Перименопаузальный период симптомы

Симптомы и особенности периода пременопаузы

Перименопаузальный период симптомы

У каждой представительницы женского пола приблизительно в середине жизненного пути наступает период климакса, когда ее детородная функция угасает, и в организме начинается полная перестройка. Сама природа задумала сделать этот переход достаточно безболезненным и плавным, чтобы организм успел подготовиться к серьезным переменам.

 Климактериальный период протекает до 15 лет и сменяется несколькими последовательными этапами. Чтобы избежать паники, по поводу приближающегося климакса и быть готовой к нему, важно знать, что представляет собою пременопауза и ее симптомы.

Следует изучить как проявляется первичный этап климактерия, каковы его отличия от других климактерических фаз.

Что такое пременопауза и каковы ее особенности

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

  1. Пременопауза — подготовка к климаксу
  2. Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
  3. Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием ранней менопаузы.

Ранний климактерий может проявиться ввиду нескольких причин: наследственность, неправильный образ жизни и вредные привычки, перенесенные половые инфекции. Узнайте, каковы признаки климакса у женщин в 40 лет.

Также климакс может наступить и в поздний срок — около 50 лет.

Гормональные изменения

При переходе в пременопаузу гормональная секреция яичников меняется, и как следствие — уменьшается содержание эстрогенов и прогестинов, а уровень фолликулостимулирующего гормона, наоборот, увеличивается. Возрастает и количество выработки надпочечниками мужских половых гормонов — андрогенов, которые перерождаются в эстрогены в жировой ткани.

В матке и молочных железах активно образуются новые клетки и ткани за счет чрезмерного действия гормона пролактина, который ранее отвечал за регулярное наступление месячных и овуляции. В этот период месячные еще могут время от времени идти, но такие гормональные “горки” вызывают значительные сбои в менструальном цикле.

Вот почему пременопауза и месячные — тесно связанные, неразделимые процессы.

Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

Симптомы и проявления пременопаузы

В организме на данном этапе происходит множество изменений, которые затрагивают не только репродуктивно-половую функцию, но и все остальные системы. Поэтому симптомы пременопаузы обозначаются достаточно характерно и часто. Однако они не настолько обострены и вызывают меньший дискомфорт, нежели при втором этапе менопаузы.

Психоэмоциональная система

В первую очередь отмечаются явные изменения в психоэмоциональной системе. Скачки гормонов и другие изменения всегда отражаются на состоянии нервной системы, особенно у женщин.

Наблюдаются резкие перепады настроения, возникают чувства тревоги и одиночества, возможна сонливость, быстрая утомляемость.

К этому периоду важно подготовиться психологически, чтобы дальнейшее течение климакса и эти симптомы не переросли в расстройства и заболевания на фоне психосоматики.

Нерегулярные месячные

Основной характерной чертой этого этапа является нарушение и нерегулярность менструального цикла. Месячные в пременопаузе характеризуются чередованием обильных и скудных выделений.

Продолжительность цикла начинает существенно колебаться, отмечаются слишком длительные или короткие менструации. Если вы заметили, что месячные идут дольше и характер выделений изменился, обратитесь к специалисту.

Рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить болезни и установить начало пременопаузы.

Приливы

Начинают одолевать всем известные приливы. Снижение уровня эстрогенов провоцирует подачу мозгу ложных сигналов в область гипоталамуса, из-за чего нарушается терморегуляция и выделяется излишнее тепло.

Женщина ощущает неприятные приливы жара, на смену которым нередко приходит озноб. Все это может сопровождаться гипергидрозом — усиленной потливостью. Приливы могут застать врасплох в любое время суток и продолжаться в течение дня до 60 раз.

Температура тела может оставаться в пределах нормы, а может и увеличиться.

Головные боли

Головные боли зачастую вызывают дискомфорт в этот период. Проявляются они чаще всего из-за слишком низкого или высокого артериального давления.

Вызвано это тем, что гормональные перепады нарушают водно-солевой обмен, за который отвечают некоторые отделы головного мозга, а это ведет к накоплению в крови и межклеточной жидкости — ионов натрия, в избытке.

В результате жидкость в организме задерживается и, как следствие, увеличивается объем крови. Отсюда и скачки давления, и головные боли.

Боли в груди

Могут беспокоить боли в грудной клетке. С началом климакса организм страдает от дефицита кислорода, что сказывается на всех тканях и клетках. От этого страдает сердечная мышца, что нередко провоцирует развитие ишемической болезни сердца. Также боли в области сердца могут возникнуть в этот момент и на нервной почве.

Боли внизу живота и в пояснице

Первыми изменения затрагивают половые органы, которые располагаются в тазовом отделе внизу живота. Отсюда и боли различного характера в этой области. Нередко они могут отдавать и в бок, и в спину. Также поясничные боли могут быть вызваны характерным в этот период дефицитом кальция, от которого страдает костная ткань.

Проблемы с ЖКТ

Изменения затрагивают и ЖКТ, при климаксе может появиться запор или же кишечные расстройства при климаксе, что будет вызывать неприятные ощущения внизу живота.

Низкое качество сексуальной жизни

Пониженное либидо, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта, неприятные ощущения, затрагивающие наружные половые органы при исключении кандидоза и других заболеваний.

Ожирение

Избыточный вес — неприятность, которая может настигнуть в любой фазе климакторального периода. Во-первых, нарушенный обмен веществ способствует этому, во-вторых, скачки гормона андрогена тоже провоцируют ожирение. В дополнение стресс, вызванный наступлением перемен в жизни, заедается большим количеством еды, тоже оказывает свое влияние на появление лишних килограммов.

Остеопороз

Ослабление костной ткани. Суставы в этот момент особо уязвимы, а кости — хрупки. Это объясняется нехваткой кальция на фоне гормональных изменений. Вот почему стоит избегать больших нагрузок и, конечно же, важно скорректировать свой рацион. Прием дополнительных витаминных комплексов не будет лишним.

Цистит и уретрит

Риск воспаления мочевого пузыря при климаксе увеличивается из-за недостаточной выработки слизистого барьера во влагалище, и как следствие появляется уязвимость к проникновению бактерий. Если вы обнаружите кровянистые выделения во время мочеиспускания, или же кровавые выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком — срочно обратитесь к врачу.

Все перечисленные симптомы могут проявляться в период пременопаузы как по-отдельности так и вместе.

Все привыкли ассоциировать менопаузу исключительно с женским полом, а есть ли климакс у мужчин? Переходите по ссылке и узнайте ответ на этот вопрос.

Что следует за этим этапом?

Если менструации не дают о себе знать около года, значит, на смену пременопаузе пришел новый цикл климакса — менопауза. Период пременопаузы и 2 года менопаузы вместе составляют перименопаузальный период.

Наступление менопаузы характеризуется полным угасанием детородной функции, ослаблением эластичности тканей, старением кожных покровов. Симптомы климакса могут быть такими же, как и при пременопаузе, а могут быть более выраженными или вообще отсутствовать.

И завершает климактерический процесс — постменопауза, которая сменяет менопаузу и длится до конца жизни женщины. Наступает, как некоторые говорят, “женская осень”. Кто-то отчаивается в этот период, переживая из-за старения, другие же, наоборот, только начинают радоваться жизни, не обремененной детородной функцией и хлопотами с ней связанными.

Как комфортно пережить первый этап климакса?

Большинство представительниц слабого пола со страхом ждут этого долгого и нередко доставляющего дискомфорт периода климакса — пременопаузы. Но если настроиться и морально подготовиться к этому этапу заранее, то можно даже минимизировать проявление неприятных симптомов. Ведь в половине случаев они являются психосоматическим явлениям.

Если же принять правильный настрой не удается или проявления этого этапа слишком сильные и вносят существенный дискомфорт, следует обратиться к специалисту для назначения медикаментов или гормонозаместительной терапии. Она заключается в искусственном введении в организм гормонов определенного типа, либо же в приеме комбинированных гормональных препаратов для лечения раннего климакса.

Народная медицина наравне с медикаментозным методом может помочь справиться с приливами, понизить артериальное давление, снять нервное напряжение, избавить от бессонницы, а также станут профилактикой возможных болезней и патологий. Фитотерапия хорошо зарекомендовала себя и широко применяется для снятия распространенных симптомов менопаузы.

Переносимость первого этапа климактерия во многом определяется образом жизни, как до начала периода пременопаузы, так и во время.

Правильно скорректируйте свое питание. Откажитесь от жирной и острой пищи, алкоголя, табака и кофеина. Употребляйте больше продуктов содержащих кальций, увеличьте потребление богатых питательными веществами овощей и фруктов.

Потребление злаков, рыбы, бобов, сухофруктов пойдет на пользу. Дополнительную информацию о рекомендуемых продуктах при климаксе и примерное меню для женщин после 45 лет, читайте в одной из статей.

Следует ввести в рацион витамины, пусть вам их правильно подберет врач.

Как было сказано выше, организму в этот момент не хватает кислорода. Поэтому возьмите за правило ежедневные прогулки на свежем воздухе, перед сном проветривайте помещение.

Умеренные физические нагрузки помогут избежать застоя крови в тканях. Но не забывайте о вреде больших нагрузок на организм в такой сложный для него период.

Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов менопаузы. Поскольку, прежде всего, необходимо исключить заболевания гинекологического характера, а также другие патологии. От того, как вы войдете в пременопаузу, будет зависеть дальнейшее течение всего климакса.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/simptomi/premenopauza-simptomy.html

Период перименопаузальный – это… что такое период перименопаузальный?

Перименопаузальный период симптомы
 ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ мед.Перименопаузальный период — период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический период в настоящее время применяют редко.

Пременопаузальный период — период от 45 лет до наступления менопаузы.Менопауза — аменорея длительностью 6-12 мес у женщин старше 45 лет, отражающая естественные возрастные изменения половой системы; последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 года.

Постменопаузальный период — период, начинающийся после менопаузы и длящийся вплоть до смерти женщины.Физиология перименопаузы и менопаузы. Изменения менструального цикла: нерегулярность после 40 лет с последующим прекращением менструаций.• Ускорение гибели овоцитов и атрезия примордиальных фолликулов.

Малое количество созревающих фолликулов ведёт к увеличению интервалов между циклами или выпадению циклов с олигоменореей. Не происходит овуляторного выброса ФСГ и ЛГ, и овуляторные циклы сменяются циклами с недостаточностью жёлтого тела, затем — ановуляторными.• Изменения гормональной .

регуляции • Снижение выработки эстрогенов, хотя эстрогенную активность выявляют в течение многих лет после менопаузы (эстрогены в основном поступают из надпочечников, значительно меньшую часть вырабатывает строма яичников).

Считают, что с возрастом постепенно уменьшается абсолютное количество примордиальных фолликулов, поэтому к моменту менопаузы они практически отсутствуют, развитие очередного фолликула замедлено или не происходит, что сопровождается снижением или отсутствием выработки эстрогенов.

У женщин с ожирением происходитусиленное образование эстрона из его предшественника андростендиона • Увеличение выработки гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи (ФСГ с 40 лет, ЛГ с 45 лет).

После менопаузы содержание ЛГ возрастает в 3 раза, а ФСГ — в 14 раз • Гормональная активность стромы яичника не изменяется — происходит секреция андростендиона (предшественника эстрона) и небольшого количества тестостерона.• Количества эстрогенов недостаточно для пролиферативных изменений эндометрия, поэтому менструации обычно прекращаются в возрасте 50-52 лет.

• При отсутствии жёлтого тела резко снижается синтез прогестерона. Недостаток прогестерона — одна из причин дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) и гиперплазии эндометрия.

• В возрасте между 40 и 55 годами у некоторых женщин возникает избыток эстрогенов, проявляющийся ДМК. Избыток эстрогенов не связан с овуляцией. Причины повышения уровня эндогенных эстрогенов:• Увеличение содержания андро-стендиона при функционально активных и неактивных эндокринных опухолях, заболеваниях печени и стрессе • Усиление выработки эстрона при ожирении, гипертиреозе и заболеваниях печени • Увеличение секреции эстрогенов опухолями яичников• Гипопрогестеронемия.Реакция органов-мишеней на сниженное содержание эстрогенов• Влагалище становится менее растяжимым, особенно в верхних отделах, слизистая оболочка — бледной, истончённой и сухой• Малые половые губы выглядят бледными и сухими, уменьшается содержание жировой ткани в больших половых губах• Мышцы и связки малого таза, поддерживающие матку и влагалище, теряют тонус, что нередко приводит к выпадению матки• Эндометрий становится рыхлым, атрофичным, с множественными петехиальными кровоизлияниями; количество эндометриальных желез значительно уменьшается. Миометрий атрофируется, матка уменьшается в размере. Фибромиомы, если они имеются, уменьшаются в размерах, но полностью не исчезают• Молочные железы теряют упругость и форму вследствие отложения жировой ткани и атрофии железистой ткани• Костное вещество постепенно теряет кальций, в результате чего возникает остеопороз, часто сопровождающийся болями, искривлением позвоночника и частыми переломами костей• Смена типа оволосения на мужской за счёт относительного преобладания андрогенов.Признаки. По характеру проявлений климактерические расстройства можно разделить на несколько групп.• Вазомоторные симптомы у большинства женщин продолжаются 1-2 года, но могут длиться и 5 лет • Приливы жара• Неожиданное покраснение кожи лица, шеи и груди, сопровождающееся ощущением сильного жара и потоотделением. Продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще возникают и более выражены ночью или во время стрессовых ситуаций• По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: лёгкая форма — до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушены; средней тяжести — 10-20 приливов, головная боль, головокружение, боль в областисердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности; тяжёлая форма — более 20 приливов в сутки, значительная или полная потеря трудоспособности.

Лечение

эстрогенами снижает частоту и выраженность приливов • Другие симптомы — гипергидроз, изменения АД, головные боли, ознобы, сердцебиения.• Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

• Сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.• Изменение менструального цикла • Олигоменорея с последующей аменореей• Если влагалищное кровотечение наступает после 12-месячного периода аменореи, необходимо исключить патологию эндометрия (полипы, гиперплазию или неоплазию).

• Остеопороз — дистрофия костной ткани с перестройкой её структуры, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объёма кости, истончением, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов, обусловливающая повышенную склонность к переломам.

Усиление резорбции кости сохраняется в течение 3-7 лет после менопаузы.

Клиническая картина

• Компрессионные переломы позвоночника (наиболее часто — Th8-L3)• Перелом бедра с характерной локализацией в шейке и межвертельных областях бедренной кости• Переломы дистальной части лучевой кости и других костей.

Частота

• Приблизительно у 25% женщин старше 60 лет, не получающих заместительной эстрогенной терапии, возникают компрессионные переломы позвоночника• Приблизительно у 32% в течение жизни происходит один или несколько переломов бедра• В среднем 16% женщин с переломами бедра умирают в течение 4 мес после травмы от пневмонии или тромбоэмболии лёгочной артерии.

• Атрофические изменения • Атрофический вагинит, зуд вульвовагинальной области, диспареуния• Дизурия, частые и сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи• Цистит.• При избытке эндогенных эстрогенов возникают • ДМК • Неоплазия эндометрия.

При каждом патологическом кровотечении у женщин старше 35 лет необходимо проводить биопсию эндометрия для исключения аденоматозной гиперплазии и карциномы эндометрия.

Тактика ведения

• Гормональная терапия• Заместительная терапия эстрогенами показана каждой женщине в перимено-паузальном периоде • Иногда назначают прогестерон в сочетании с эстрогенами• Психотерапия показана всем женщинам, особенно при патологическом течении перименопаузального периода• Лечебная физкультура, тёплые хвойные ванны, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение• Диета — необходимо исключение острого, солёного, рекомендована растительная пища (овощи, фрукты)• Седативная терапия• Витаминотерапия • Профилактика и лечение остео-пороза, сердечно-сосудистых осложнений. Гормональная терапия.• Заместительная терапия эстрогенами • Терапия эстрогенами способствует сохранению тургора кожи (кожа выглядитмолодой), не восстанавливает тонус мышц влагалища и тазового дна • Абсолютные противопоказания• Острые заболевания печени• Хронические нарушения функций печени• Острые тромбозы сосудов• Нейроофтальмологические сосудистые заболевания• Миома матки• Опухоли и кисты яичников• Кистозные мастопатии• Рецидивирующий полипоз эндометрия• Злокачественные новообразования любой локализации • Относительные противопоказания• Судорожный синдром• Артериальная гипертёнзия• Наследственная гипер-липидемия• Мигрень.• Гормональная терапия у пациенток после овариэктомии в возрасте моложе 40 лет или с дисгенезией гонад • Продолжительная циклическая терапия малыми дозами эстрогенов (0,625 мг эстрогенов ежедневно с 1 по 25 число каждого календарного месяца) и

• прогестин (медроксипрогестерон-ацетат) по 10 мг ежедневно с 16 по 25 число каждого календарного месяца

Меры предосторожности

— биопсия эндометрия периодически на протяжении всего курса лечения.

• ДМК во время перименопаузы • Циклическая терапия про-гестином рекомендована для предотвращения действия избытка эстрогена на эндометрий; меры предосторожности -периодическая биопсия эндометрия • Для лечения вегето-сосудистых проявлений у женщин с продолжающимися менструациями применяют негормональные методы, поскольку дополнительный приём эстрогенов может ухудшить состояние эндометрия.• Менопауза• Последовательное применение эстрогенов и прогестина у женщин в менопаузе (как и у женщин моложе 40 лет). Рекомендуют начинать с малой дозы эстрогенов и увеличивать дозу по мере необходимости для снятия симптомов; прогестин принимают с 16 по 25 число календарного месяца • Комбинированная схема (0,625 или 1,25 мг эстрогенов и 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата ежедневно с 1 по 25 число)• Терапия эстрогенами способствует повышению содержания ЛВП• Терапия прогестинами эффективно снижает концентрацию ЛВП• Атрофию слизистой оболочки преддверия влагалища, влагалища и мочеиспускательного канала в поздней менопаузе эффективно лечат с помощью местных средств (эстрогеновый крем) или низких доз пероральных эстрогенов • Альтернатива терапии эстрогенами. Медроксипрогестерона ацетат достаточно эффективен для облегчения приливов жара, если противопоказаны эстрогены. Профилактика и лечение остеопороза Предупредить остеопороз легче, чем лечить. Медикаментозные средства способны лишь замедлить скорость потери кости, но малоэффективны для восстановления костного вещества.• Профилактика — ранняя заместительная терапия эстрогенами • Если лечение начато в течение 3 лет с момента последней менструации, остеопороз не возникает• При начале лечения позднее 3 лет после последней менструации, остеопороз не возникает, но не происходит и образования новой костной ткани • Дозы эстрогенов• Эстрогены лошади 0,625-1,25 мг ежедневно• Этинилэстрадиол 0,025-0,05 г ежедневно• Эст-рон-сульфат 1-2 мг ежедневно: • Дополнительно назначают кальций в дозе 1-1,5 г/сут.

МКБ

N95 Нарушение менопаузы и другие нарушения в околопаузном периоде

Справочник по болезням. 2012.

Источник: https://diseases.academic.ru/786/%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9E%D0%94_%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%9E%D0%9F%D0%90%D0%A3%D0%97%D0%90%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%AB%D0%99

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий