Клетки метаплазированного эпителия что это такое

Метаплазия шейки матки | Университетская клиника

Клетки метаплазированного эпителия что это такое

Метаплазия – это перерождение одного типа шеечного эпителия в другой под влиянием травмирующих факторов. Патология опасна развитием лейкоплакии и хронического цервицита. Разрастание измененной ткани со временем приводит к образованию злокачественной опухоли. В связи с этим риском заболевание требует постоянного лечения и наблюдения у гинеколога.

Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях и пройти эффективное лечение, следует обратиться в кабинет патологии шейки матки «Университетской клиники».

Что такое метаплазия?

Так как шейка выстлана сразу несколькими типами эпителия, эта часть матки наиболее подвержена патологиям. Разные зоны шейки выстилает плоский, цилиндрический и железистый эпителий. Под влиянием травм, воспалений, выкидышей ткани могут менять свою структуру.

Развитие плоскоклеточной метаплазии шейки матки – это долгий процесс разрастания стволовых и резервных клеток. Проявляется это замещением железистого эпителия многослойной плоской тканью. Однако между цилиндрическим и новым эпителием сохраняется четкая граница.

Врачи называют такую реакцию ткани «приспособлением», поскольку новый эпителий устойчив к агрессивным факторам. Однако в зоне трансформации часто развивается дисплазия с негативным прогнозом. Если болезнь не лечить, метаплазия приводит к раку шейки матки.

Причины развития болезни

Метаплазия – это реакция органа на травмирующие воздействия. Изменение типа эпителия происходит, если на ткани оказывают влияние такие факторы:

  • Инфицирование вирусом папилломы человека(ВПЧ). Это основная причина развития рака шейки матки. Болезнь практически всегда протекает без симптомов. Это дает возможность вирусу активно размножаться и влиять на структуру эпителия;
  • Заражение другими половыми инфекциями. ЗППП всегда сопровождаются воспалительным процессом. Гонококки, хламидии, вирусы герпеса проникают в клетки половых органов, что надежно защищает их от иммунных агентов. Так как бактерии питаются за счет клеток плоского и железистого эпителия, они меняют клеточную структуру ткани;
  • Хирургические вмешательства. Частые аборты, диагностические выскабливания травмируют шейку матки. В результате может возникнуть очаг хронического воспаления, который провоцирует метаплазию;
  • Гормональный дисбаланс. Так как ткани матки гормонозависимы, любые изменения выработки половых гормонов негативно влияют на работу репродуктивной системы. Недостаток эстрогена, ФСГ, лютеина опасен появлением клеток с аномальным строением;
  • Травмы малого таза. Травмирующие воздействия опасны внутренним кровотечением, повреждением оболочек шейки. Нарушения системы регенерации может привести к замещению одного типа эпителия, другим;
  • Патологии иммунной системы. Ослабление иммунитета вызывает негативные изменения в шейке матки. Например, сокращение количества клеток Лангерганса, увеличение объема токсических лимфоцитов. Форма и тяжесть дисплазии зависит уровня иммуносупрессии.

Группы риска по метаплазии

В зоне повышенного риска женщины, которые:

  • игнорируют барьерную контрацепцию;
  • начали половую жизнь раньше 16 лет (до этого возраст эпителий шейки тонкий и его легко травмировать);
  • часто меняют половых партнеров;
  • не соблюдают правила гигиены после полового контакта;
  • не посещают гинеколога после очередной смены партнеров;
  • часто делают аборты или родили больше 2 раз за последние 4 года;
  • в возрасте 50 лет и старше (из-за возрастных изменений гормонального фона);
  • игнорируют признаки нарушения гормонального баланса (избыточный рост волос, резкое прибавление веса, сальность кожи);
  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • выкуривают больше 10 сигарет в сутки;
  • работают во вредных условиях труда;
  • имеют родственниц с онкологическими диагнозами.

Симптомы патологии

Метаплазия шейки матки – это вялотекущий процесс без выраженных симптомов. Появление первых клинических признаков отмечается лишь после развития тяжелой формы атипии клеток. Если возникли любые изменения в организме, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто пациентки с метаплазией жалуются на такие тревожные признаки:

  • боль во время интима;
  • кровянистые выделения после интимного контакта;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровяные выделения после менструации;
  • тянущая боль в малом тазу.

Симптомы метаплазии проявляются, если усиливается действие причинного фактора. Часто это эрозии, кисты, папилломы, инфекции. Поскольку женщины после 50 лет часто путают эти симптомы с началом климакса, они не обращаются к доктору. Поэтому рекомендовано ежегодно проходить профилактический скрининг метаплазии (мазок на гистологию).

Типы метаплазии

Влагалище, шейка матки и маточное тело выстланы разным типом эпителия. Плоский эпителий расположен в нижней части шеечного канала и переходит во влагалище. Матка и канал шейки покрыты лишь цилиндрическим эпителием.

В норме между этими слоями должна быть четкая граница. Если слои разного эпителия прорастают друг в друга, развивается метаплазия. В зависимости от степени тяжести этого состояния, врачи выделяют несколько типов патологии.

    

Выделяют такие типы метаплазии шейки матки:

 Типы метаплазии Особенности течения
Незрелая плоскоклеточная метаплазия шейки маткиЭто начальный этап изменения клеточного строения. При этом в мазке обнаруживают единичные клетки с нечеткими контурами. Заметить их просто, поскольку атипичные структуры имеют меньшие размеры. Под микроскопом наблюдают хаотическое размещение клеток. Внутри клетки происходит перемещение элементов, а также изменена цитоплазма. В ядре происходит нарушение митоза. Это наиболее благоприятный этап для начала лечения, поскольку можно ограничиться медикаментозными препаратами.
Плоскоклеточная метаплазия с дискариозомНовые клетки приобретают аномальную форму и строение. Можно выделить отличительные особенности новой ткани. Клеточные элементы расположены правильно, а цитоплазма не изменена. Единственная аномалия – неправильное деление в ядре в виде атипичных митозов (дискариоз).
Плоскоклеточная метаплазия эпителия шейки маткиНовая ткань имеет все признаки нормального эпителия, однако изменено ее расположение. При этой форме болезни многослойный эпителий располагается среди цилиндрических клеток в верхней части цервикального канала. Чтобы не допустить развития рака, необходимо удалить патологические ткани.

Диагностика

Поскольку патология не имеет характерных симптомов, признаки ее обычно выявляют на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Диагностика включает такие этапы:

Во время гинекологического осмотра канал шейки обнажают в зеркалах. Это первый этап диагностики, так как осмотр позволяет заметить изменение тканей.

Если очаг изменений достаточно большой, его выявляют без аппаратной диагностики. Однако на начальном этапе метаплазии атипичный эпителий представлен всего несколькими клетками. Поэтому следующий этап диагностики — взятие мазка на цитологию и участка ткани на гистологию.

Мазок берут во время гинекологического осмотра до проведения бимануального обследования. Чтобы получить клетки на анализ, гинеколог использует специальную щетку – эндобраш.

Стерильным, сухим инструментом доктор забирает эпителиальные клетки с шеечного канала и с зоны трансформации (стык разных типов эпителия).

Чтобы провести корректное исследование биоматериала, в мазке должны присутствовать все типы эпителия.

После лабораторного анализа протокол исследования может содержать такие результаты:

  • клеточное строение в норме – цитограмма, характерна для здоровой женщины;
  • воспаление, инфекция, доброкачественные опухоли – в мазке присутствуют единичные клетки с атипичным строением;
  • дисплазия цервикального канала 1, 2 или 3 степени – при легкой дисплазии аномальные клетки проникают вглубь эпителия не более чем на одну треть. При тяжелой форме эпителиальный покров полностью поражен атипичной тканью;
  • предраковое состояние – в мазке обнаружены клетки с измененным строением;
  • онкология – под микроскопом четко определяется большое количество злокачественных клеток.

Мазок считают неинформативным, если в нем нет или недостаточно представлен хотя бы один из типов эпителия. При подозрении на метаплазию по результатам цитологии, диагностику дополняют аппаратными исследованиями.

Кольпоскопия — это современный метод диагностики состояния тканей шейки при помощи кольпоскопа. Это небольшой оптический зонд с видеокамерой, который вводят в половые пути. Так как прибор увеличивает изображение в 20-30 раз, врач может заметить даже незначительные изменения тканей. Под прицелом кольпоскопа хорошо видны патологические очаги, которые сложно заметить при осмотре в зеркалах.

Чтобы получить больше информации, кольпоскопию дополняют проведением теста Шиллера. Это диагностическая процедура проводится для выявления аномальных участков шейки. На шеечные стенки наносят раствор йода, чтобы дифференцировать типы эпителия.

Тест Шиллера информативен, так как разные типы клеток окрашиваются по-разному. Зоны метаплазии будут заметны, поскольку они бледнеют на фоне ярко окрашенного нормального эпителия.

Эта процедура позволяет подтвердить метаплазию, даже если визуально патология не заметна.

Если диагноз вызывает сомнения, проводят гистологию под контролем кольпоскопа. Это исследование участка тканей шейки под микроскопом для выявления атипичных клеток. Чтобы получить материал, из зоны патологии берут небольшой кусочек эпителия. Забор образца проводят хирургическим или радиоволновым методом.

Гистология – самый информативный метод анализа, поскольку он позволяет установить тип и степень тяжести патологии. Если у врача есть подозрения на рак, биопсия дает данные для постановки точного диагноза.

Лечение метаплазии

Метаплазированный эпителий – это тревожный сигнал. Это состояние требует прицельной диагностики и индивидуального лечения, так как высок риск злокачественного перерождения клеток. Если болезнь выявить на ранней стадии, возможно медикаментозное лечение. Запущенные формы патологии лечат только путем проведения операции.

Лекарственные препараты при метаплазии

Чтобы правильно подобрать препараты, нужно точно определить фактор, который вызвал трансформацию тканей. В основе терапии – прием антибиотиков и противовирусных средств. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, дополнительно назначают такие группы препаратов:

  • противовоспалительные (обычно вагинальные свечи);
  • противогрибковые;
  • кортикостероиды (при изменении выработки гормонов);
  • препараты, укрепляющие иммунитет.

Лечение антибиотиками нарушает процесс деления возбудителей внутри клеток. Это позволяет предотвратить развитие дисплазии. Консервативное лечение проводится только на ранних стадиях, поскольку при переходе метаплазии в дисплазию препараты уже неэффективны. На этом этапе пациентке показано лишь оперативное вмешательство.

Удаление тканей при метаплазии

Чтобы удалить очаги аномальной ткани, применяют современные методики:

  • Вапоризация лазером. Это удаление пораженной ткани с помощью лазерного луча. Лазером низкой интенсивности постепенно нагревают оперируемую зону, чтобы выпарить пораженный эпителий. Если атипичные клетки удаляют лазером, удается избежать травмирования здоровых тканей. Так как после процедуры не образуются рубцы, вапоризация безопасна для нерожавших женщин.
  • Конусная эксцизия. Это удаление конусовидного участка аномальной ткани. Для проведения операции применяют разные инструменты – электронож, радиоволновая петля, скальпель. Чтобы выбрать подход, нужно определить глубину и размеры патологической зоны. Метод часто применяется, поскольку эксцизия позволяет удалить за один раз все измененные клетки на разной глубине эпителия. Удаленные ткани отправляют в лабораторию, чтобы провести гистологический анализ. Операция опасна образованием рубцов и шрамов, так как ткани шейки травмируются.
  • Электрокоагуляция. Это воздействие электрическим током на атипичные участки. В результате  электрического воздействия, метаплазированные клетки нагреваются и разрушаются. Так как высокочастотный ток вызывает быструю коагуляцию сосудов, потеря крови минимальна. Если женщина планирует рождение детей, процедуру не назначают, поскольку высок риск образования шрамов и рубцов на шейке.
  • Выскабливание шеечного канала. Применяется очень редко, так как сильно травмирует ткани органа и требует длительного периода реабилитации. Выскабливание — это иссечение тканей с помощью хирургических инструментов. Метод назначают, если есть сопутствующие заболевания.

Если пораженные ткани удалены на ранних стадиях болезни, прогноз для пациентки положительный.

Чтобы диагностировать болезнь, следует записаться на прием в кабинет патологии шейки матки Университетской клиники. Поскольку в нашей клинике прием ведут опытные врачи, лечение будет щадящим и эффективным.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/metaplazija-shejki-matki/

Метаплазированные клетки шейки матки: что это, нужно ли лечить

Клетки метаплазированного эпителия что это такое

Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия — это нераковые изменения в эпителии внутренних органов, которые являются защитной реакцией организма на влияние неблагоприятных факторов.

Метаплазия — патологический процесс, при котором происходит замена однослойного цилиндрического, призматического или кубического эпителия на более выносливые клетки многослойного плоского эпителия, с ороговением или без.

Чаще всего плоскоклеточная метаплазия затрагивает эпителий легких (особенно у курильщиков) и шейки матки, но может также затрагивать слизистую мочевого пузыря, кишечника, внутренних желез.

Механизм развития плоскоклеточной метаплазии

Развитие метаплазии мы рассмотрим на примере слизистой шейки матки, где происходит замена цилиндрического эпителия плоским.
Метаплазированный плоский эпителий развивается не из основных зрелых клеток, а из подлежащих, так называемых резервных.

То есть под слоем цилиндрического эпителия формируется слой резервных клеток, который постепенно разрастается. Постепенно верхний слой цилиндрического эпителия сшелушивается и происходит его замещение.

Далее наступает этап незрелой плоскоклеточной метаплазии, на котором при гистологических исследованиях четко видны границы групп резервных клеток и формируются несколько слоев клеток, сходных с обычным плоским неороговевающим эпителием.

На этапе созревающей плоскоклеточной метаплазии клетки приобретают все большее сходство с промежуточными клетками плоского эпителия, а на этапе созревшей метаплазии эпителий неотличим от естественного поверхностного слоя плоского эпителия.

Метаплазия представляет собой не заболевание, а вариант адаптации организма к физиологическим или патологическим стрессовым факторам.

В связи с этим специфических признаков плоскоклеточная метаплазия не имеет и диагностируется только при лабораторных исследованиях, за счет обнаружения клеток плоского эпителия в мазках, мокроте, другом материале исследований или при гистологическом исследовании тканей.

Чаще всего метаплазия формируется на фоне хронических воспалительных процессов, а также при неблагоприятном внешнем воздействии (курении, работе в неблагоприятной среде и т. д.).

Хотя сама по себе она является доброкачественным обратимым процессом, но длительное сохранение воздействия неблагоприятных факторов или отсутствие лечения заболевания, спровоцировавшего изменения, в дальнейшем может привести к развитию дисплазии и предраковому состоянию.

Причины и лечение плоскоклеточной метаплазии

Чаще всего встречается плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Она может быть реакцией на:

  • хронический воспалительный процесс;
  • эрозию шейки матки;
  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания.

Плоскоклеточная метаплазия легких чаще всего вызвана курением, но может быть спровоцирована и хроническими заболеваниями (бронхитом, астмой и т.д.). Метаплазия мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами, и на первом месте среди причин стоит цистит.

Поскольку плоскоклеточная метаплазия — это вариант адаптационной реакции организма, то она как таковая специфического лечения не требует.

После излечения основного заболевания или прекращения воздействия на организм стрессового фактора, через некоторое время эпителий сам возвращается в норму.

К примеру, для лечения плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия, спровоцированной курением, достаточно отказаться от этой привычки, а остальное лечение будет симптоматическим.

Источник:

Метаплазия шейки матки: как распознать и вылечить

Метаплазия шейки матки – это патология железистого эпителия, при которой клетки меняются на плоскоклеточные. Явление относится к группе предраковых заболеваний и требует лечения.

Процесс развития болезни

Развитию патологии подвержены женщины старше 50 лет. С наступлением менопаузы рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать посещения гинеколога. Процесс замещения однослойных клеток эндоцервикса на плоский эпителий развивается длительное время, что позволяет определить и устранить патологию еще до появления клинической картины.

Здоровая шейка матки выстлана двумя формами эпителиальных клеток: плоской и цилиндрической. Они разделены зоной полного отсутствия эпителия.

Неблагоприятные факторы среды провоцируют зарождение и развитие плоского эпителия под слоем призматического. Со временем клетки разрастаются и начинают захватывать прилегающие территории.

Выявление таких изменений и будет подтверждением диагноза метаплазии.

Факторы, провоцирующие процесс

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки развивается на фоне общих и местных факторов, негативно влияющих на организм. Отрицательное воздействие на женщину оказывают:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • систематическое нарушение режима сна и бодрствования;
  • частые простудные заболевания;
  • длительные депрессии;
  • нарушение питания (особенно употребление канцерогенной пищи).

Все это крайне неблагоприятно сказывается на иммунном ответе, провоцируя изменение структуры клеток и тканей, способствуя внедрению вирусов и бактерий, а также колонизации тканей атипичными клетками.

Местное влияние на репродуктивную систему оказывают бактерии и вирусы, микротравмы при абортах и гинекологических манипуляциях, беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров.

Важно! Развитие метаплазированных клеток происходит под влиянием герпеса или бактериальных инфекций (хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз), протекающих на фоне ослабленного иммунитета и имеющих хроническую форму.

Как распознать метаплазию

Метаплазия шейки матки длительный период развивается бессимптомно, что позволяет процессу распространиться. Однако замещение тканей без проблем диагностируется при обычном гинекологическом осмотре.

Клиническая картина всегда показывает метаплазию в сочетании с сопутствующими патологиями (папилломы, инфекции, эрозии). Признаки, свидетельствующие о нарушении состояния шейки матки:

  • сбой менструального цикла – это один из признаков нарушения функционирования репродуктивной системы; задержка месячных, обильные или скудные выделения являются поводом для тревоги и обращения в женскую консультацию;
  • болезненный половой акт (кровянистое выделение по окончании интимной близости);
  • выделения из влагалища (разной интенсивности и характера: творожистые, молочные, кровянистые, с запахом или без);
  • сбои в гормональной регуляции.

Важно! Учитывая отсутствие конкретной картины поражения, любое отклонение от нормы в работе органов половой системы должно стать поводом для посещения врача. Игнорировать эти симптомы достаточно легко, однако такое пренебрежение может привести к неблагополучному исходу в случае запущенной стадии метаплазии или осложненном течении.

Лечение

Простая плоскоклеточная метаплазия шейки матки не требует специального лечения. Врач назначает терапию, направленную на устранение процесса, спровоцировавшего разрастание плоского эпителия.

Метаплазия все это время остается под наблюдением.

При постановке диагноза женщине рекомендуется систематически посещать врача (каждые 3 месяца) с целью контролирования состояния тканей и отсутствия малигнизации (перерождения в рак).

При динамичном развитии заболевания назначается лечение. Ранняя стадия прекрасно поддается консервативным методам. Для запущенной и осложненной форм требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При выявлении вируса папилломы человека препаратом выбора будет Панавир, устраняющий вирусные частицы.

Бактериальная инфекция требует противобактериальной и противовоспалительной терапии. Назначается курсовое лечение препаратами широкого спектра действия. Между курсами проводят гистологическое исследование измененной ткани. При необходимости курс повторяют.

Местное применение свечей противовоспалительного характера ускоряет процесс восстановления. В случае снижения иммунного сопротивления организма назначаются витамины или иммуномодуляторы (иммуностимуляторы).

При распространении процесса и неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам коррекции (выскабливание, электрокоагуляция, лазерная вапоризация).

Прогноз

Постановка диагноза «метаплазия шейки матки» не является поводом для паники. Заболевание прекрасно поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением.

Однако позднее определение процесса, особенно в стадию малигнизации, значительно сокращает надежду на благоприятный исход.

Учитывая бессимптомное течение патологии, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и посещать врача-гинеколога каждые 6-9 месяцев, особенно в климактерический период.

Источник:

Плоскоклеточная метаплазия это что

Плоскоклеточной метаплазией шейки матки называется состояние, при котором свойства тканей меняются, приобретая признаки другой ткани в пределах одного гистотипа. По клинической классификации это состояние относится к доброкачественным процессам.

Метаплазия развивается достаточно длительно. Преимущественно замещаются однослойные цервикальные клетки на многослойные плоские.

Под влиянием какого-либо пускового фактора, например, вируса, под слоем призматического эпителия образуется слой плоских эпителиальных клеток. Постепенно он разрастается, замещая собой верхний слой цилиндрической ткани. Такое явление и называется метаплазией.

Метаплазия эпителия матки может иметь разные причины. Самыми вероятными считаются инфекции.

Чаще всего заболевание поражает женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, но не исключена его диагностика у женщин молодого возраста.

Предрасполагающие факторы

К местным факторам риска метаплазии эпителия матки относятся гормональные нарушения, травмы, воспалительные процессы в органах малого таза, операции и аборты, неразборчивая половая жизнь.

Клинические проявления

опасность плоскоклеточной метаплазии в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно проводить скрининг заболевания.

Симптомы проявляются чаще всего при какой-нибудь сочетанной патологии. Например, если плоскоклеточной метаплазии сопутствуют эрозии, кондиломы, папилломы, инфекционные процессы. Насторожить женщину должны следующие неспецифические симптомы:

  • Нарушения менструального цикла (увеличение или уменьшение продолжительности, слишком сильные или скудные кровотечения, задержки).
  • Боль во время интима.
  • Влагалищные выделения.
  • Нарушения гормонального фона.

Выделения имеют разный характер: молочные, творожистые, коричневые с резким запахом. Боли во время секса вызваны нарушением целостности атипичного эпителия. По окончании полового акта возможны кровянистые выделения.

Что такое метаплазированный эпителий шейки матки

Клетки метаплазированного эпителия что это такое

Метаплазированный слой эпителия шейки матки представляет собой нормальные клетки, которые находятся в области трансформации.

При отсутствии отклонений и патологических процессов в метаплазированном эпителии во время диагностики обнаруживаются клетки разной степени зрелости.

Специалисты отмечают островки цилиндрического эпителия, который имеет открытые и закрытые типы желез, а также нормальный сосудистый рисунок.

Незрелая стадия метаплазированного эпителия указывает на патологические процессы в шейке матки, которые нуждаются в тщательной диагностике. Под метаплазией подразумевается изменение основных свойств ткани.

Метаплазия шейки матки диагностируется в основном у пациенток старше 45 лет. Такое заболевание относится к предраковому состоянию, поэтому несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии терапии здоровые клетки начинают постепенно превращаться в злокачественные.

Именно по этой причине важно начинать лечение на начальной стадии развития. Гинекологи рекомендуют регулярно приходить на профилактический плановый осмотр и делать скрининговое обследование.

Причины

Наиболее вероятные причины развития метаплазии шейки матки – это распространение инфекционных агентов. В роли возбудителей выступают болезнетворные бактерии и вирусы.

Опасный вирусный агент – это папиллома человека, которая проникает в половые органы женщины. опасность заключается в том, что эта инфекция может на протяжении длительного времени протекать без симптомов и явных признаков.

Другой возможный агент – герпес, который отличается высоким уровнем онкогенности.

После попадания болезнетворных бактерий в метаплазированном эпителии шейки матки начинают происходить необратимые последствия. Женщинам необходимо опасаться уреаплазмы, хламидий, гонококков, токсоплазмы и других микроорганизмов, которые проникают в клетки и сохраняются в них на протяжении длительного времени. Они отбиваются от иммунных клеток и поддерживают воспалительные процессы.

Существующие факторы риска

Можно выделить несколько распространенных факторов, которые приводят к патологическим изменениям в метаплазированном эпителии шейки матки:

  • вредные привычки (алкогольные напитки и курение);
  • плохая экологическая обстановка;
  • употребление в пищу канцерогенных продуктов.

Эти факторы способствуют снижению реактивности организма, поэтому у женщин развиваются функциональные и морфологические изменения внутри органов, а также целых систем.

Наибольшему риску подвергаются женщины, которые имели ранние половые связи, часто меняли партнеров, делали аборты и не обращались за помощью к гинекологу при гормональных нарушениях.

Болезни

Патологические изменения в шейке матки встречаются у многих женщин. Рак является распространенным и часто встречающимся гинекологическим заболеванием. Для патологических процессов характерна стадийность и этапность развития канцерогенеза. Заболевания делятся на несколько разновидностей.

  1. Фоновые. Это патологии влагалищной части шейки матки, во время прогрессирования которых сохраняется целостность метаплазированного эпителия, его дифференцировка, эксфолиация и созревание. К таким опасным заболеваниям относят полипы, лейкоплакию, папиллому, цервицит, истинную эрозию, эктропион и эндометриоз.
  2. Предраковые. К этой группе заболеваний относится дисплазия метаплазированного эпителия и другие патологические процессы. Они способствуют развитию гиперплазии, пролиферации, нарушению дифференцировки. В результате таких процессов созревают и отторгаются метаплазированные эпителиальные клетки.

Чтобы предотвратить попадание инфекции в половые органы нужно следить за гигиеной влагалища и регулярно приходить на осмотр к гинекологу.

Этиопатогенез

Нарушения в метаплазированном эпителии шейки матки в большинстве случаев приводят к тому, что у пациенток развивается рак многослойного плоского эпителия.

Эти процессы связаны с тем, что клетки имеют бипотентные свойства, поэтому нередко превращаются в плоский и призматический эпителий.

Существует несколько путей развития эктопии цилиндрического эпителия:

  • резервные клетки образуются на поверхности цилиндрического метаплазированного эпителия;
  • постепенное замещение эрозии плоского метаплазированного эпителия, на котором есть воспалительные процессы или микротрещины.

Метаплазия представляет собой процессы в результате которых резервные клетки превращаются в плоскую форму метаплазированного эпителия.

Плоскоклеточная метаплазия характеризуется пролиферацией резервных клеток, которая способствует развитию злокачественной трансформации.

К формированию дисплазии или предракового состояния приводит полное перекрытие цилиндрического метаплазированного эпителия.

Что собой представляют клетки метаплазированного эпителия

Клетки незрелого метаплазированного эпителия во время диагностики имеют вид парабазальных. Хроматин распределяется в организме женщины равномерно. В редких случаях во время диагностики специалистам удается определить зону просветления. Клетки имеют четкие и ровные границы с одной стороны.

После того как цитоплазма созреет, она приобретает более светлый оттенок и овальную форму. Метаплазированные клетки, которые созрели, не имеют отличий от плоского эпителия.

Инвазивная форма рака является доброкачественной патологией. Ее диагностируют у многих пациенток, которые обращаются за помощью к врачу.

Чтобы лечение принесло положительный результат необходимо своевременно начать терапию.

Цитологический скрининг поможет выявить даже незначительные изменения и предраковые поражения.

 Рак шейки матки начальной формы можно вылечить при помощи лучевого и хирургического методов.

Ученые неоднократно проводили эпидемиологические исследования, результаты которых показали, что патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки начинают развиваться в результате раннего ведения половой жизни, при частой смене партнеров, курении и употреблении алкогольных напитков.

Инфекция поражает верхний слой метаплазированного эпителия шейки матки в результате развития кондилом. Это множественные папиллярные выросты, которые состоят из фиброзной ткани.

На ее поверхности образуется метаплазированный многослойный эпителий. Кондиломы бывают плоскими, остроконечными, увеличенными и инвертирующими.

Такое патологическое заболевание часто протекает без явных клинических проявлений, поэтому важно регулярно приходить на обследование и диагностику к гинекологу.

Взятие мазка для диагностики

Полноценным материалом для изучения метаплазированного эпителия шейки матки считается мазок высокого качества. В нем содержатся клетки плоского эпителия и эндоцервикса.

Неполноценный материал представляет собой мазок, во время изучения которого невозможно определить патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки.

Важно соблюдать все правила во время взятия мазка, чтобы провести полноценное исследование пациентки.

Существует несколько причин, по которым взятый материал считается неполноценным:

  • небрежное взятие мазка;
  • шейка матки плохо отражается в гинекологическом зеркале;
  • не соблюдаются условия взятия материала для изучения состояния метаплазированного эпителия шейки матки;
  • тонкий или толстый мазок;
  • недостаточный уровень окрашивания материала;
  • в мазке содержатся элементы крови;
  • плохое распределение взятого материала по стеклу;
  • в мазке должны отсутствовать частицы антибактериального крема, смазка с презерватива, гель для проведения ультразвукового исследования и спермицидные кремы.

Исследование состояния метаплазированого эпителия шейки матки является важным этапом для оценки здоровья женщины. Только после комплексной диагностики гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/metaplazirovannye-kletki-shejki-matki.html

Метаплазия шейки матки

Клетки метаплазированного эпителия что это такое

Метаплазия – это процесс замещения дифференцированных клеток с сохранением вида ткани.

Её особенностью является развитие изменений под действием неблагоприятных внутренних или внешних факторов.

После прекращения их воздействия ткани снова могут восстановить прежнюю структуру.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?

Метаплазия может развиваться на слизистой оболочке многих органов.

В гинекологии чаще всего диагностируется метаплазия шейки матки.

Поговорим о том, что это такое, насколько опасной может быть трансформация эпителия и как лечат данное состояние.

Метаплазия может быть железистой и плоскоклеточной.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – это замещение однослойного цилиндрического эпителия на многослойный плоский.

При длительном течении патологического процесса возможно развитие ороговения.

Эктопия шейки матки с метаплазией

Эктопия шейки матки – это распространение цилиндрического эпителия цервикса на его влагалищную поверхность.

При осмотре она выглядит как красное пятно.

Поэтому несколько десятилетий назад это состояние называли эрозией шейки матки.

Тем не менее, ничего общего с эрозией оно не имеет.

Эрозия – это дефект эпителия, возникший в результате травмы, ожога, воспаления, злокачественного новообразования и т.д.

Но при эктопии никакого дефекта нет.

Просто один вид эпителия замещается другим, и в большинстве случаев это не несет в себе никаких рисков.

Эктопия шейки матки обнаруживается у 40% пациенток.

Наибольшую распространенность она имеет среди нерожавших женщин до 25 лет.

Тем не менее, при длительном течении эктопии шейки матки в цилиндрическом эпителии усиливаются репаративные процессы.

В результате происходит метаплазия эпителия.

Появляется зона трансформации.

Цервикальная эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией увеличивает риск онкологических заболеваний.

Рак соответствующей локализации развивается в 90% случаев именно из клеток зоны трансформации.

Поэтому эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией подлежит лечению.

Оно позволяет предотвратить онкологические процессы.

Почему развивается эктопия?

Эктопия может развиваться в силу множества причин.

Вот некоторые из них:

  • повышенный уровень эстрогенов в молодом возрасте;
  • беременность;
  • травмы шейки матки;
  • половые инфекции.

Основные факторы риска:

  • большое количество половых партнеров;
  • аборты в анамнезе;
  • профессиональные вредности;
  • иммунодефицитные состояния.

Цитограмма эктопии шейки матки с участками метаплазии

Цитограмма позволяет определить тип клеток и сделать прогноз дальнейшего развития заболевания, оценив риски.

Выделяют такие виды метаплазии:

  • незрелая;
  • плоскоклеточная;
  • плоскоклеточная с дискариозом.

Плоскоклеточная – это самый благоприятный вариант.

Это высокодифференцированные клетки, которые редко перерождаются в раковые.

Незрелая метаплазия шейки матки несет в себе наибольшие риски.

Чем ниже дифференциация клеток, тем выше вероятность малигнизации (озлокачествления).

При незрелой метаплазии:

  • в мазке клетки маленького размера;
  • размещены хаотично;
  • возможно изменение нормального расположения органелл;
  • часто клетки невозможно отнести к какому-либо виду эпителия.

При плоскоклеточной метаплазии с дискариозом:

  • клетки имеют четкие границы и форму, одинаковую величину;
  • цитоплазма не изменена;
  • правильное расположение органелл внутри клетки;
  • наблюдаются признаки дискариоза – аномальные деления ядра.

Микроскопическая картина метаплазии шейки матки плоскоклеточной не обнаруживает патологических изменений в клетках.

Отклонение от нормы заключается только в том, что многослойный эпителий определяется в местах, где его не должно быть.

Гистологические признаки метаплазии шейки матки

Гистологическое исследование проводят после взятия прицельной биопсии.

Это может потребоваться в случае:

  • аномальных кольпоскопических признаков;
  • обнаружения атипичных клеток в мазке.

Исходя из гистологических признаков, различают такие виды эктопии:

  • железистую;
  • папиллярную;
  • с плоскоклеточной метаплазией.

При плоскоклеточной метаплазии в полученных образцах обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия, а не цилиндрического.

Почему происходит замещение одних клеток другими?

Это случается на фоне:

  • инфекционных заболеваний;
  • эндокринных нарушений;
  • хронических воспалительных процессов;
  • авитаминоза.

Метаплазия при длительном течении эктопии появляется всегда.

Она может развиваться двумя путями:

  • за счет резервных клеток (основной путь);
  • за счет регенераторных процессов плоского эпителия из рядом расположенных тканей.

Часто плоский эпителий перекрывает протоки желез, нарушая отток слизи.

Результатом становится её скопление с образованием ретенционных кист.

Они выглядят как желтого цвета бугорки.

Зона трансформации при метаплазии шейки матки

Зона трансформации является признаком заживления эрозии.

Она характеризуется возникновением островков метаплазированного эпителия.

Зона трансформации может быть завершенной и незавершенной.

Незавершенная зона характеризуется наличием участков разного эпителия: цилиндрического и плоского многослойного.

При завершенной трансформации наблюдается только плоский многослойный эпителий, а под ним определяются кисты.

Цитологическая картина зависит от того, завершилась ли трансформация.

Если нет, обнаруживаются клетки разных типов.

При завершенной трансформации наблюдаются нормальные клетки шейки матки.

При гистологическом исследовании определяется плоский эпителий с расположенными под ним расширенными протоками.

Метаплазия и дисплазия шейки матки – отличие

Некоторые женщины полагают, что метаплазия шейки матки – это начальная форма рака.

Данная информация не соответствует реальности.

От метаплазии до рака очень далеко.

Даже в случае возникновения предраковых состояний до начала онкологического процесса проходит в среднем 10-15 лет.

А метаплазия считается фоновым, а не предраковым заболеванием.

В этом состоит её отличие от дисплазии шейки матки.

Дисплазия – это предраковый процесс.

Он характеризуется:

  • нарушением послойного строения эпителия (слои не упорядочены);
  • атипией клеток;
  • нарушением их дифференцировки (развития до зрелых клеток).

В отличие от дисплазии, метаплазия таких признаков не имеет.

Кроме того, она обратима.

Как только прекращается воздействие фактора, ставшего причиной изменения эпителия шейки матки, первоначальная структура ткани может вернуться.

Чего не происходит при диспластических процессах.

Они не всегда прогрессируют, но и обратного развития не получают.

Общую схему онкогенеза можно описать так:

  • Гиперплазия – избыточное разрастание тканей.
  • Формирование доброкачественных образований.
  • Дисплазия – появление признаков клеточной атипии.
  • Рак на месте.
  • Инвазивный рак шейки матки.

Метаплазия же считается фоновым состоянием.

На её фоне может возникнуть дисплазия.

В свою очередь она считается предраковым процессом.

Источник: https://kvd-moskva.ru/metaplaziya-sheyki-matki/

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий