Полименорея что это такое у женщин

Полименорея что это – Гинеколог

Полименорея что это такое у женщин

Гиперполименорея представляет собой сложную патологию, при которой затяжные менструальные циклы (полименорея) сопровождаются обильными кровотечениями (гиперменорея), длящимися более недели.

Хотя регулярность менструального ритма не нарушается, гинекологическая проблема сигнализирует об опасных процессах в организме женщины.

Без дополнительной диагностики и срочного лечения патология угрожает репродуктивной функции.

Причины сильных маточных кровотечений

От регулярности менструального цикла зависит способность яйцеклетки к оплодотворению, что необходимо для наступления беременности у женщины.

Если цикличность месячных нарушается, речь идет о гинекологических заболеваниях, связанных с гиперменструальным синдромом.

Состояние гиперполименореи характеризуется длительными месячными (до 12 дней) с большими менструальными кровопотерями (до 250 мл).

Маточные кровотечения. от эксперта!

Нельзя обозначить конкретную причину обильных кровотечений при частых месячных. Суть проблемы связана с нарушением механизмов отторжения эндометрия, а также процесса овуляции из-за гормонального дисбаланса. Лечение факта обильных месячных направлено на восстановление корректности процесса, необходимого для зачатия.

Провоцирующие факторы

Гиперменструальный синдром не относится к самостоятельным заболеваниям, но является разновидностью меноррагии (обильные месячные). Сильные кровотечения при гиперполименорее сигнализируют о сдвиге гормонального равновесия в сторону повышенной выработки эстрогенов.

Нарушение менструального цикла. от специалиста!

Секреция прогестерона при этом состоянии понижена, результатом чего становится удлинение цикла обновления эндометрия. Это может быть симптомом заболеваний репродуктивной системы, провоцирующих разрастание сети кровеносных сосудов.

  1. Миома матки. Усиление сосудистой сети матки, предназначенной для питания узлов доброкачественной опухоли, приводит к сильным кровотечениям.
  2. Эндометриоз. Факт чрезмерного разрастания мышечного слоя, выстилающего матку (гиперплазия), приводит к обширным кровопотерям при частых месячных.

Кроме гинекологических заболеваний, причины появления симптомов гиперполименореи могут быть связаны с аномальным расположением матки, признаками ретрофлексии, последствиями использования внутриматочных контрацептивов. Появление длительных месячных иногда обусловлено генетической предрасположенностью, избыточным психоэмоциональным накалом, внематочной беременностью.

Согласно статистическим данным, гиперменструальным синдромом страдает 50% пациенток, у которых при диагностике обнаруживают миому матки. Около 10% женщин, пользующихся внутриматочными спиралями для защиты от нежелательной беременности, жалуются на признаки расстройства менструального ритма.

Симптомы интенсивных и долгих менструаций нередко обусловлены естественными нарушениями физиологических процессов, сопутствующих различным возрастным периодам. Причина синдрома гиперполименореи во время пубертата (подростки) объясняется становлением гормональной функции яичников, у женщин пожилого возраста – угасанием по случаю климакса.

Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!

Симптомы патологического состояния

У здоровой женщины, готовой к зачатию ребенка, продолжительность менструального цикла составляет 21-35 суток.

Во время циклического процесса, связанного с обновлением внутренней слизистой оболочки матки, происходит продуцирование половых гормонов (эстроген и прогестерон).

В зависимости от наступления определенной фазы цикла, количество синтезируемых яичниками стероидов изменяется. Развитие дисфункции яичников, обусловленное неправильным соотношением гормонов, меняет характер месячных.

Клиническая картина гиперполименореи характеризуется следующими симптомами:

  • месячные становятся цикличными, интервалы их повторений одинаковые;
  • длительность менструального кровотечения превышает 7 дней;
  • кровопотери обильные, требующие частой смены гигиенических прокладок;
  • сильные боли при месячных охватывают область живота с переходом на поясницу;
  • слабость сопровождается головокружением, бледностью, обморочными состояниями.

Причина большинства симптомов объясняется развитием анемии (железодефицитной), а также астенического синдрома в связи с большими ежемесячными кровопотерями.

Цикличность обильных месячных оборачивается снижением иммунной защиты, повышая восприимчивость организма к заболеваниям инфекционного и простудного характера.

Женщина страдает от плохого самочувствия и повышенной утомляемости, становится раздражительной, у нее снижается либидо, а половая близость вызывает дискомфорт.

Частые менструации с обильными кровотечениями могут стать угрозой не только вынашиванию беременности. Патология вызывает проблемы с ее наступлением из-за гормонального дисбаланса в организме женщины.

Гиперполименорея: методы лечения

Если регулярная половая жизнь без контрацептивов не приводит к наступлению беременности, есть основание заподозрить отсутствие овуляции, истончение слизистой оболочки матки, инфицирование организма. Присоединение сбоя менструальной функции сигнализирует о необходимости обращения к гинекологу для выяснения причин патологического состояния.
Обращение к гинекологу.

Как проходит диагностика

После сбора подробного акушерско-гинекологического анамнеза с обнаружением воспалительных процессов, врач назначает детальную диагностику.

  1. Для оценки состояния эндометрия (внутреннего слоя матки), а также яичников необходимы результаты УЗИ органов малого таза.
  2. Чтобы исключить инфекционную причину гиперполименореи, потребуется микроскопическая оценка бактериальной флоры (мазки из влагалища).
  3. Результаты клинического исследования крови помогут врачу определить уровень дефицита гормонов и железа (показатель анемии).

Процедура выскабливания эндометрия помогает решению двух важных задач – получить материал для гистологического исследования одновременно с быстрым блокированием обширного кровотечения.

Как лечить менструальную дисфункцию

Приемом антибиотиков и медикаментов при гиперполименорее, нормализует функцию кроветворения.
Лечение гиперполименореи предусматривает консервативные или хирургические методы избавления от заболеваний, вызвавших сбой цикла месячных. Выбор конкретной лечебной методики зависит от выявленного нарушения, сопутствующего маточному кровотечению:

  • если причина патологии связана с гормональной дисфункцией, назначают терапию оральными контрацептивами комбинированного состава;
  • если провоцирующим фактором стало обнаружение полипов (маточные, цервикальные), их удаляют хирургическим методом;
  • если повышенная кровопотеря вызвана фибромиомой матки, необходимо хирургическое лечение с частичным удалением детородного органа.

Основной курс медикаментозной терапии усиливают приемом антибиотиков и медикаментов, нормализующих функцию кроветворения. Для блокирования кровотечений пользуются симптоматическими средствами (Дицинон), дефицит железа устраняют назначением железосодержащих лекарств, витаминов (группа В, витамин С). Женщинам климактерического возраста показано полное удаление матки (гистерэктомия).

Профилактика

Факт участившихся менструаций с обильными кровопотерями является отклонением от нормы, симптомы гиперполименореи нельзя игнорировать.

Поэтому в целях профилактики опасной патологии медики рекомендуют записывать хронологию месячных с указанием сроков и объема выделений.

Своевременное обращение к врачу поможет ранней диагностике серьезных внутренних отклонений, профилактике проблем с репродуктивным здоровьем женщины и его укреплению.

Источник: https://ginekologdo.ru/polimenoreya-chto-eto.html

Полименорея

Полименорея что это такое у женщин

вторник, января 28, 2014 – 13:45

Всем известно, что одним из самых важных показателей здоровья женщины и её способности к зачатию ребёнка является менструальный цикл.

Каждая женщина знает, что регулярная менструация является признаком здоровой и регулярной овуляции, которая позволяет женщине стать матерью.

Но не всегда менструальный цикл может порадовать нас своей регулярностью, безболезненностью и ординарным количеством выделений. В силу разных причин менструальный цикл может сдвигаться или вовсе отсутствовать в течение месяца. И следует знать, когда нужно бить тревогу.

До девятнадцати лет менструальный цикл женщины в большинстве случаев считается не окончательно устоявшимся, поэтому может быть нерегулярным. Однако после двадцати лет организм женщины начинает работать как часы,  и любое нарушение цикла может быть признаком неприятных заболеваний с очень плачевными последствиями.

Если менструальный цикл нерегулярный, он сокращается или удлиняются, необходимо срочно обратится к врачу, так как любые нарушения в области половых органов могут стать причиной бесплодия.

Дисфункция яичников: полименорея, поллакименорея

Полименорея, поллакименорея характеризуется сокращением интервала цикла, который в норме составляет минимум 21 день.

Дело в том, что за такие короткие сроки яйцеклетка не может нормально развиться, овуляция неполноценна и как следствие – неэффективна. С такими нарушениями в работе репродуктивной системы женщина не может зачать ребёнка.

Из множества заболеваний ведущих к бесплодию, одно из самых ярко выраженных – полименорея. Причины бесплодия от полименореи – это сбой овуляции.

Полименорея: причины

 Одно из общих понятий нарушения цикла – полименорея, причины  обычно обусловлены гормональными перепадами, однако могут быть и другие:

  • Причины полименореи могут быть местные: восполнения яичников и придатков (оофорит, сальпингоофорит или аднексит), воспалительные процессы в матке женщины – эндометрит или цервицит. Эти заболевания могут быть вызваны вследствие нарушения правил гигиены влагалища.
  • Сложные заболевания матки и яичников (рак шейки матки, опухоли яичников и т.д.)
  • Нарушения основных функций организма: ожирение, диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы. Все эти заболевания влияют на гормональный фон женщины, что даёт сбой в репродуктивной системе и ведёт к бесплодию.
  • Стресс, перенапряжение
  • Медицинские аборты, особенно при первой беременности. Они могут не только повредить матку, но и вызвать дисфункцию яичников, что ведёт к бесплодию.
  • Ошибка при установке маточной спирали.
  • Смена климата, воздействие лекарственных препаратов.

Симптомы полименореи

  • Уменьшение интервала между менструациями. Однако если у женщины регулярно цикл составляет меньше 21 дня и остальные симптомы заболевания не проявляются, можно считать это особенностями организма.
  • Увеличение количества выделений.
  • Кровавые выделения вне цикла
  • Боли внизу живота, особенно в предменструальные дни
  • Невызревание яйцеклетки, бесплодие.

Полименорея, поллакименорея: последствия

Женщинам, у которых уже есть дети, или те, которые не собираются их заводить, бесплодие может показаться незначительной проблемой.

Однако полименорея, поллакименорея и  нарушение гормонального фона женщины влияет не только на репродуктивную систему.

Гормональные перепады могут также спровоцировать преждевременное старение, постоянную раздражительность и много других неприятных симптомов.

Но какими бы неприятными не были эти симптомы, самое страшное последствие, которое влечёт за собой полименорея, поллакименорея – это, конечно же, бесплодие.

Полименорея: лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, женщина должна пройти ряд анализов, для того чтобы точно установить причину, которой была спровоцирована полименорея. Лечение начинается, когда врачи точно знают причину нарушения менструального цикла. А чтобы это установить, проводится ряд следующих анализов:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ внутренних органов по необходимости: малого таза, надпочечников или щитовидной железы.
  • Мазок на предмет инфекций.
  • Анализ мочи и венозной крови для исследования гормонального фона женщины.
  • МРТ и КТ для исследования состояния гипофиза, нередко причины гормональных сбоев кроются именно там.
  • Полное исследование головного мозга ЭЭГ.
  • Полное исследование матки – гистероскопия.

Женщина с нарушением менструального цикла должна посещать гинеколога минимум 1 раз в 3 месяца, стать на учёт для тщательного контроля её состояния здоровья и контроля появления новых заболеваний, которые может вызвать полименорея. Лечение назначает врач индивидуально каждой пациентке.

Если планируется беременность, врачи стимулируют овуляцию, которая по обыкновению отсутствует при полименореи. Лечение также производится курсом гормональных препаратов, которые помогают восстановить гормональный фон и привести его в норму.

Женщинам, которые перенесли дисфункцию яичников, запрещается применять маточную спираль.

Источник: https://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/p/6465-polimenoreya.html

Полименорея: тип аномального кровотечения матки

Полименорея что это такое у женщин

Полименорея описывает аномалию менструального цикла, при которой женщина испытывает регулярное кровотечение с интервалом менее 21 дня.

Нормальный менструальный цикл для взрослой женщины составляет от 21 дня до 37 дней.

При исследовании термина «полименоррея» или «короткий менструальный цикл» вы, возможно, встретили слово «аномальное маточное кровотечение». Это связано с тем, что термин полименорея (и другие термины, связанные с аномальной менструацией), как правило, подпадают под этот термин.

Обзор аномального маточного кровотечения

Аномальное маточное кровотечение определяется как кровотечение из матки, которое является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности. Кровотечение может быть острым или хроническим и происходит у небеременных женщин.

Помимо полименореи, другие причины аномального маточного кровотечения включают:

  • Олигоменорея: длина менструального цикла, превышающая 37 дней
  • Аменорея: нет периода в течение шести месяцев
  • Меноррагия: тяжелое кровотечение во время периодов
  • Меторрагия: кровотечение или пятнистость между периодами
  • Менометроррагия: длительная продолжительность менструального кровотечения, которое происходит с непредсказуемыми интервалами
  • Кровотечение в постменопаузе: кровотечение, которое происходит более чем через 12 месяцев после последнего менструального цикла женщины
  • Посткоитальное кровотечение: кровотечение или пятнистость после секса

Потенциальные причины полименореи и других типов аномального маточного кровотечения

Существует много возможных причин аномального маточного кровотечения, поэтому важно обратиться к врачу.

Помимо тщательной истории болезни, ваш гинеколог проведет физическое обследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, матку и яичники.

Иногда обследование включает тест на беременность, анализы крови, трансвагинальный ультразвук, гистероскопия или биопсия эндометрия (когда крошечный кусочек ткани удаляется из вашей матки и исследуется под микроскопом).

Тем не менее, здесь есть некоторые потенциальные причины аномального маточного кровотечения:

  • Структурные проблемы. Примеры анатомических проблем, которые могут вызывать аномальное менструальное кровотечение, включают фибромы, полипы, эндометриоз, гиперплазию эндометрия или некоторые виды рака (например, рак матки).
  • Гормональные дисбалансы. Различные аномалии гормонов могут приводить к аномальному маточному кровотечению, как дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Поликистозный овариальный синдром является довольно распространенной причиной и возникает, когда женские яичники вырабатывают большое количество мужских гормонов (называемых андрогенами).
  • Кровотечения. Другими возможностями являются кровотечения, такие как болезнь фон Виллебранда или болезнь костного мозга (например, лейкемия).
  • Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут влиять на маточные кровотечения, такие как стероиды, химиотерапия, разбавители крови или некоторые травяные продукты. Некоторые методы контроля над рождаемостью, такие как внутриматочные устройства или противозачаточные таблетки, могут вызывать ненормальное кровотечение.
  • Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), могут приводить к воспалению матки и аномальному кровотечению.
  • Болезни тела. Печень или заболевание почек, анорексия, ожирение или быстрые изменения веса могут привести к аномальным менструальным кровотечениям.

Понимание полименореи

После того, как ваш врач проведет тщательное обследование и необходимые тесты, он может не обнаружить ничего ненормального с вашей повышенной частотой менструации.

Другими словами, для некоторых женщин нормальный менструальный цикл короче, чем средний, и ответ остается неясным.

В этом случае лечение может не понадобиться, хотя ваш врач может захотеть контролировать вас при анемии, когда ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина для пополнения кровяных клеток после потери менструальной крови. Симптомы анемии включают бледную кожу, слабость, усталость и одышку.

Если у вас анемия и полименорея или вас беспокоят частые менструальные циклы, ваш врач может рекомендовать комбинированный гормональный контрацептив для удленения интервала между кровотечениями.

Другой вариант — использовать метод контрацепции, который временно останавливает менструальный поток или делает кровотечение очень легким, например, Mirena, Depo-Provera или Nexplanon.

В дополнение к снижению менструального цикла, ваш врач может рекомендовать изменение диеты или добавки железа.

В конце концов, важно посетить гинеколога, если вы испытываете изменения в менструальном цикле.

Вы можете попробовать отслеживать свой период до своего назначения, используя приложение на своем телефоне или в календаре. Помимо отметки даты вашего кровотечения, полезно отметить тяжесть кровотечения (легкого, среднего и тяжелого).

Источник: http://medictionary.ru/polimenoreya/

Причины полименореи

Прежде чем обсуждать причины полименореи, следует разобраться в механизме формирования менструального цикла, ведь в этом процессе принимает участие не только половая система.

Он представляет собой очень сложное взаимоотношение циклических изменений в сердечно-сосудистой, нейрообменной, эндокринной, иммунной и прочих системах женского организма, и, если связь этих систем нарушается, изменяется и характер менструальной функции.

Высшим регулирующим менструальную функцию органом является головной мозг, а точнее два его отдела – гипофиз и гипоталамус. При участии гипоталамуса в передней доле гипофиза синтезируются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

Они секретируются в циклическом режиме и влияют на структурные изменения в тканях яичников, где под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы. Каждый фолликул представляет собой заполненный жидкостью «пузырек», внутри которого растет яйцеклетка.

К середине цикла она достигает максимальной зрелости, разрывает фолликул и покидает пределы яичника (овуляция), на этом завершается первая фаза.

Во вторую фазу при участии ЛГ на месте разрушенного фолликула образуется желтое тело – временная гормональная структура, способная вырабатывать прогестерон.

Наибольшие структурные изменения на протяжении каждого менструального цикла претерпевает эндометрий. Все происходящие в слизистом слое матки процессы управляются гормонами яичников. В первую фазу яичники вырабатывают эстрогены.

Эндометрий разрастается, прорастает новыми кровеносными сосудами и значительно увеличивается в объеме, а во вторую фазу он начинает отторгаться под влиянием прогестерона.

Когда в матке скапливаются обрывки отслоившейся слизистой и кровь, она начинает ритмично сокращаться, чтобы освободиться от содержимого, так возникает менструальное кровотечение.

Причина полименореи, как и любого другого нарушения менструального цикла, может скрываться в любом из звеньев менструального цикла. Как правило, в ее основе находится гормональная дисфункция или нарушение процессов сокращения маточной стенки.

Самыми частыми патологическими причинами полименореи считаются инфекционно-воспалительные процессы (эндометрит, сальпингоофорит и прочие), опухоли и опухолеподобные образования гениталий, дисфункция яичников.

Очень часто у пациенток с полименореей регистрируются ановуляторные менструальные циклы и неполноценная функция желтого тела.

Полименорея не всегда возникает вследствие серьезных патологических причин, иногда они носят физиологический характер, как, например, причины полименореи в 40 лет у здоровых женщин, вступающих в пору климакса, или у подростков, переживающих пубертат. Менструальный цикл может стать короче после резкой перемены климата, избыточной физической и психоэмоциональной нагрузки.

У некоторых пациенток наблюдается физиологическая полименорея при употреблении КОК (комбинированных оральных контрацептивов), она появляется, если соотношение входящих в их состав гормонов не согласуется с рекомендуемым.

Экстрагенитальная патология также способна стать причиной полименореи. Иногда у пациенток с менструальной дисфункцией имеется сахарный диабет, патология щитовидной железы, заболевания печени.

Симптомы и признаки полименореи

Навряд ли возможно найти женщину, у которой на протяжении жизни ни разу не нарушался менструальный цикл.

Как правило, причиной подобных сбоев являются вполне безобидные ситуации (простуда, переутомление и прочие), и менструации возвращаются к прежнему ритму самостоятельно.

Если нарушения менструального цикла приобретают постоянный характер, то есть когда каждая приходящая менструация не согласуется с индивидуальной нормой, необходимо обратиться к специалисту и пройти адекватное обследование.

Пациентки с полименореей отмечают укорочение межменструального промежутка. Месячные начинают приходить менее чем через 21 день. Характер менструации может быть различным, так как полименорея нередко сопровождается и другими менструальными нарушениями.

Так, например, при нарушении функции желтого тела кроме аномального укорочения менструального цикла пациентки жалуются на обильные и продолжительные месячные – меноррагию.

Так как месячные продолжаются долго (иногда до 14 дней), соответственно сокращается и временной промежуток между ними.

При недостаточности функции желтого тела созревание фолликула происходит без изменений, и фолликулярная, первая, фаза протекает без отклонений, но желтое тело функционирует слишком недолго, в итоге месячные приходят раньше.

Иногда за полименорею принимается патологически короткий менструальный цикл, когда месячные приходят слишком часто – каждые две недели. Хотя данная клиника и соответствует определению полименореи, по сути, она таковой не является и за это именуется «псевдополименореей».

Псевдополименорея отличается очень непродолжительным (2-3 дня) и скудным менструальным кровотечением, больше похожим на мажущие кровянистые выделения в отсутствии любых предвестников менструации. Подобное нарушение цикла связано с преждевременным отторжением эндометрия из-за кратковременного снижения синтеза эстрогенов в середине цикла.

Полименорея при употреблении КОК может сопровождаться не только укорочением межменструального периода, но и уменьшением объема теряемой крови.

Следует отметить, что если характер менструаций при приеме конрацептивов изменился, не следует самостоятельно прекращать их прием, так как это может спровоцировать маточное кровотечение, с которым справиться гораздо сложнее, чем с полименореей. Решение о возможной отмене или смене гормонального контрацептива принимается только врачом.

Лечение полименореи

Полименорея является не самостоятельной изолированной патологией, а симптомом какого-либо заболевания, поэтому для ее лечения необходимо предварительно обнаружить основной недуг и ликвидировать его.

Чаще нарушение менструального ритма происходит вследствие гормональной дисфункции. Чтобы ее устранить, необходимо предварительно выяснить, на каком этапе формирования менструального цикла произошел сбой. Для этого:

– Пациентку просят в течение 3 – 6-ти месяцев вести менструальный календарь, где он должна отмечать начало очередной менструации и фиксировать ее характеристики.

– Проводятся тесты функциональной диагностики (ТДФ): измерение ректальной («базальной») температуры, определение шеечного индекса, кольпоцитология.

– Определяется гормональный профиль: ФСГ, ЛГЮ пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, АКТГ, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

– Изучаются данные ультразвукового исследование тазовой полости.

Лечение полименореи зависит от полученных результатов обследования. Так как в большинстве случаев у пациенток диагностируются гормональные нарушения, терапия направлена на их устранение. Используются гормональные препараты с подходящим соотношением эстрогенов и гестагенов, которое подбирается индивидуально. Лечение чаще продолжают на протяжении полугода.

Большое значение для определения терапевтической тактики имеет наличие или отсутствие овуляции, так как иногда полименорея является признаком ановуляции и диагностируется у женщин с бесплодием.

В этом случае все терапевтические мероприятия направляются на восстановление нормального двухфазного овуляторного цикла. Когда нормальный менструальный ритм восстанавливается, исчезает и полименорея.

Если овуляция не наступает, прибегают к методу ее искусственной стимуляции при помощи гормонов.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/polimenoreya/

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий