Молочные железы новорожденных: нагрубание и симптомы мастита у грудных девочек и мальчиков. Нагрубание молочных желез у новорожденных

Показания и противопоказания к проведению оперирования

Молочные железы новорожденных: нагрубание и симптомы мастита у грудных девочек и мальчиков. Нагрубание молочных желез у новорожденных

Первые дни жизни являются самыми сложными для малыша и его новоиспеченных родителей. Ребенок адаптируется к новому для него миру: учится самостоятельно дышать, привыкает к новому способу принятия пищи.

В это время в его организме происходят и гормональные перестройки. У крохи может меняться оттенок кожного покрова, появляться прыщики с белыми головками или пятнышки. Возникают и признаки полового криза, характеризующиеся набуханием молочных желез у новорожденных.

Такое явление способно развиться как у мальчиков, так и у девочек.

Что собой представляет половой криз?

Набухание молочных желез у малыша в пределах 5 сантиметров не является поводом для паники молодых родителей. Дело в том, что в период беременности через плаценту плод получает различные половые органы от матери.

После рождения их уровень значительно снижается, что и провоцирует патологическое состояние.

Обычно физиологическая  мастопатия (такое название проявления можно услышать от врачей) проходит сама в течение 2-4 недель, без применения каких-либо лечебных мероприятий.

В это время ребенка лучше одевать в мягкие распашонки и пеленать в такие же пеленки, во избежание натирания груди. Набухание молочных желез встречается у 70% новорожденных доношенных девочек. У мальчиков отклонение диагностируется намного реже.

У недоношенных детей признак полового криза в большинстве случаев не проявляется. Врачи иногда склонны считать, что отсутствие набухания желез у крохи является патологией. Но веских оснований переживать в этой ситуации нет.

Мастит у новорожденного

Особо заботливые и восприимчивые родители при набухании грудок у детей начинают предпринимать различные меры: выдавливать выделения (серовато-белая жидкость, по составу схожа с молозивом), накладывать повязки, растирать мазями и греть. Подобные действия часто провоцируют развитие тяжелого осложнения – мастита. Его лечение проводит хирург. Запущенное состояние способно привести и к смерти младенца.

Мастит – острое или хроническое воспаление молочных желез у крохи, развивающееся в результате попадание инфекции через травмированные сосочки. Возникает и при ненадлежащей гигиене малыша, когда появляется гнойная потничка.

Основной причиной проявления подобного симптома полового криза является резкое падение гормонального фона у крохи при рождении (на третьи сутки) или попадание в его организм инфекции. Основными возбудителями является синегнойная палочка, золотистый стафилококк и энтеробактерии. Но существует еще несколько факторов, способных вызвать мастопатию. К ним относят:

  1. Температурные показатели воздуха. При рождении ребенок из температуры 37 градусов попадает в среду, где всего 20 градусов тепла. Не все дети могут сразу адаптироваться к изменениям. Чувствительные железы груди начинают реагировать.
  2. Внешние раздражители. После появления на свет у младенца активируются сразу все органы чувств: вкусовые, слуховые, тактильные, зрительные.
  3. Гравитация. В мамином животе ребенок не ощущает подобного явления.

В целом набухание молочных желез без признаков покраснения и повреждения сосочков не является отклонением, считается проявлением адаптации крохи к новой жизни.

Симптоматика патологического явления

Набухание молочных желез физиологического вида у грудничков не приносит ребенку дискомфорта, кожный покров в области грудки не меняет свой цвет. Наблюдается лишь небольшая припухлость.

Сопутствующим проявлением становится отечность наружных половых органов, высыпание белого цвета на лицевой зоне головы, у девочек иногда наблюдаются выделения с кровью из влагалища. Подобная симптоматика не является патологической, и проходит в течение месяца.

Но проконсультироваться с педиатром стоит, чтобы исключить развитие иного заболевания.

Если же на сосочках образовываются трещины в силу различных провоцирующих факторов, у ребенка начинает развиваться гнойный мастит. Ведь раны на груди дают «зеленый свет» для прохождения в организм инфекции.

Здесь признаки подразделяют на две группы: субъективные и объективные. К первым относят следующие симптомы:

  • гиподинамия, слабость и вялость поведения малыша;
  • сонливость (кроха большую часть суток проводит во сне, даже не требуя есть);
  • беспокойное поведение (малыш плачет более двух часов подряд);
  • отказ от груди, вялое сосание;
  • ухудшение общего состояния;
  • частое срыгивание, диарея.

Среди объективных выделяют такие признаки:

  • увеличение молочных желез и их уплотнение;
  • покраснение участков кожи в зоне набухания;
  • повышение температуры тела младенца;
  • болевые ощущения в области припухлости даже в состоянии покоя;
  • появляется тремор.

Характерной особенностью развития мастита является набухание одной железы, в то время как при физиологической мастопатии в большинстве случаев опухают сразу две грудки. Если дотронуться до пораженного места, можно ощутить движение гнойной жидкости под кожей.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при наличии хотя бы двух вышеперечисленных проявлений. Если ребенок чувствует и ведет себя хорошо, а молочные железы остаются набухшими более одного месяца, нужно проконсультироваться с педиатром.

Диагностические методы выявления патологии

При физиологическом набухании молочных желез у младенцев, их осматривает педиатр. Когда состояние проходит спустя месяц, и ребенка за этот период ничего не беспокоит, дополнительное обследование не назначается.

В случае попадания в организм инфекции, развития мастита, кроху осматривает эндокринолог и маммолог. Ребенка направляют на ультразвуковое исследование груди и на сдачу лабораторного анализа крови на уровень гормонов. Когда возникли подозрения на развитие гнойного мастита, малыша обследует детский хирург.

Дифференциальная диагностика при набухании молочных желез у новорожденного проводится с гнойным маститом. Здесь показателями станут ярко выраженные характерные признаки для патологии. В свою очередь мастит дифференцируют с рожистым воспалением кожи, при котором наблюдается умеренное поднятие температуры тела без наличия других признаков.

Традиционное лечение и хирургическое вмешательство

Когда припухлость груди не сопровождается патологической симптоматикой, особого лечения не нужно проводить. Достаточно регулярно протирать молочные железы легким раствором марганцовки или фукорцина.

Одежда должна быть свободной, чтобы не натирала грудь крохи, обязательно чистой. Нельзя допускать контакт кожи с грязными вещами. От пеленания стоит отказаться. На молочные железы при обильных выделениях можно наложить стерильную теплую повязку.

Следить за ее сухостью. Важно соблюдать все правила личной гигиены грудничка.

Противопоказано массажировать пораженные участки, накладывать компрессы из средств народной медицины, согревающие. Ни в коем случае нельзя выдавливать молоко или гнойное содержимое из грудных желез у младенца.

При воспалительном процессе в груди без образования гноя врачи назначают антибактериальную терапию, сухое тепло, специальные компрессы. Лечение детей проводится в стационаре. Самолечение категорически противопоказано. Когда состояние малыша не приходит в норму спустя один месяц, врачи назначают молодой мамочке гормоны, чтобы с молоком они попадали в организм грудничка.

При развитии гнойного мастита назначается операция. Ведь подобное явление опасно для ребенка, в особенности для девочек. В будущем может произойти закупорка молочных протоков или недоразвитие груди в старшем возрасте.

Лечение бабушкиными рецептами при набухании молочных желез, мастите у малыша исключены. Подобными действиями можно сильно навредить здоровью ребенка, усугубить ситуацию. Фиксированы случаи смерти младенцев из-за подобных действий.

Как проводят оперативное лечение?

Процедура хирургического вмешательства проводится при запущенном патологическом состоянии, когда в грудных железах скапливается гной. Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение.

Опытные хирурги проводят операцию под местным наркозом. На пораженной грудной железе делают насечки (количество зависит от площади пораженного участка). В них вставляют специальные дренажи, после чего хорошо промывают участок.

Дренажи оставляют до полного выхода гнойных выделений на 1-2 дня. После надевают повязку, смоченную фурацилином или раствором риванола. Спустя несколько суток сменяют раствор на мазь Левомеколь.

Повязки меняются пару раз в день, что обязательно нужно контролировать матери. В противном случае возникнет рецидив.

Дополнительно должны применяться физиотерапевтические методы, включающие в себя обработку раны пульсирующей струей жидкости, лазером, ультразвуком и вакуумную обработку.

Период восстановления малыша после операции

При необходимости антибактериальная и жаропонижающая терапия продолжается. Также врачи назначают младенцу курс витаминов.

Кормление предпочтительно грудное (если есть возможность) в обычном режиме. Проводят трансфузию крови, чередуя ее с введением плазмы в жидкость.

Дополнительно назначается ряд физиотерапевтических процедур. Целесообразно будет применение рассасывающих мазей и компрессов.

При своевременном лечении инфильтрат в молочной железе пропадает спустя неделю, раны заживают. После этого ребенка выписывают из больницы. Малыша некоторое время наблюдает лечащий врач.

При гнойном мастите основным показанием к проведению операции является наличие инфильтрата в молочной железе с очагом размягчения. Наличие гноя – это уже повод проводить хирургическое вмешательство. Иначе проблема не решится, а положение усугубится. Инфекция распространится по всему организму, а это грозит летальным исходом для крохи.

Противопоказаний к проведению оперативного лечения при гнойном мастите нет. Ведь другого варианта лечения подобной патологии не существует.

Возможные осложнения и последствия гнойного мастита

Если отсутствует надобное лечение, инфекция способна распространиться на всю грудную клетку с формированием флегмоны (воспаление эпидермиса и подкожной клетчатки) или сепсиса (заражение крови, вследствие чего происходит заражение инфекцией всего организма крохи, развитие пневмонии, менингита и других угрожающих жизни новорожденного болезней).

У девочек происходит закупорка протоков или полное отмирание тканей молочной железы. Это чревато большими проблемами полового развития в будущем, в том числе отсутствие возможности кормить ребенка грудью.

Правила профилактики набухания молочных желез у новорожденных

Профилактических мер для данного состояния нет. Но существует ряд правил для предотвращения появления осложнений, например, гнойного мастита. Для того чтобы физиологическая мастопатия не осложнилась развитием воспалительного процесса, необходимо выполнять ряд следующих рекомендаций:

  • тщательно мыть ребенка, и выполнять все правила личной гигиены;
  • следить за чистотой одежды и пеленок;
  • перед проведением различных процедур с малышом самим вымыть руки с мылом;
  • оградить кроху от контакта с болеющими детьми;
  • не переохлаждать и не перегревать младенца, беречь грудь от травм;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов патологии.

Набухание молочных желез у новорожденных – нормальное явление, не требующее специально терапии. С течением времени опухлость спадет сама. Главное не предпринимать самостоятельно никаких мер.

Если родителей что-то волнует, лучше просто обратиться к педиатру. При возникновении признаков мастита необходимо срочно идти к врачу и следовать всем рекомендациям. Когда без операции не обойтись, отказываться от нее нельзя.

Это грозит развитием осложнений и летальным исходом младенца.

Источник: https://www.mammologia.ru/simptomy/nagrubanie-molochnyh-zhelez-u-novorozhdennyh/

Первые дни вне материнской утробы – самый сложный период для новорожденного.

Помимо того, что необходимо адаптироваться к ранее незнакомым факторам окружающей среды, например, холоду, яркому свету, громким звукам, в организме ребенка происходят сложные процессы, причиной которых является гормональная перестройка. Нагрубание молочных желез у новорожденных или физиологическая мастопатия – один из признаков полового криза.

Половой криз у новорожденного. Как, зачем и почему?

Половым кризом у младенцев считается состояние, при котором происходит изменение уровня половых гормонов, по сравнению с их концентрацией в период внутриутробной жизни.

Гормональный криз у новорожденных носит физиологический характер и является ничем иным, как проявлением адаптации и развития ребенка.

Основная причина полового криза у детей заключается в высокой концентрации гормонов в крови матери в период вынашивания, часть которых проникает в организм ребенка.

Признаки полового криза у грудничков:

  • набухание грудных желез;
  • отек половых органов;
  • белесоватые высыпания на лице;
  • кровянистые выделения из влагалища (у девочек).

В норме спустя 3-5 недель гормональный фон ребенка нормализуется, а вышеперечисленные симптомы исчезают.

Некоторые неонатологи настороженно относятся к отсутствию каких-либо проявлений гормонального криза у новорожденных, расценивая это как патологию. К тому же замечено, что у детей с явными признаками полового криза физиологическая желтуха («желтушка») встречается крайне редко.

Нагрубание молочных желез у новорожденных. Стоит ли волноваться?

Физиологическая мастопатия наблюдается как у девочек, так и у мальчиков, однако у первых признак встречается в два раза чаще.

Симптомынагрубания грудных желез у новорожденных:

  • Молочные железы припухшие, их объем увеличивается примерно на 2-3 см;
  • Нагрубание появилось в течение первой недели жизни;
  • Кожа над грудными железами ребенка обычной окраски;
  • Прикосновения не вызывают болевых ощущений;
  • Из сосков выделяется небольшое количество белой или сероватой густой жидкости, напоминающей молозиво.

Физиологическая мастопатия у младенцев может быть двухсторонней либо односторонней, что также является вариантом нормы.

Как правильно ухаживать за новорожденными при нагрубании молочных желез?

В период полового криза следует соблюдать определенные рекомендации по уходу за молочными железами, чтобы предотвратить развитие осложнений и улучшить самочувствие малыша в этот период.

Нагрубание молочных желез у новорожденных. Что нужно?

  • Использовать только мягкую и комфортную одежду из натуральных тканей;
  • Проглаживать постельное белье и одежду ребенка;
  • Тщательно мыть руки перед началом процедур по уходу за младенцем;
  • При выраженном нагрубании на область молочных желез новорожденного накладывают сухую чистую повязку, чтобы защитить от трения одеждой.

Нагрубание молочных желез у новорожденных. Чего делать нельзя?

  • Прикладывать к грудной железе мазь Вишневского, спиртовые компрессы, даже в разведенном с водой виде (ни в коем случае!!!);
  • Прикладывать холодные компрессы, грелки (никакого термического воздействия на область молочной железы!!!);
  • Пытаться сцедить содержимое молочных желез (высокий риск инфицирования).

При развитии физиологической мастопатии у малыша следует проконсультироваться с врачом. Если педиатр посоветовал вам сделать спиртовые примочки/наложить целительную мазь/приложить капустный лист и т.д. к молочной железе ребенка, проконсультируйтесь по данному вопросу с более опытным специалистом.

ВАЖНО! Погрешности в уходе за новорожденным при нагрубании молочных желез, нарушение правил гигиены, а также снижение защитных свойств организма способствуют развитию мастита у младенцев.

Нагрубание молочных желез у детей. Как заподозрить мастит?

Осторожно, мастит! Организм ребенка в первые несколько месяцев после рождения не имеет должной защиты, поэтому любая инфекция может стать причиной тяжелого заболевания. Самым опасным осложнением при нагрубании грудок новорожденных является мастит – воспаление молочных желез.

  • Мастит чаще всего односторонний, поэтому наблюдается уплотнение и увеличение в размерах одной из молочных желез;
  • Ребенок испытывает боль во время прикосновений к грудной железе;
  • Кожа над очагом воспаления при осмотре красная, горячая наощупь;
  • Температура тела повышена, присутствуют симптомы общей интоксикации организма (сонливость, вялость, раздражительность, отказ от еды, нарушение сна, частые срыгивания, судороги).

При отсутствии должного ухода и лечения мастит переходит из легкой (серозной) в тяжелую (гнойную) форму, которая требует оперативного вмешательства. Кроме того, развитие мастита у новорожденных девочек может вызвать проблемы с лактацией во взрослой жизни.

Нагрубание молочных желез у новорожденных само по себе не представляет угрозы для здоровья, однако может стать почвой для развития инфекционно-воспалительного процесса.

«Не навреди» – основной принцип, которым следует руководствоваться при уходе за детьми в возрасте до года. Не стоит заниматься самолечением, лучше «перестраховаться» и обратиться за квалифицированной помощью, чем потом бороться с последствиями собственных ошибок.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/o-detyah/novorozhdenniye/nagrubanie-molochnyh-zhelez-u-novorozhdennyh/533

Мастит новорожденных

Молочные железы новорожденных: нагрубание и симптомы мастита у грудных девочек и мальчиков. Нагрубание молочных желез у новорожденных

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии.

Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно.

Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией.

Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных.

Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша.

Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк.

Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции.

Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше.

Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка.

При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции.

Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления).

Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу.

Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью.

Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома.

Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/neonatal-mastitis

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий