть назначены:

  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Трихомонацид;
  • Клион-Д.

Дополнительно женщине прописывают прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Например, Имунофан, Циклоферон, Витрум, Дуовит, Виферон. По окончании лечебного курса женщине рекомендовано пропить препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

С этой целью используют эубиотики. Эта группа препаратов способствует нормализации кислотности и росту молочнокислых бактерий. В результате размножение болезнетворных микроорганизмов полностью прекращается.

К наиболее популярным препаратам относят Вагилак и Бифидумбактерин.

Важно! Курс лечения трихомонадного кольпита должны проходить оба половых партнера. В противном случае риск повторного заражения крайне велик, так как организм не способен вырабатывать иммунитет к трихомонадам.

Осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного лечения трихомонады постепенно поражают всю мочеполовую систему. В результате развиваются такие патологии, как:

  • оофорит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • цервицит;
  • нарушения менструального цикла;
  • сальпингоофорит.

В дальнейшем непролеченный трихомонадный кольпит у женщин может привести к развитию бесплодия и появлению злокачественных новообразований.

По версии некоторых онкологов любые злокачественные опухоли состоят из переродившихся трихомонад.

Конечно, официально эта версия непризнанна, но существует несколько монографий, в которых рассмотрена теория о трихомонадной природе онкологических процессов.

Кроме этого, трихомонадный кольпит крайне опасен для беременных женщин. Точнее, для будущего ребенка. Болезнь часто провоцирует выкидыш и раннее излитие околоплодных вод. Не исключено и заражение ребенка при прохождении по родовым путям или при проникновении инфекции в плодный пузырь.

Предупредить любое заболевание легче чем лечить, это правило работает и с трихомонадным кольпитом. Существует ряд мероприятий, которые помогают снизить риск развития болезни в разы:

  1. Исключить беспорядочные половые контакты.
  2. Использовать презервативы в качестве мер контрацепции.
  3. Своевременно лечить любые воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  4. Проходить гинекологические осмотры минимум 2 раза в год.
  5. При любых тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать «знакомства» с трихомонадным кольпитом или своевременно его выявить.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/kolpit/trihomonadnyiy-kolpit-prichinyi-vozniknoveniya-i-sposobyi-lecheniya.html

Особенности трихомонадного кольпита у мужчин и женщин

Трихомонадный кольпит код по мкб 10

Инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое возбудителем трихомонадой влагалищной, называется трихомонадный кольпит или трихомониаз. У мужчин инфекция поражает уретру, предстательную железу и семенной канал. У женщин кольпит поражает слизистую влагалища, яичников, матку. Болезнь прогрессирующая, одним из последствий является бесплодие.

Трихомониаз вагинальный

Инфекция трихомониаза представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, передающееся через незащищенный половой акт от носителя или зараженного к здоровому человеку. Инкубационный период болезни составляет до 1 месяца.

Симптомы трихомонадного кольпита представляют собой:

  • обильные пенистые желтоватого цвета выделения с неприятным запахом;
  • зуд, жжение в области паха;
  • болезненные ощущения при половых контактах;
  • резкая боль при мочеиспускании.

После незащищенного акта, происходит заражение, инфекция развивается во влагалищной среде, угнетая естественный иммунитет. За короткий промежуток времени появляется первый признак – своеобразные пенящиеся выделения желтоватого цвета со специфическим запахом.
На этой стадии необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, не заниматься самолечением.

Следующие симптомы появляются с развитием заболевания – зуд, жжение, болезненные ощущения, обильные выделения.
Трихомонады способны соседствовать с другими патогенными, условно-патогенными микроорганизмами, представляя собой воспаление смешанного характера. При такой инфекции симптомы болезни проявляются с учетом симптоматики других воспалительных процессов.

По МКБ10 урогенитальный трихомоноз имеет код – А97.0

Трихомонадный кольпит у женщин представляет собой патологию, с возможной локализацией по всей мочеполовой системе, создавая риск воспаления мочевого пузыря, шейки матки. Хроническое течение болезни характеризуется симптомами цистита, эндометрита шейки матки.
Патологическое инфекционное заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма кольпита трихомонадного характеризуется:

  • острым зудом в промежности, наружных половых органах;
  • увеличенным количеством слизи, имеющей пенистую консистенцию, цвет от желтоватого до зеленоватого оттенков;
  • запах выделений ярко выражен, специфический неприятный;
  • может наблюдаться зуд и раздражение слизистой шейки матки, ее покраснение;
  • стенки влагалища отекают, приобретают рыхлую форму.

В отличие от острой, хроническая форма кольпита может протекать с маловыраженной симптоматикой, или с практическим её отсутствием. Этот факт крайне усложняет диагностику инфекционного процесса, что, зачастую, приводит к распространению воспалительной инфекции на органы мочеполовой системы женщины.

Симптомы и лечение у женщин

Первоначально фиксируют жалобы пациентки, проводят осмотр в гинекологическом кресле.

При осмотре больной трихомонадным кольпитом, наблюдается:

  • отечность, рыхлость влагалищных стенок;
  • кровоточивость при механическом нажатии;
  • обильное количество слизи на стенках, во влагалище;
  • покраснение, зуд шейки матки.

Пастозность стенок влагалища сопровождается зудом наружных половых органов, внутренней поверхности стенки влагалища. Выделения могут быть пенистыми желтого оттенка или представлять собой слизь желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом.

Инфекционное воспаление протекает с зудящими ощущениями на шейке матки, которые вызывают дискомфорт.

Медикаментозное лечение

Терапия воспаления представляет собой медикаментозное снятие воспалительного процесса, уничтожения возбудителя инфекции.

Полное выздоровление зависит от параллельной терапии пациента и его полового партнера, в противном случае лечение не даст результата. В худшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму.

При лечении трихомонадного кольпита необходимо выполнять несколько правил:

  • во время лечения не принимать спиртные напитки;
  • исключить из рациона питания острую, сладкую, соленую, копченую пищу.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотических, антибактериальных препаратов и местной терапии. После проведенного лечения проводят курс восстановления микрофлоры кишечника для усиления защитных сил иммунной системы.

Самолечением при трихомонадном кольпите заниматься опасно, ввиду того, что возбудитель болезни может соседствовать с другими патологическими возбудителями воспалительного процесса. В этом случае, полное купирование воспалительного процесса невозможно, существует риск перехода заболевания в латентную форму.

Хроническая, латентная форма поддается терапии с трудом. Запущенное воспаление может поразить мочевую систему, вызывая хронический цистит или воспалительные заболевания шейки матки.

Терапия в этом случае должна проходить комплексно, подбор препаратов должен проводиться с учетом вторичных заболеваний, состоять из медикаментозной терапии первоначального, сопутствующих заболеваний.

Контрольное проведение анализов назначают спустя 10 дней, после прохождения 2-3 менструаций.

Симптомы и лечение у мужчин

У мужчин специфический кольпит поражает, в первую очередь, уретру, вызывая воспалительный процесс слизистой мочевого канала. Инфекционное заболевание проявляется следующими признаками:

  • резью при мочеиспускании;
  • зудом полового органа;
  • покраснением края семявыводящего канала;
  • увеличением чувствительности головки полового члена;
  • слизистыми выделениями.

Самолечение трихомонадного кольпита у мужчин приводит к распространению инфекции и воспалению простаты.

Диагностика инфекционной болезни проводится урологом или венерологом, для этого проводят анализы крови, мочи, берут мазок из семявыводящего канала.

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

  • защищенный половой акт;
  • своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов;
  • плановое посещение гинеколога;
  • исключение самолечения;
  • проведение лечения половых партнеров;
  • проведение курса терапии в полном объеме;
  • контрольная сдача анализов.

Основная профилактика – избегать незащищенных половых актов, при первых симптомах идти к врачу урологу, гинекологу, венерологу.

Заключение

Трихомоноз – распространенное инфекционное воспаление слизистой влагалища или уретры, передающееся половым путем и приводящее к воспалению всей мочеполовой системы мужчин и женщин. В некоторых случаях люди могут быть носителями заболевания, не испытывая симптомов как таковых. Для исключения болезни или носительства необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Автор статьи.
Практикующий врач

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/osobennosti-trihomonadnogo-kolpita.html

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий