Молочная доля. Особенности добавочной молочной железы

Добавочная долька молочной железы | Университетская клиника

Молочная доля. Особенности добавочной молочной железы

Добавочная долька молочной железы

Добавочная долька молочной железы – это появление нетипичного образования из маммарных тканей на теле. Иногда патология проявляется дополнительной третьей молочной железой. Добавочная долька причиняет эстетический дискомфорт и вызывает комплексы у пациентки. Во время лактации, образование может вызывать застой молока и воспаляться.

Провести врачебный мониторинг добавочной дольки можно у маммолога в медицинском центре «Университетская клиника».   

Стоимость услуг маммолога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача маммолога с высшей квалификационной категорией первичный2000
Прием врача маммолога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования)1700
Ультразвуковое исследование молочных желез1100
Аспирационная биопсия новообразований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)1500
Воздействие терапевтическим лазером500
Назначение комплексного лечения маститов, лактостаза1500
Пункция образований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)2500
Все цены ⇒

Дополнительная молочная железа или ее небольшой участок образуются, когда ребенок находится еще в утробе матери. До 6 недели внутриутробного развития у плода закладывается маммарная ткань.

Особенность этого процесса в том, что образуется много участков железистой ткани в разных местах. Однако до 10 недели происходит обратное развитие – инволюция. Большая часть образований исчезает.

В норме остается только две полноценные молочные железы.

Если процесс обратного развития нарушается, часть «лишних» маммарных клеток остается. Добавочные дольки или «лишняя» молочная железа обычно формируются вдоль «молочной линии». Это участок на теле, в котором происходит нормальная закладка маммарных структур.

Чаще всего эти образования появляются:

  • в подмышечной впадине;
  • между молочными железами;
  • на спине (между или под лопатками);
  • в области лобка;
  • на наружных половых органах.

Иногда в области расположения дополнительной дольки формируется сосок. Это облегчает диагностику образования. Патология чаще поражает женщин. У мужчин добавочная долька встречается редко.

Виды патологии

В таблице описаны возможные формы нетипичных образований из маммарных тканей.

Название патологии Внешние признаки
Добавочная долька молочной железыПод кожей явно видно образование из железистых клеток. Сосок отсутствует. Размер поражения может быть различным, но всегда меньше здоровых молочных желез.
ПолимастияПодмышкой, в области грудной клетки, на спине или на половых органах формируется полноценная третья молочная железа. Образование соответствует размерам, имеет здоровый сосок и млечные протоки.
 ПолителияВ нетипичном месте расположен дополнительный сосок. Никаких подкожных тканей и структур в месте его локализации не выявляется.
Ложная железа Под третьим соском обнаруживается ткань, визуально похожая на железистую. Однако на самом деле образование состоит исключительно из жировых клеток и не имеет эндокринных участков.

Определить вид патологии самостоятельно нельзя. Диагноз ставят только на основе данных диагностики.

Причины

Врачи называют две основные причины образования добавочной дольки молочной железы у плода в утробе матери:

  • генетическая предрасположенность;
  • внешние воздействия, нарушающие внутриутробное развитие.

Определенные участки генотипа, ответственные за формирование лишней маммарной ткани, до сих пор не выявлены. Но установлено, что патология в несколько раз чаще встречается среди женщин, у которых есть ближайшие родственники с такой же проблемой.

Внешние факторы

Среди антенатальных факторов, нарушающих формирование плода, выделяют:

  • TORCH-инфекции. Существует ряд инфекций, способных проникать через плацентарный барьер. Такие возбудители нарушают нормальное формирование малыша. Если во время вынашивания ребенка женщина заражается краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом и другими TORCH-инфекциями, риск развития аномалий плода очень высок. Формирование дополнительной молочной железы среди возможных последствий. При заражении на ранних сроках, женщине рекомендуют сделать аборт.   
  • Физические факторы. К этой группе причин относят резкие температурные перепады и изменения климата во время беременности. Это может вызвать мутации клеток. Также опасны для развития структур плода травмы живота в первые несколько недель после зачатия. Во время вынашивания, женщине следует избегать любых механических воздействий на живот, чтобы не нарушить формирование структур.
  • Действие ионизирующего излучения. Во время беременности категорически запрещена лучевая терапия и работа с ионизирующим излучением. Однако, на ранних сроках беременности, женщина может не знать о своем положении. Лучевая нагрузка в это время приводит к генетическим мутациям. В этом случае риск рождение ребенка с дополнительными дольками молочной железы повышается.
  • Химические вещества. Большинство лекарственных препаратов, принимаемых во время беременности, проникают через плаценту. Многие химические соединения могут нарушать развитие ребенка. К таким лекарственным средствам относят антиконвульсанты, антикоагулянты, препараты на основе йода и др. Также во время беременности важно исключить любой контакт с бытовыми и производственными агрессивными реагентами. Нарушать развитие плода могут бензол, лаки, стирол, акрил и другие средства химической промышленности.
  • Вредные привычки. Воздействие токсинов на плод – еще один вероятный тератогенный фактор. Никотин, алкоголь и наркотические вещества не должны проникать в организм беременной женщины.
  • Хронические болезни матери. Хронические эндокринные и воспалительные патологии в организме будущей матери могут нарушать эмбриогенез.

Некоторые специалисты настаивают на высокой роли психологических факторов в развитии аномалий строения тканей плода. Однако официальной медициной этот фактор не подтвержден.     

Симптомы добавочных долек

Симптомы патологию отличается у каждой женщины. Основной признак развития добавочной дольки – наличие полноценного соска. Это достаточное основание для диагностики врожденной аномалии даже у новорожденных. Однако часто аномалия не имеет выраженных симптомов или их характер не тревожит женщину.

Активно проявляются признаки добавочной дольки при гормональных изменениях. Первые симптомы патологии женщина может заметить во время:

  • полового созревания;
  • вынашивания ребенка;
  • кормления грудью;
  • наступления менопаузы;
  • при развитии эндокринных болезней (сахарный диабет, гипотиреоз).

Добавочная молочная железа имеет вид объемного, эластичного образования. Обычно дополнительная грудь располагается в подмышечной зоне. Размер образования определяет степень тяжести врожденной аномалии. В тяжелых случаях добавочная долька имеет вид полноценной третьей груди. А при небольших отклонениях заметны только уплотнения на коже.

В период лактации и первой фазе месячных новообразование увеличивается, становится чувствительным. Может появиться боль и дискомфорт в груди. При кормлении малыша из дополнительной груди выделяется молоко (при условии сформированного соска).

Осложнения заболевания

У пациенток возможны такие осложнения:

  • Лактостаз – застой молока в период кормления малыша;
  • Мастит – воспаление молочной железы в результате закупорки протоков. Заболевание доставляет боль и неудобства в виде набухания, покраснения, шелушения груди, повышения температуры. Мастит опасен присоединением вторичной инфекции, которая может привести к образованию гнойников;
  • Мастопатия – появление узлов в тканях молочной железы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами: ноющая боль, трещины сосков, увеличение лимфоузлов. В большинстве случаев узловые ткани не опасны для жизни. Однако зафиксированы случаи их злокачественного перерождения тканей.
  • Доброкачественные опухоли – разрастание железистой и соединительной ткани. Часто наблюдаются при подмышечном расположении добавочной дольки. Поскольку образование постоянно травмирует тесная одежда, косточки бюстгальтера;
  • Рак груди – риск перерождения клеток аномально органа небольшой. Однако врачи рекомендуют регулярно консультироваться у онколога.

Конечно, добавочные дольки выглядят неэстетично. Это нарушает психологическое равновесие женщины, приводит к навязчивым мыслям. На фоне боли и эстетического фактора у женщины может развиться:

  • нервозность;
  • обидчивость;
  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • тревожные состояния.

Диагностика патологии

Диагностика добавочной дольки редко вызывает затруднения. При полноценном развитии дополнительной груди диагноз ставят уже на основании осмотра груди. Дополнительные анализы и аппаратные исследования назначают, чтобы исключить развитие рака, инфекции, воспаления. В других случаях диагноз ставят только на основании физикального обследования.

Диагностика патологии включает несколько этапов:

Осмотр маммолога

Врач осматривает кожу груди, чтобы исключить вторичную инфекцию и воспаление. Далее прощупывают грудь и новообразование. В норме пальпация должна быть безболезненной. Ткани должны быть эластичными, однородными.

Аномальную ткань обнаруживают в области подмышек, лопаток, бедер. Выпуклое новообразование может быть с соском или без него. Если сосок отсутствует или слабо сформирован, врач назначает дополнительные исследования.

Аппаратные исследования

Поставить диагноз и определить форму аномалии позволяют такие аппаратные методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование груди. Это точный и современный способ выявления структурных патологий. На изображении УЗИ врач может оценить размеры, положение и количество новообразований. УЗ-аппарат позволяет выявить очаги воспаления, атипичные уплотнения, другие изменения ткани. Процедура проводится быстро и не доставляет дискомфорта пациенту.
  • Маммография. Это рентген молочных желез с введением контрастного вещества. Снимки выполняют в двух проекциях. Изображение позволяет оценить структуру тканей, локализацию и размеры дольки. На снимке также видны очаговые изменения и трансформация клеток. Процедура занимает не более 5 минут, а результаты исследования готовы уже через час. Это достоверный и оперативный метод диагностики дополнительной груди.
  • Компьютерная томография. Во время КТ получают послойное изображение исследуемой ткани. Снимки КТ хорошо демонстрируют особенности железистой ткани, позволяют заметить даже самые незначительные изменения клеток. Во время исследования можно уточнить локализацию образования и его связь с окружающими органами. Исследование безболезненно, занимает около 20 минут.
  • Биопсия. Это процедура забора органической ткани для лабораторного исследования. Материал получают пункционным методом. Для забора используют специальные медицинские инструменты. Обычно процедуру проводят под контролем УЗ-аппарата.

Лабораторные методы

В диагностике этой болезни применяют такие лабораторные анализы:

  • Гистология тканей. Анализируют изменения в тканях биоптата (биоматериал, полученный методом биопсии). Исследование проводят с помощью световых микроскопов. Также могут применяться специальные реагенты и окрашивающие вещества. Гистология позволяет выявить тканевые патологии на начальном этапе развития.
  • Цитология. Это анализ клеточной структуры материала из пункции методом микроскопии. В лаборатории исследуют форму и структуру клеток, дополнительные включения. На основании микроскопии делают вывод о наличии атипичных клеток.

При выявлении сопутствующих патологий добавочной дольки для уточнения диагноза необходимы консультации смежных врачей (онколог, эндокринолог, хирург).

Лечение лишних долек молочной железы

Лечение добавочной дольки груди проводят исключительно методом хирургии. Лекарственная терапия неэффективна. Операция показана в таких случаях:

  • выраженная неэстетичность образования;
  • постоянная ноющая боль;
  • травмирование образование одеждой и бельем;
  • выявление узлов и уплотнений в аномальной железистой ткани;
  • наследственность, отягощенная раком.

В зависимости от структуры и размеров добавочной дольки проводят такие типы операций:

  • Хирургическое иссечение. Это удаление лишних тканей, из которых состоит новообразование. Во время операции удаляют сосок, альвеолу, кожу и железистую ткань. На месте операции формируется аккуратный рубец. Иссеченные ткани отправляют на лабораторные анализы.
  • Липосакция. Проводится удаление жировой ткани методом отсасывания. Эту технику применяют, если добавочная молочная железа полностью состоит из жировой ткани. Предварительно с помощью ультразвука жировую ткань разрушают, переводя в состояние эмульсии. Дальше отсасывают образовавшуюся жидкость.

В случаях, когда аномальная грудь не доставляет дискомфорта, ее продолжают наблюдать. Женщина должна посещать маммолога 2 раза в год и проходить ряд дополнительных исследований. При этом перечень исследований зависит от возраста пациентки. Если выявлены признаки прогрессирования болезни (набухание, боль), врач направляет женщину на операцию.

Пройти комплексную диагностику, установить характер патологического образования и удалить его, можно в медицинском центре «Университетская клиника».  

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/dobavochnaja-dolka-molochnoj-zhelezy/

Добавочная молочная железа

Молочная доля. Особенности добавочной молочной железы

Добавочная молочная железа — эктопическое размещение маммарных тканей в виде отдельной дольки, доли или полноценной дополнительной груди.

Проявляется наличием объемного эластичного образования разных размеров без соска или с соском, которое перед менструацией и при лактации может увеличиваться в размерах и уплотняться, что в ряде случаев сопровождается болезненными ощущениями.

Для постановки диагноза выполняют маммографию, УЗИ, МРТ, КТ и биопсию добавочной железы. Обычно пациентке рекомендуют динамическое наблюдение. Лечение может быть только хирургическим. Элементы аномалии иссекаются, в случае ложной железы выполняется липосакция.

Q83.1 Добавочная молочная железа

Наличие добавочной молочной дольки или железы — сравнительно нечастая врожденная аномалия развития.

Такие рудиментарные образования могут располагаться как вдоль молочных линий — естественных мест закладки зародышевой маммарной ткани, которая в норме инволюционирует по мере развития эмбриона, так и на других участках тела (в аксиллярной области, на спине, бедре).

Патология обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Реже заболевание определяется при дисгормональных процессах или появлении в железе дополнительных новообразований. У девочек до менархе аномалия выявляется только при наличии визуально заметных дополнительных сосков.

Добавочная молочная железа

Единой теории, объясняющей наличие грудных желез в нетипичных местах, на сегодня не существует. По мнению специалистов в сфере маммологии, врожденная патология возникает вследствие нарушения эмбриогенеза, вызванного существующими и приобретенными генетическими дефектами. Ключевыми факторами, приводящими к эктопическому развитию маммарной ткани, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Добавочные дольки и молочные железы чаще возникают у пациенток, близкие родственницы которых страдали таким же заболеванием. Однако гены, ответственные за развитие добавочных желез, пока что не обнаружены.
  • Антенатальное воздействие повреждающих агентов. Патологическую задержку инволюции зачатков молочных желез при их нетипичном размещении могут спровоцировать инфекционные заболевания беременной или прием препаратов с тератогенным эффектом.

Ключевой предпосылкой для клинического проявления дефекта развития, как правило, становится гормональная перестройка организма. Обычно первые симптомы заболевания возникают в период кормления грудью. Несколько реже патология дебютирует у подростков на этапе полового созревания.

Механизм формирования добавочной груди основан на нарушении обратного развития ее эмбриональных зачатков. Молочные железы закладываются к 6 неделе за счет врастания в мезенхиму эпителиальных тяжей, происходящих из кожной эктодермы.

Обычно маммарные ткани расположены вдоль вентролатеральных молочных линий, которые проходят от подмышечной до паховой области. Однако под воздействием мутагенов возможны эктопические закладки.

При нормальном эмбриогенезе нетипично размещенные зачаточные элементы подвергаются обратному развитию, к 10 неделе остается только пара желез на передней поверхности груди.

При сбое инволюции добавочная железистая ткань может сохраняться в подмышечной и подключичной областях, между нормальными молочными железами или лопатками, в области половых органов. Очень редко аномалия развития проявляется наличием дополнительного соска вдоль или вне молочной линии. После рождения девочки дальнейшее развитие дополнительных желез регулируется эстрогеном, прогестинами, пролактином.

Вариант аномального развития молочных желез на нетипичном участке определяется с учётом выявленных анатомических и гистологических элементов добавочного органа. При этом оцениваются объём и соотношение железистой и жировой ткани, наличие или отсутствие соска, ареолы, млечного протока. Специалисты различают следующие виды врожденной патологии:

  • Добавочная долька. Под кожей расположена только железистая маммарная ткань, сосок отсутствует.
  • Полимастия. В нетипичном месте сформирована полноценная молочная железа с соском, ареолой и молочным протоком.
  • Полителия. Определяются дополнительный сосок или ареола, но железистой ткани нет.
  • Ложная железа. Под атипично расположенным соском присутствует только жировая ткань.

При наличии дополнительного соска заболевание диагностируется даже у новорожденных девочек. Если аномалия проявляется скоплением железистой ткани в виде доли либо дольки без соска, она обычно длительное время протекает бессимптомно.

При небольших размерах и отсутствии вторичных патологических изменений добавочные дольки имеют вид небольших безболезненных уплотнений кожи. Большие железы и доли выглядят объемными выпуклыми образованиями, эластичными на ощупь.

Перед месячными и в период вскармливания ребенка они увеличиваются в размерах, набухают, иногда становятся болезненными. Если железа имеет сосок, во время лактации из него может выделяться молоко.

Наличие у женщины добавочной молочной железы или ее дольки скорее создает психологической и эстетический дискомфорт, чем представляет угрозу здоровью и жизни. Как и в обычной груди, в аномальном образовании могут возникать лактостаз, маститы и разные варианты мастопатий.

Риск появления доброкачественных новообразований возрастает, когда добавочная железа регулярно травмируется одеждой или косточками бюстгальтера (при эктопической подмышечной локализации). Специалистами зафиксированы единичные случаи злокачественного перерождения аномально расположенных тканей.

При интенсивном болевом синдроме и значительном косметическом дефекте у женщины могут возникать эмоциональные и психические расстройства (плаксивость, обидчивость, тревога, ипохондрия, депрессия).

Постановка диагноза представляет определенные сложности только в тех случаях, когда у добавочной железы отсутствует или слабо развит сосок (по внешнему виду напоминает выступающую родинку). Обычно диагностика производится при подозрении на возникновение в добавочной железе других патологических процессов. В сомнительных случаях рекомендованы следующие методы обследования:

  • УЗИ молочной железы. В ходе эхографии уточняются особенности структуры рудимента, наличие или отсутствие в нем очаговых процессов. При выявлении объемных новообразований оцениваются их размеры и локализация. Исследуются регионарные лимфоузлы.
  • Маммография. Стандартно выполняется в двух проекциях. Позволяет своевременно определить кисты и очаговые изменения в железистой ткани. Применяется как при начальной диагностике, так и в качестве скрининга неоперированным пациенткам.
  • Томография добавочной железы. На послойном изображении, полученном в ходе КТ или МРТ молочной железы, хорошо визуализируются особенности секреторной ткани и возможных новообразований. Метод также применим для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
  • Цитология биоптата добавочной железы. Материал для исследования получают с помощью пункционной биопсии. При необходимости забор выполняют под рентген- или УЗ-контролем. Метод рекомендован всем пациенткам старше 35 лет.

Заболевание дифференцируют с кистами, липомами, патологией подмышечных лимфатических узлов, при локализации рядом с основными молочными железами — с опухолевым процессом. К обследованию при необходимости привлекают онкомаммолога, хирурга, эндокринолога, гематолога.

Консервативных методов терапии этой аномалии развития грудных желез не существует. Если добавочное образование не сопровождается дискомфортом и не подвергается регулярной травматизации, рекомендовано наблюдение у маммолога с проведением скрининга, соответствующего возрасту женщины.

При выраженном косметическом дефекте, интенсивном болевом синдроме, выявлении дополнительных образований в железе, наследственной отягощенности онкопатологией аномалия удаляется хирургически.

В зависимости от объема и структуры образования рекомендованы такие оперативные вмешательства, как:

  • Иссечение с ушиванием кожи. Наиболее распространенный способ коррекции. В ходе операции удаляется сосок с ареолой (при их наличии), железистая ткань и избыток кожи. Вмешательство выполняют при помощи скальпеля или аргонно-плазменного коагулятора. Иссеченный материал отправляют на гистологическое исследование для исключения онкопатологии.
  • Липосакция. Способ применим при наличии ложной молочной железы с основой из жировой ткани. Обычно удаление избыточного жира производят методом ультразвуковой липосакции с предварительным разрушением липоцитов ультразвуком и отсасыванием полученной жировой эмульсии. Реже применяют вакуумное отсасывание жира с его механической деструкцией.

Прогноз благоприятный. Добавочная молочная железа малигнизируется крайне редко, в большинстве случаев аномалия является бессимптомной. Небольшие железистые образования могут подвергаться инволюции по достижении женщиной климактерического возраста.

После проведенной операции заболевание рецидивирует только при неполном удалении дольки либо железы. Поскольку патология считается врожденной, профилактика направлена на предупреждение возможных осложнений.

Женщинам с аномальной молочной железой необходимо раз в год проходить УЗИ рудимента, а после 35 лет — его маммографию. Ткани образования следует защищать от травм.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/polymastia

Дополнительная молочная железа (полимастия)

Молочная доля. Особенности добавочной молочной железы

Добавочная или дополнительная молочная железа представляет собой наличие железистой (маммарной) ткани в виде отдельной доли или дольки, а также полноценной молочной железы в нетипичном месте.

В большинстве случаев полимастия это не только эстетическая проблема, вызывающая психологический дискомфорт, но высокая вероятность возникновения заболеваний груди от мастита до злокачественных новообразований именно в добавочной молочной железе. Поэтому наличие этого патологического состояния у пациента всегда должно вызывать настороженность специалиста и постоянное динамическое наблюдение, если оперативное лечение не проводится.

Что это такое

Полимастия – это врожденная аномалия и ее основной причиной является нарушение эмбрионального развития в период закладки и формирования молочной железы в период маммогенеза или наследственная предрасположенность к возникновению этой патологии.

Заболевание характеризуется:

  • наличием эластичного образования, разного объема с соском, ареолой или без соска и ареолы, часто встречаются только добавочные соски без железистой ткани (полителия);
  • она может быть различных размеров (от маленькой дольки до полноценной железы);
  • расположение добавочной железы чаще всего по ходу формирования молочных линий (от подмышечной впадины до паховой области), но при этом в литературе описаны и другие локализации (на бедре, в подколенной ямке и между типично расположенными молочными железами);
  • в детском возрасте дополнительная ткань грудных желез часто остается незамеченной, и диагностируется, когда добавочная грудь начинает увеличиваться в размерах – в период гормональной перестройки организма и активной продукции половых гормонов;
  • добавочная железа может уплотняться перед менструацией и при лактации, ее железистая ткань может воспаляться и отекать;
  • при травмах и дисгормональных нарушениях возможно формирование кист, доброкачественных и злокачественных новообразований.У женщин полимастия встречается в среднем у 1 – 3% в зависимости от этнического происхождения (у японок полимастия и полителия наблюдается в 6% случаев, а у арабов – 4,7%). Значительно реже это заболевание диагностируется у мужчин, чаще всего это наличие добавочного соска, и крайне редко сочетания соска с ареолой и железистой ткани в дополнительной грудной железе.

В древние времена полимастия у одних народов считалось божественным проявлением (индийцы, финикийцы и греки), а в средневековой Европе – признаком зла и демонизма.

В Греции богиня плодородия Артемиду изображалась с дополнительными сосками, а богиня Иштар у финикийцев имела несколько грудей.

Утроенным бюстом гордилась Юлия Мамея – мать римского императора Каракаллы, которую назвали так в честь ее третьей груди.

Причины появления

Появление добавочной молочной железы связано с отрицательным влиянием определенных факторов на плод во время эмбриогенеза и/или нарушения закладке, правильной инволюции и дифференцировки зачатков молочных желез из-за генетических нарушений.

В норме развитие молочных желез начинается с 6 недели внутриутробного развития плода с образования двух молочных линий, которые, плавно соединяют подмышечную впадину с паховой областью. Они разрастаются в виде тяжей в подлежащую соединительную ткань и образуют зачатки молочных желез (молочные гребни).

На 10 неделе эмбриогенеза лишние элементы по ходу молочных линий подвергаются обратному развитию. Если в связи с воздействием определенных факторов в этот период не происходит нормальной резорбции тяжей молочного гребня – формируются добавочные молочные железы (полимастия) или соски (полителия).

Появление добавочных молочных желез вне молочных линий, по мнению ученых, связано с генетическими дефектами. Полимастия чаще возникает у пациенток, у которых близкие родственницы страдали этой патологией, но гены, которые способны спровоцировать возникновение этого заболевания, пока не обнаружены.

К факторам, которые могут спровоцировать нарушения эмбриогенеза, относятся:

  • физические агенты (ионизирующее излучение, высокие или низкие температуры);
  • лекарственные средства, обладающие тератогенным эффектом (противосудорожные и антитиреоидные препараты, йодсодержащие лекарства, антикоагулянты, антидепрессанты и оральные контрацептивы);
  • химические агенты (лаки, краски, толуол, бензол, стирол);
  • тяжелые инфекционные заболевания в первом триместре беременности;
  • вредные привычки беременной (курение, прием наркотиков и употребление алкогольсодержащих напитков);
  • другие патогенные факторы, которые могут негативно повлиять на эмбриогенез (стрессы, хронические заболевания у беременной, травмы живота).

Места расположения и виды

Наиболее часто добавочная молочная железа расположена по ходу линии, плавно соединяющей подмышечную впадину с паховой областью – под нормальной грудью или в подмышечной зоне, под ключицей, в области бедра.

При этом при расположении полимастии в месте локализации в эмбриогенезе молочных линий – добавочная железа может иметь правильное строение, а при наличии млечного протока и соска – продуцировать молоко.

Дом мадам Венгр в Марселе в 1878 году осаждали толпы любопытных, которые готовы были платить любые деньги, чтобы посмотреть, как ее первый двухлетний ребенок сосал грудь на бедре стоя на полу, а она кормила новорожденного младенца нормально расположенной грудью.

Описаны случаи нахождения дополнительной доли молочной железы или ее дольки на лице, шее, средней части спины, в области наружных половых органов, ануса, ягодиц, подколенной ямке.

Классификация полимастии предложена еще в 1915 году, но она не утратила актуальности и в настоящее время.

При этом учитываются следующие факторы: наличие или отсутствие соска, ареолы и млечного протока, объем железистой ткани, наличие жировой ткани, а также соотношение железистой и жировой ткани.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • полноценная дополнительная молочная железа с соском, ареолой и молочным протоком, но расположенная в нетипичном месте (код МКБ Q83.1);
  • добавочная молочная железа, имеющая только сосок;
  • добавочная молочная железа, имеющая только ареолу;
  • аберрантная или эктопическая ткань молочной железы (добавочная долька или доля, расположенная подкожно, без соска и ареолы);
  • «ложная молочная железа» – образование, имеющее сосок и ареолу, но состоящее из жировой ткани, без типичного железистого строения;
  • полителия добавочный сосок или соски (код МКБ – Q83.3);
  • только добавочные ареолы.

Симптомы

Течение заболевания в период детства может быть бессимптомным, но по мере взросления ребенка, особенно в период пубертата и гормональной перестройки организма возникает клиническая симптоматика – рост дополнительной молочной железы и другие признаки (нагрубание, болезненность, выделение молозива период беременности, продуцирование молока после родов).

Если добавочная железистая маммарная ткань расположена подкожно в небольшом объеме с отсутствием вторичных патологических изменений (воспаление, лактостаз, формирование кист), то добавочные дольки имеют вид небольших безболезненных уплотнений кожи и могут длительно не диагностироваться.

Также и дополнительные соски (полителия) не всегда своевременно диагностируются – в 75% случаев они составляют 1/3 нормальных размеров соска (иногда от 0,2 до 0,3 см в диаметре) и часто не отличаются от родимых пятен или выступающих родинок. По мере роста ребенка размеры соска или добавочной дольки (без соска и ареолы) увеличиваются, и устанавливается диагноз.

Истинная полимастия или правильно сформированная добавочная грудь может определяться как с рождения, при наличии соска и/или ареолы после внимательного осмотра неонатолога в области мамиллярных линий или в других локализациях, так и в период активного выделения половых гормонов и начала роста молочных желез в нетипичном месте. В большинстве случаев у пациентов наблюдается одна добавочная молочная железа, но встречаются случаи и двухстороннего расположения дополнительных желез, чаще под типично расположенной грудью.

Наибольший дискомфорт эта патология доставляет женщинам, и это не только косметический дефект, но и набухание, и болезненность в предменструальный период или при беременности. Полноценно развитые молочные железы после родов они способны выделять грудное молоко, склонны к лактостазу, маститам, возникновению доброкачественных опухолей, а также развитию злокачественных новообразований.

Также необходимо помнить, что примерно в 10 – 11% случаев полимастия может сочетаться с врожденными пороками мочеполовой системы (дополнительная или подковообразная почка), аномалиями позвоночника, пилоростенозом и раком яичек у мужчин.

Если дополнительная молочная железа большая, у пациентки отмечаются стойкие болевые ощущения, что характерно для гормональных дисбалансов и предменструального синдрома часто возникают эмоциональные и психические расстройства в виде плаксивости, депрессии и тревоги.

Диагностика

Постановка диагноза основана на данных физикального обследования – осмотр с определением локализации образования и пальпация железы (однородность и податливость тканей образования, болезненность при прощупывании).

Подтверждение диагноза и исключение наличия вторичных патологических изменений проводится с помощью инструментального обследования:

  • УЗИ (определение размеров и точной локализации объемного новообразования, а также особенности строения тканей, наличие млечных протоков, воспалений, объемных образований, исследуются регионарные лимфатические узлы);
  • КТ и МРТ (оценивает особенности железистой ткани дополнительной железы и исключение опухоли);
  • биопсия (забор тканей для гистологического и цитологического исследования).

Удаление

Полимастия нарушает эстетический вид и считается выраженным косметическим дефектом, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии пациента, но в тоже время наличие добавочной молочной железы любого типа – это риск возникновения воспалительных процессов, мастопатий разных видов, доброкачественных новообразование и раковых опухолей.

Единственный способ лечения полимастии – удаление добавочной железы хирургическим путем.

На сегодняшний день некоторые учреждения предлагают «эффективные» так называемые «рассасывающие» средства, что глубоко ошибочно.

Эти препараты после введения, не помогут избавиться от образования, но и часто приводят к активному росту и развитию железистой ткани и/или их злокачественному перерождению.

Нужно ли удалять

Существует еще и так называемый консервативный метод лечения, который заключается в динамическом наблюдении за состоянием полимастии. При отсутствии изменения ее внутреннего строения на протяжении длительного времени: не увеличивается в размерах, отсутствуют уплотнения и выделения из соска – хирургической коррекции не проводят.

Это возможно в том случае, если добавочная железа имеет небольшие размеры, малозаметную локализацию, отсутствует физический и психологический дискомфорт у пациента или при категорическом отказе от оперативного лечения.
Показания к хирургическому лечению полимастии:

  • большой размер или деформации дополнительной молочной железы;
  • заметная локализация, вызывающая постоянный психологический дискомфорт;
  • стойкий и выраженный болевой синдром и/или постоянное нарастание болей, отечность ткани железы, выделения из соска;
  • отягощенный онкологический анамнез.

Как проходит удаление

В зависимости от степени развития добавочных молочных желез, размера и их тканевой структуры могут проводиться следующие виды оперативного вмешательства:

  • мастэктомия– полное удаление сформированной дополнительной молочной железы вместе с лимфоузлами;
  • редукционная маммопластика – иссечение части тканей, если добавочная железа расположена на типично расположенной молочной железе;
  • липосакция – удаление «ложной дополнительной молочной железы»;
  • удаление поверхностного косметического дефекта лазером, жидким азотом, аргоноплазменным коагулятором или скальпелем, если отсутствует железистая ткань.

Все ткани после удаления отправляют на гистологическое исследование.

Перед проведением операции назначается полное обследование организма, чтобы исключить противопоказания или обострения хронических заболеваний.

После операции в стационаре пациент находиться от 1 до 3 дней. Реабилитационный период длится 5- 6 месяцев, в течение первого месяца нужно носить компрессионное белье, исключить посещение сауны, солярия и пребывание на солнце, физические нагрузки должны быть полностью исключены 1-2 месяцев после операции.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5decc5a104af1f00b2bd9cc6

Необычная особенность — добавочная долька молочной железы: почему появляется и что делать?

Молочная доля. Особенности добавочной молочной железы

Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди.

Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа.

О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?

Причины появления добавочной дольки молочной железы

Следует различать понятия «добавочная долька» и «железа». Патологии протекают где-то схоже, но есть существенные различия. Добавочная грудь (полимастия), помимо железистой ткани, имеет прямой выводной проток, собственную ареолярную зону и сосок. Это как бы полноценная молочная железа, только в рудиментарном размере.

Дополнительная долька – всего лишь часть железистой ткани, которая эктопировала в силу каких-то обстоятельств в другую зону. Проток ее открывается в общий для всех на основной груди.

Достоверных причин формирования добавочной дольки молочной железы не установлено. Общепринятым является мнение, что подобное возникает еще в период эмбрионального развития под действием каких-то неблагоприятных факторов. В итоге часть клеток остается в подмышечной области, а все остальные мигрируют в обычное месторасположение груди.

Это может быть как влияние вредных факторов окружающей среды, так и лекарственные препараты на ранних сроках беременности, инфекционные заболевания в этот период и т.п.

Отмечена наследственная предрасположенность к данной особенности, поэтому не исключено, что патология связана с мутациями каких-то определенных генов.

Рекомендуем прочитать статью о лимфоузлах при мастопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о дольковом раке молочной железы. 

Симптомы добавочной дольки под мышкой

Небольшие по размеру добавочные дольки могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно об их наличии женщина узнает при следующих обстоятельствах:

  • Во время беременности, иногда даже еще до задержки менструаций. Связано это с тем, что под действием пролактина происходит трансформация молочных желез для последующей лактации. При этом все эти изменения происходят и в добавочной дольке. Появляется припухлость в подмышечной области, возможно даже дискомфорт или болезненность.
  • После родов, особенно если девушка поддерживает лактацию. На 3 — 5 сутки в норме происходит максимальное прибытие молока. Грудь при этом значительно увеличивается, становится плотной и чувствительной при касании. Аналогично все протекает и в добавочной дольке.

Обычно на 3 — 5 сутки после родов женщины отмечают болезненность в подмышечной области и при пальпации обнаруживают опухолевидное образование. Ничего делать в подобных ситуациях не нужно, все пройдет самостоятельно через 2 — 3 дня.

В редких случаях при нарушении оттока секрета из дополнительной дольки в ней может развиться воспаление – лактостаз и мастит, с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Лечение проходит по общим правилам для этой патологии.

  • При возникновении воспалительного процесса в добавочной дольке или других заболеваниях (даже раковой опухоли). Лактостаз может возникнуть в любое время на протяжении грудного вскармливания, а также случаются нелактационные маститы добавочных долек (воспаление в любом возрасте). При этом женщина может подумать, что у нее воспалился лимфоузел, появился фурункул или что-то подобное.
    С такой же частотой, как в обычной молочной железе, в дополнительной дольке может возникнуть раковая опухоль. Обычно женщина обнаруживает у себя в подмышечной области небольшое образование, безболезненное, подвижное или нет относительно других тканей. Поэтому важно при маммографии или УЗИ проводить исследование и на эту область.
  • При развитии признаков мастопатии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в разных формах. Основные симптомы – появление болезненности в подмышечной области во второй фазе цикла, все проходит с началом месячных. Иногда даже определяется появление небольшого уплотнения, которое регулярно исчезает и возникает опять.

Именно в этих состояниях молочные железы претерпевают серьезные изменения, и добавочная долька «выдает» себя.

Итак, заподозрить патологию можно пи наличии следующих симптомов:

  • появление уплотнения в подмышечной области, реже это подключичная и другие;
  • образование болезненное или нет;
  • практически всегда возникновение симптомов связано с беременностью, родами, менструальным циклом.

Диагностика добавочной дольки молочной железы

Обнаружить и подтвердить патологию можно с помощью доступных методов. А именно:

Могут дать общие представления об образовании. Но если долька неразвита, в ней отсутствуют какие-то изменения, выявить ее так невозможно.
Часто при этом добавочная долька обнаруживается случайно, особенно если женщину она не беспокоит.
Используются реже, например, для уточнения природы образования или подозрении на опухоль.
Для выявления необходимо прицельно исследовать именно подмышечную область (или подключичную и т.п.).
При необходимости, особенно при мастопатии, может проводиться пункция с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Опасно ли образование для здоровья

Сама по себе добавочная долька не опасна для здоровья женщины. Многие напуганы тем, что она со временем переходит в злокачественную опухоль. На самом деле вероятность при данной патологии точно такая, как и у всех остальных женщин.

Сложности заключаются в следующем. В некоторых ситуациях патологические процессы в этой области могут поздно диагностироваться ввиду несколько атипической клинической картины. В результате можно получить запущенный процесс, например, при воспалении – абсцесс, при опухоли – 3 — 4 стадию и т.п.

Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и при наличии патологии молочных желез – у маммолога. А при возникновении жалоб обращаться за медицинской помощью сразу же.

Обязательно ли надо оперировать

Если добавочная долька молочной железы не осложнена чем-то (абсцесс, киста, опухоль и т.п.), удалять ее нет необходимости. Даже если она приносит терпимый дискомфорт при грудном вскармливании или накануне месячных, это не показание для операции.

Удаление добавочной дольки рекомендуется в следующих ситуациях:

  • при больших ее размерах;
  • если она сопровождается сильными болями, отеком;
  • если в ней обнаружена киста, фиброаденома или даже злокачественная опухоль;
  • по желанию женщины, если она приносит ей психологический или косметический дискомфорт.

Если девушку беспокоят какие-то минимальные симптомы, можно попробовать лечение препаратами, предназначенными для терапии мастопатии. Так можно снизить проявление боли, дискомфорта, отека, несколько уменьшить размер образования. Также помогает снять все симптомы использование правильно подобранной гормональной контрацепции.

Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:

Удаление добавочной молочной дольки

Операции по удалению добавочных долек молочных желез могут протекать по-разному. Все зависит от размеров образования, желания женщины, ее возраста, собирается ли она рожать и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный.

Подобные операции выполняют как онкологи, так и пластические хирурги. Последним лучше отдать предпочтение, если долька удаляется не по причине опухоли или абсцесса, так как данные врачи в большинстве случаев имеют больше практики по коррекции «лишних» участков кожи и т.п.

Как проходит операция

С возрастом железистая ткань как в молочной железе, так и в добавочной дольке заменяется на жировую. Это влияет на то, какую операцию следует предпочесть.

Если по результатам обследования устанавливается, что большая часть дольки – жировая ткань, можно провести обычную липосакцию. Для этого понадобится выполнить один небольшой разрез.

По завершению операции иногда возникает необходимость в установке дренажа для оттока жидкости сроком до 3 — 5 дней.

Если же операция выполняется в молодом возрасте, скорее всего в дополнительной дольке преобладает железистая ткань. В этом случае следует проводить удаление всей железы. Этапы операции приблизительно следующие:

  1. Разрез тканей над добавочной долькой или другим косметическим доступом.
  2. Удаление железистых структур и жировой ткани.
  3. При необходимости – пластика тканей, в том числе устранение лишнего кожного лоскута.
  4. Послойное ушивание тканей, при необходимости – установка дренажей для оттока патологической жидкости.

Восстановление после удаления

Восстановительный период зависит от объема и типа операции и составляет от недели до месяца. Еще некоторое время после вмешательства женщина может ощущать дискомфорт в этой области. Основные рекомендации для предотвращения осложнений после операции следующие:

  • Необходимо соблюдать все рекомендации врача по обработке раны и по приему лекарственных средств. Это поможет избежать инфицирования раны.
  • Желательно не беременеть в течение 6 — 12 месяцев, иначе это может вызвать рецидив, особенно если технически было сложно удалить всю железистую ткань.

Прогноз после удаления добавочной дольки

Никаких последствий, если операция по удалению добавочной доли выполнена грамотно, не бывает. Поэтому женщина может не волноваться и вести обычный образ жизни.

Если же девушка решает оставить добавочную дольку, следует регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить обследование (УЗИ, маммографию). При возникновении жалоб необходимо сразу же обратиться к врачу.

Профилактика образования добавочной дольки молочной железы

Так как не установлено, под влиянием каких именно факторов происходит образование дополнительных долек молочных желез, сложно проводить профилактику появления данной патологии.

Рекомендуется планировать беременность и исключать воздействие всевозможных вредных факторы окружающей среды, приема лекарственных препаратов, начиная с самых малых сроков.

В случае, если в семье у кого-то из женщин была выявлена такая патология, девушки должны понимать, что вероятность наличия дополнительной дольки у них выше. Поэтому целесообразно пройти полное обследование молочных желез и при необходимости провести лечение.

Рекомендуем прочитать статью о карциноме молочной железы. Из нее вы узнаете о причинах заболевания, характерных симптомах и лечении.

А здесь подробнее о фиброаденоме молочной железы. 

Добавочная долька молочной железы – достаточно частая патология. Она может приносить косметический дефект, а также становиться причиной боли, воспаления и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный, не всегда требуется удаление дополнительной дольки. Часто эффективно медикаментозное лечение или какие-то минимальные оперативные вмешательства.

Источник: http://GrudInfo.ru/dobavochnaya-dolka-molochnoj-zhelezy/

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий