Кальцинированная миома матки что это такое

Миома матки. Оперировать или нет?

Кальцинированная миома матки что это такое

Этот вопрос очень часто задают врачу-гинекологу пациентки с диагностированной миомой матки – опухолью, представляющей собой скопление пучков мышечной и соединительной ткани, вырастающей внутри или снаружи органа.

Причины ее возникновения до конца не изучены, однако нет сомнения, что рост этой доброкачественной опухоли подталкивает гормон эстроген.

Гормональный дисбаланс, нарушения в системе клеточного иммунитета, а также наследственная предрасположенность также немаловажны.

Поскольку миома возникает в толще мышечной стенки матки, то в начале своего развития она всегда бывает межмышечной. В дальнейшем, если рост миоматозного узла происходит наружу в сторону серозной оболочки матки, узел превращается в подбрюшинный на широком основании или на узкой ножке.

При подбрюшинном (субсерозном) варианте узел миомы иногда может располагаться далеко от матки, в ее связках (интралигаментарно). В редких случаях такая миома может отделится от матки и находиться свободно в брюшной полости. Если рост узла миомы происходит в направлении полости матки, узел превращается в подслизистый (субмукозный).

Миоматозный узел может быть одиночным с размерами от нескольких миллиметров до 8-10 см, редко больше.

Множественная миома матки состоит из двух и более миоматозных узлов, взаимное расположение которых может придавать матке неправильную форму. Многочисленные симптомы миомы матки, зависящие от расположения, размеров, состояния кровообращения в узле можно свести к 3 группам: нарушение менструальной функции, боли, нарушение репродуктивной функции.

В каких случаях можно наблюдать за миомой и не оперировать? Универсального ответа нет. При решении данного вопроса мы учитываем желание самой женщины, наличие и выраженность жалоб, возраст и репродуктивные планы женщины (желание в дальнейшем иметь детей), снижение качества жизни, размер, расположение миоматозных узлов и т.д.

Решение принимается совместно с женщиной на основе всестороннего обсуждения и рассмотрения возможных альтернатив. Можно прибегнуть к консервативным методам лечения. Правда, на сегодняшний день они недостаточно эффективны.

Гормональные препараты нового поколения позволяют приостановить рост миомы, если опухоль состоит преимущественно из мышечных волокон и когда в мышечном слое матки есть рецепторы, позволяющие “уловить” эти гормоны и дать ответную реакцию. Кому-то такая терапия поможет, кому-то – нет.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами несколько уменьшает боль и кровотечение.С началом менопаузы миома обычно уменьшается. И если к специалистам отделения Гинекологии и онкогинекологии ЕМС обращается женщина с этим заболеванием, у которой приближается менопауза, обычно мы предлагаем не торопиться с операцией.

Ей следует находиться под наблюдением и приходить на проверку каждые полгода, чтобы убедиться в отсутствии быстрого роста миомы.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы матки, независимо от возраста пациентки являются:- величина миомы, превышающая размеры матки при беременности 12-14 недель;- быстрый рост миомы матки (за год на величину, соответствующую 4-5 недельному сроку беременности);- маточные кровотечения со снижением гемоглобина вследствие обильной кровопотери;- резко выраженный болевой синдром;- вторичные изменения в узле (некроз, инфицирование);- наличие субмукозных или субсерозных узлов любых размеров на длинных ножках, с высокой вероятностью склонных к перекручиванию;- шеечный, межсвязочный, «рождающийся» узел;- бесплодие, невынашивание беременности, в т.ч. в качестве подготовки к программе ЭКО;- выраженные нарушения функций соседних органов (учащенное мочеиспускание, длительные запоры). Из-за давления на заднюю стенку мочевого пузыря возникает рефлюкс (заброс мочи в мочеточник), увеличивается риск воспалительных заболеваний (например, обострение хронического пиелонефрита), расширение мочеточников и почечных лоханок вплоть до вторичного гидронефроза.Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста больной, ее желания сохранить детородную и менструальную функции. В любом случае при лечении молодых женщин мы руководствуемся принципом: «Удалить миому – сохранить матку!». Однако нельзя забывать о том, что миомэктомия, будучи консервативной, органосохраняющей, реконструктивно-пластической операцией, имеет определенный процент рецидива миомы, что в некоторых случаях требует повторной операции.В Отделении Гинекологии и онкогинекологии ЕМС выполняется лапароскопическая миомэктомия, практически не имеющая ограничений по размерам узлов миомы матки, гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки, сочетанные лапароскопически-гистероскопические миомэктомии. Вопрос о гормональной дооперационной подготовке больных решается индивидуально. При множественных миоматозных узлах над поверхностью каждого из них надсекается стенка матки, узлы фиксируются специальными инструментами и удаляются. Сосуды в ложе узла коагулируются (превращаются в сгустки), после чего производится полная послойная реконструкция стенки матки путем наложения швов с использованием современного рассасывающегося шовного материала. Адекватное послойное восстановление целостности стенки матки – залог успеха лапароскопической миомэктомии. Пациентки, перенесшие миомэктомию, смогут начать готовится к беременности через 6-12 месяцев после операции (вопрос решается индивидуально). Большинство из этих вмешательств может быть выполнено лапароскопически, за исключением очень больших узлов, занимающих всю брюшную полость.В ряде случаев методом выбора может быть эмболизация (закупорка) питающего миому сосуда, вследствие чего прекращается рост узла, и он “сморщивается”. Также возможна прицельная обработка узла фокусированным высокоэнергетическим ультразвуком. Женщинам в пре- и постменопаузе показаны эмболизация маточной артерии, экстирпация (полное удаление) матки с придатками или без них. Если же миома не растет и не причиняет дискомфорта, в этом случае лечение проводить не рекомендуется.

Записаться на консультацию в ЕМС вы можете по телефону +7 (495) 933-66-55.

Европейский Медицинский Центр +7 (495) 933-66-55. КРУГЛОСУТОЧНО

Источник: https://emc-group.livejournal.com/205510.html

Кальцинаты в матке: причины образования, диагностика, лечение

Кальцинированная миома матки что это такое

В медицинской практике кальцинаты определяют как отложения кальциевых солей. Причем происходить это может в полости различных органов. Нередко кальцинаты в матке обнаруживаются.

Матка является непарным полым органом, который состоит из трех слоев. Внутренним слоем является эндометриальный, представленный мощными мускулами. Наиболее широкий средний слой – миометрий. Наружным отделом маточной структуры является брюшина.

Описание

Кальцинаты в матке в разы чаще встречаются, нежели на брюшинном слое или в миометрии. Также нередко они обнаруживаются на маточной шейке. В каждом из таких случаев кальцинат представляет собой определенного рода защитную реакцию организма.

Соли, имеющие неорганические свойства, инкапсулируют участки, в которых наблюдается распад тканей. Тем самым предотвращается распространение процесса некротизации на другие участки.

Образование кальциевых отложений имеет вторичный характер, заболеванием в полном смысле этого понятия не является.

Очень распространены кальцинаты в матке. Медицинская статистика сообщает, что кальциевые отложения формируется примерно у 30% всех женщин, причем в большей части случаев процесс протекает без каких-либо внешних проявлений.

Все причины возникновения кальциевых отложений можно условно подразделить на несколько групп. В первую группу включены так называемые триггерные факторы возникновения, то есть те, которыми непосредственно обусловлено становление кальцината. Среди них:

  1. Поражения органов, расположенных в малом тазу, травматического характера. К таким поражениям относятся в том числе диагностические выскабливания, аборты хирургического характера, гистероскопии и другие схожие манипуляции. Они приводят к повышению вероятности инвазии маточных тканей патогенными микроорганизмами. Наибольшую опасность представляют собой полостные операции, проводимые на органе.
  2. Предрасположенность к развитию инфекционно-воспалительных поражений генетического и другого характера. К примеру, эндометриоз или эндометрит могут развиваться под воздействием отягощенной наследственности. Если у женщины имеется хотя бы одна больная родственница по восходящей линии в пяти поколениях, то вероятность возникновения кальциноза у женщин увеличивается до 30%, если же присутствуют две больные родственницы, то вероятность возрастает до 50%. К счастью, доминантным или аутосомно-рецессивным способом патология не наследуется. Передаваться могут только особенности системы репродукции.
  3. Стеноз цервикального канала и половых путей. Подобные нарушения становятся причиной рефлюкса менструальной крови и других выделений обратно в полость матки, в результате чего происходит застой этих веществ, в итоге значительно повышается вероятность развития инфекционного поражения (чаще всего – эндометрита).
  4. Плохие экологические условия в месте проживания женщины. Под воздействием экологических факторов может развиваться аденомиоз, являющийся фактором риска скопления солей кальция.
  5. Нарушения менструального цикла. В полости влагалища присутствует большое количество разнообразных бактерий, причем некоторые из них обладают патогенностью, способны поражать ткани и органы (вирус папилломы человека, герпетические агенты, микоплазмы, уреаплазмы, стафилококки, стрептококки и другие представители пиогенной флоры). При задержке менструации происходит застой крови, что способствует формированию среды, комфортной для размножения бактериальных агентов.
  6. Аллергические реакции на воздействие внутренних и внешних факторов. Чаще всего в подобном случае имеется в виду алиментарная причина, то есть неправильное питание и поступление антигенов в системный кровоток.
  7. Чрезмерно раннее или позднее начало половой жизни. Нежелательными для женского здоровья являются оба варианта. При позднем начале половой жизни повышается агрессивность микроорганизмов. При чрезмерно раннем – инициируются дистрофические процессы в органах малого таза. В результате повышается риск становления кальцинатов.
  8. Поздние роды. Могут сказываться негативным образом на состоянии матки, нередко вызывают анатомические изменения, способные приводить к отмиранию маточных тканей (полному, частичному).
  9. Патологические изменения в эндокринной системе. К ним относится также сахарный диабет, нарушения деятельности гипоталамуса, гипофиза, гипертиреоз, гипотиреоз и другие патологии.
  10. Патологические изменения в репродуктивной системе. В первую очередь провоцирующими факторами являются инфекционные заболевания: аднекситы, эндометриты и другие.
  11. Рубец на матке после кесарева. Кальцинаты могут возникать на рубце, который возник вследствие полостных операций на органе.
  12. Снижение местного, общего иммунитета. Неблагоприятная экология, стрессы, тяжелые физические нагрузки (провоцирующие избыточную продукцию кортикостероидов), частые вирусные респираторные болезни, переохлаждения.

Защитная реакция организма

Как уже было сказано, кальцинаты в матке представляют собой защитную реакцию организма. В основе механизма образования кальциевого отложения лежит инвазия маточных тканей инфекционного или вирусного характера.

Как только происходит поражение органа микроорганизмом или вирусом, резко возрастает вероятность развития гнойного воспаления. В подобном случае требуется инкапсуляция некротизированных тканей.

Именно такую роль выполняют кальцинаты рубца на матке после кесарева.

Ко второй группе причин возникновения патологии принято относить факторы, которые косвенно обуславливают начало процесса формирования отложения. Среди них выделяют:

  1. Злоупотребление алкоголем, табакокурением. Данные факторы негативно отражаются на состоянии тканей, иммунитета.
  2. Нерациональное питание, способствующее снижению иммунитета.
  3. Интенсивная потеря кальциевых ионов из костных структур.
  4. Ожирение. Наличие избыточной массы тела представляет собой фактор повышенного риска.
  5. Повышенный уровень кальциевых солей в крови. Такая ситуация является ненормальной, она чревата развитием кальциноза не только в матке, но и в других органах и тканях. Данный фактор нередко является провоцирующим при образовании кальцинатов в молочных железах, предстательной железе, почках, легких, аорте. Матка в данном случае подвергается нарушениям реже, однако в каждом таком случае можно говорить о множественных поражениях органа.
  6. Стрессовые ситуации. На фоне стресса снижается общий, местный иммунитет, так как происходит усиленная выработка кортизола, адреналина, норадреналина надпочечниками.

Перечисленные факторы не являются единственными, провоцирующими возникновение кальцинатов. Это следует учитывать при определении этиологии недуга.

Что такое кальцинаты, теперь понятно. Рассмотрим симптоматику.

Симптоматика

Кальцинаты в матке практически не проявляют себя какой-либо симптоматикой. Свидетельствовать о процессе отложения солей может присутствие слабых тянущих болей внизу живота.

Но, как правило, в большинстве случаев кальциевые отложения обнаруживаются инцидентально при проведении исследований по поводу других патологий или состояний. Чаще всего при кальцинозе выявляются симптомы основной патологии, которая стала провокатором становления кальцинатов.

В этом случае перечень вероятных симптомов очень обширен. Практика показывает, что чаще всего причиной становятся эндометрит и эндометриоз. Именно эти два заболевания обуславливают начало кальцификации.

Запись к гинекологу в женскую консультацию следует сделать в том случае, если возникло подозрение на развитие патологии.

Основные признаки воспаления

Основными признаками процесса воспаления в слизистых матки являются:

  1. Болезненность в нижнем отделе живота, которая может быть различной интенсивности. Когда процесс осложнен, преобладают боли стреляющего, ноющего, тянущего характера. Выраженность дискомфорта находится в прямой зависимости от степени агрессивности основного возбудителя, общего состояния иммунитета, места локализации поражения. Дискомфортные ощущения могут ирридировать в проекцию матки, поясницу, ноги, паховую область.
  2. Появление кровянистых выделений, имеющих неприятный запах. В некоторых случаях, что встречается крайне редко, экссудат может полностью состоять из гноя. Как правило, выделения имеют резкий гнилостный запах и цвет мясных помоев. По своему характеру они обильные.
  3. Нарушение цикла менструаций вплоть до задержки в неделю. Такая ситуация нормальной не является.
  4. Повышенная до фебрильных и выше отметок температура тела. Если недуг имеет хроническую форму, то может проявляться сравнительно легкая гипертермия.
  5. Симптоматика общей интоксикации: рвота, тошнота, головокружения, боли в голове.
  6. Отклонения в репродуктивной функции женщины. Фертильность не исключается, но может снижаться.

Чаще всего кальциевые отложения возникают на фоне длительно протекающего хронического эндометрита, в связи с чем клиническая картина может быть смазанной. В подобных случаях требуется срочная запись к гинекологу в женскую консультацию.

Диагностика кальцинатов

Диагностикой отклонения занимаются врачи-гинекологи, однако это не является первостепенной задачей. задача состоит в выявлении основной патологии, явившейся провокатором процесса становления кальцинатов. Чаще всего такой патологией является эндометрит, но не во всех случаях. Поэтому пациентке необходимо тщательно обследоваться.

Сбор анамнеза

Первичный прием предполагает сбор индивидуального и семейного анамнеза. Пациентка должна описать свои жалобы, срок давности их появления, характер.

Виды исследований

Затем требуется проведение бимануального исследования, осмотр половых органов при помощи зеркал. Кроме того, необходимы:

  1. Общее лабораторное исследование образцов крови для выявления классической картины воспаления, сопровождающейся повышением уровня лейкоцитов, скорости их оседания.
  2. Биохимическое исследование образцов венозной крови.
  3. Исследование органов, расположенных в малом тазу, при помощи ультразвука. Кальцинаты матки на УЗИ будут заметны.
  4. Рентгенография органов, расположенных в малом тазу. Кальцифицироваться могут как доброкачественные, так и злокачественные неоплазии.
  5. ИФА, ПЦР-диагностика. Позволяет выявить основной возбудитель патологии, если она имеет инфекционную этиологию.
  6. Мазки из цервикального канала, влагалища.
  7. Бактериологические посевы на присутствие питательных сред.

Данные исследования являются достаточными для выявления первопричин возникновения кальцинатов. В отдельных случаях показано КТ, МРТ.

Можно ли удалить кальцинаты в полости матки? Разберемся.

Терапия

Лечению кальцинаты не подлежат. Необходима терапия основной патологии. Заболеванием кальцинаты не являются, опасности сами по себе не несут, а лишь свидетельствуют о присутствии болезни. К прогрессированию кальцифицированные участки не склонны, поэтому их можно не удалять, а спокойно с ними жить.

Теперь стало понятным, что такое кальцинаты.

Источник: https://FB.ru/article/414252/kaltsinatyi-v-matke-prichinyi-obrazovaniya-diagnostika-lechenie

Диагностирование узловой миомы матки и ее опасность

Кальцинированная миома матки что это такое

Среди всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются современные женщины, ведущее место занимает миома. Наличие опухоли часто пугает пациентку и вызывает множество вопросов. Разберемся, что представляет собой миомный узел в матке, как с ним бороться, какие опасности таит патология.

Суть и проблемы

Узловая миома матки – доброкачественное новообразование, которое зарождается между здоровыми тканями органа, раздвигая их. Сам термин не выделяет отдельное заболевание, используется в непрофессиональных кругах.

Код МКБ-10: D25 – лейомиома матки. Это одна из самых распространенных патологий половой системы, с которой сталкиваются женщины детородного возраста.

Довольно редко диагностируется у пациенток в период менопаузы и никогда до наступления менархе.

Миоматозный узелок может иметь одно или несколько ядер. Развивается медленно, зачастую латентно (без внешних проявлений), что затрудняет диагностику на начальной стадии патологического процесса. Обычно выявляют множественную миому, когда растет сразу несколько узлов, но встречаются и единичные.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что узловая миома всегда носит множественный характер. Разница лишь в том, на какой стадии развития находятся образования.

Небольшие опухоли не доставляют проблем, но без должного лечения достигают значительных размеров, вызывая компрессию сосудов и близлежащих органов, влияют на репродуктивную функцию, работу ЖКТ и мочевой системы.

Заболевание сопровождается сильными ациклическими кровотечениями, что грозит анемическим синдромом. В медицинской практике известны случаи развития гематометра, когда нарушается эвакуация менструальной крови, и матка заполняется выделениями.

В этом случае потребуется хирургическое вмешательство, иначе возникнут серьезные последствия для здоровья женщины.

Отдельные миомы способны провоцировать нарушения функционирования эндокринной системы, вызывать ожирение. Нередко в миоматозных узлах развивается воспаление, что может привести к перитониту либо сепсису.

До недавнего времени миома причислялась к предраковому состоянию. Сегодня большинство врачей придерживаются мнения о доброкачественности опухоли, но споры о возможном перерождении не утихают. Считается, что при наличии провоцирующих факторов, миоматозный узел может перейти в раковую опухоль.

Почему развивается

Узловая миома считается гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной развития патологии является изменение гормонального фона в женском организме, а именно повышение эстрогеновых и прогестероновых гормонов. Из-за этого в клетках мышечного слоя матки происходят гиперпластические изменения.

Рост новообразования вызывает отсутствие беременности и лактации. Каждый месяц организм женщины готовится к зачатию и когда этого не происходит слишком долго, может произойти сбой, что запускает механизм формирования миомы.

В группе риска пациентки, с поздним половым созреванием (норма до 15 лет), нерегулярным менструальным циклом, обильными и продолжительными месячными, неудовлетворенностью сексуальными отношениями и воздержанием от них.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте от 25 до 55 лет. За это время организм уже перенес определенные патологии, сбои в работе эндокринной и других систем, подвергся стрессовым ситуациям. Развитию миомы матки способствует снижение естественной иммунной защиты.

Факторы, повышающие риск заболевания

Причин для появления узловой миомы матки довольно много. Следует избегать факторов, провоцирующих заболевание. К ним относятся:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • травматическое воздействие на матку (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, гинекологические операции);
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • кистозные и прочие образования;
  • плохая экология, вредные условия работы;
  • пагубные привычки;
  • частые стрессы.

Если в роду у женщины были случаи миоматозных образований, то риск развития патологии возрастает.

Классификация миоматозных образований

Те или иные классификации миомных узлов основываются на различных критериях оценки фиброзных образований.

Если судить по размерам, то встречаются большие (свыше 6 см), средние (в диапазоне 4-6 см) и малые (до 2 см).

Форма новообразований бывает диффузной (когда узел не имеет четких очертаний, а миометрий разрастается диффузно) или узловой (единичные или множественные миоматические образования гладкой, округлой формы).

Размещение миомы относительно других слоев стенки детородного органа, выделяет следующие виды фиброматозных новообразований:

  1. Субсерозная – развивается на наружной части матки, растет в сторону брюшины.
  2. Субмукозная (подслизистая) – зарождается под тонким слизистой оболочкой (эндометрием) внутри матки.
  3. Интерстициальная (межмышечная) – узлы образуются внутри мышечного слоя, то есть стенок матки.
  4. Интрамуральная (внутримышечная) – опухоль появляется в среднем слое мышечной ткани.
  5. Субсерозно-интерстициальная – опухоль интерстициального типа, что развивается в сторону брюшины.
  6. Интралигаментарная (межсвязочная) – развивается между широкими связками тела матки.

Особая форма патологии – кальцинированная миома, при которой формирование опухоли происходит в кальциевой оболочке. Статична, медленно прогрессирует, плохо отвечает на медикаментозную терапию.

Диагностика узловой миомы

Выявление миомы матки обычно происходит на плановом посещении гинеколога. Деформация матки, ее увеличение, узловатые уплотнения ощущаются при пальпации. Но на основании одного только осмотра диагноз не ставится.

Потребуется ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят точно определить характер и количество образований, расположение, размеры: анализы мочи и крови, мазок на атипичные клетки и флору, УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопия, доплерография.

Обычно при миоме матки назначают УЗИ или гистероскипию. На экране визуализируются серые или темные гипоэхогенные образования – структуры, имеющие плотность меньше, чем у соседних тканей. При этом можно визуально оценить новообразование, выполнить снимок, для наблюдения за патологией в динамике, взять пробу (биопсию).

Осложнения при миоме

Миоматические образования больших и средних размеров становятся виновниками болезненных ощущений. Оказывая давление на близлежащие органы, кровеносные сосуды, миома провоцирует нарушения в их работе. Например, лимфостаз, который сопровождается застоем лимфы в системе, развивается в результате компрессии лимфатических узлов.

Нередко многоузловая миома отягощается дополнительными заболеваниями половой системы. Патология встречается в сочетании с:

  • эндометриозом (аденомиозом), когда ткани, выстилающие маточную полость, прорастают в ее мышечный слой;
  • эрозией шейки матки, что развивается на фоне опухоли;
  • различными формами эндометриальной гиперплазии;
  • аденоматозными полипами.

Такие «дуэты» добавляют женщине неприятных симптомов, их нужно срочно лечить. Встречаются осложнения, опасные для жизни и здоровья.

К ним относятся некроз опухолевых тканей, гнойные процессы, рождение миоматозного узла. Отмирание клеток происходит из-за перекрута ножки и нарушения питания новообразования.

Сопровождается симптомами интоксикации организма (тошнота, рвота, температура).

Терапевтические направления

Выбор лечения узловой миомы зависит от многих факторов: степени запущенности патологии, ее размеров и локализации, общего состояния пациентки, противопоказаний и желания иметь детей в будущем.

Вылечить миому можно двумя способами: консервативным и хирургическим. На начальных этапах развития болезни предпочтение отдают первому, но при отсутствии положительных изменений назначают операцию.

Консервативное лечение

Цель медикаментозной терапии – уменьшить миоматозный узел и приостановить его дальнейший рост. В этом случае назначают гормональные препараты, успокоительное, лекарства, повышающие иммунитет, витаминные комплексы.

Минус консервативного лечения в том, что риск рецидива после окончания терапевтических мероприятий очень высок.

Оперативное лечение

Чтобы устранить большую опухоль потребуется операция. Для ее проведения существует ряд показаний: сильное маточное кровотечение, быстрый рост опухоли, рождающаяся миома, другие патологические процессы.

Экстренное хирургическое вмешательство проводится при геморрагическом синдроме у пациентки с миомой матки, даже в случае тяжелого состояния женщины ввиду большой кровопотери.

В особо тяжелых случаях требуется полное удаление матки.

Нетрадиционные способы

Рецепты народной медицины не избавят от миоматозных образований, а только уберут симптоматику. Настои и отвары на основе лекарственных растений можно применять в качестве дополнительной терапии параллельно с основным лечением. Любые средства следует принимать только после согласования с врачом.

Чтобы минимизировать риск развития миомы матки, нужно соблюдать режим питания, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.

Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/uzlovaya-forma-chem-opasna-i-kak-lechit.html

Узловая миома матки

Кальцинированная миома матки что это такое

Миома матки представляет собой процесс роста патологических образований в миометрии, имеющих мышечную структуру, по форме напоминающих узлы. Симптомы миомы матки развиваются у женщин преимущественно детородного возраста. Она может быть представлена как диффузной, так и очаговой формой. Однако в большинстве случаев можно диагностировать признаки именно очаговой узловой миомы матки.

Гинекологи выделяют несколько разновидностей узловой миомы матки, которые дифференцируются в зависимости от разных критериев.

По количеству узлов различают миому:

В гинекологической практике чаще встречается многоузловая миома матки.

Размер образований позволяет дифференцировать узловую миому как:

  • малую;
  • среднюю;
  • большую;
  • гигантскую.

В зависимости от расположения выделяют опухоли:

  • маточного тела;
  • шейки матки.

При назначении лечения существенное значение имеет клеточный состав узловой миомы матки, который может определить образование как:

  • простое;
  • пролиферирующее;
  • предсаркому.

Обычно гинекологи классифицируют разновидности узловой миомы матки по её росту относительно мышечного органа:

  • интрамуральная, диагностируемая в толще миометрия;
  • субмукозная, находящаяся под слизистой оболочкой;
  • субсерозная, локализующаяся под брюшиной;
  • забрюшинная, прогрессирующая в направлении полости таза;
  • интралигаментарная, растущая между листками широкой связки маточного тела.

Самой часто встречающейся разновидностью узловой миомы матки считается интрамуральная опухоль.

Этиология и патогенез

Современная гинекология не причисляет узловую или многоузловую разновидность к предраковым заболеваниям. Однако её этиология и патогенез до сих пор не определены окончательно. Существует несколько теорий, согласно которым многоузловая миома может считаться:

  • формой гиперплазии эндометрия;
  • врождённой патологией, признаки которой появляются с началом полового созревания.

Основной причиной развития узловой или многоузловой формы миомы матки является гормональный дисбаланс, который считают пусковым механизмом роста опухоли. Выделены также неблагоприятные факторы, которые в некоторой степени могут провоцировать рост многоузловой миомы матки:

  • нереализованная до тридцатилетнего возраста детородная функция;
  • отягощённый заболеванием семейный анамнез;
  • многократные операции и хирургические вмешательства на половых органах;
  • недостаток физической активности, который нередко приводит к избыточному весу;
  • эндокринные патологии;
  • повышенное давление у представительниц до 35 лет;
  • отсутствие оргазмов и венозный застой области малого таза;
  • курение;
  • раннее менархе (9 лет и ранее);
  • неблагоприятная экологическая обстановка и урбанизация.

В своём развитии узловая форма миомы проходит несколько этапов.

  • Формирование так называемой активной зоны роста. Данная зона располагается в месте скопления мелких кровеносных сосудов, которое является благоприятной средой для развития опухоли. Миома берёт начало в мышечных элементах сосудистой стенки.
  • Определение микроскопического узелка, имеющего тенденцию к дальнейшему росту.
  • Выявление признаков узла, который диагностируется макроскопически.

Узловая форма новообразования матки может развиваться в результате воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

Признаки и симптомы при различных видах узловой формы

Многоузловая миома в большинстве случаев прогрессирует без явных симптомов. Врачи обращают внимание, что выраженность признаков больше зависит от локализации опухоли.

В целом можно отметить основные симптомы при узловой форме новообразования.

  • Изменение характера месячных. Признаком патологии нередко является удлинение продолжительности критических дней, а также увеличение количества кровянистых выделений.
  • Ациклические кровотечения. Зачастую многоузловая миома сопровождается появлением межменструальных кровотечений, не связанных с месячными.
  • Анемия. Данный признак связан с регулярной потерей крови вследствие прогрессирования опухоли. Симптомы анемии включают:
  1. бледность и сухость кожных покровов;
  2. ломкость ногтей и волос;
  3. головные боли и головокружения;
  4. хроническую слабость.

Симптомы анемии необходимо вовремя устранить, так как это опасное осложнение может представлять угрозу жизни.

  • Боли. Этот симптом зависит от разновидности и объёма многоузловой миомы. Болезненность может локализоваться в пояснице и нижнем отделе живота. В некоторых случаях боль может отдавать в ногу. Симптомы «острого живота» зачастую связаны с перекрутом ножки при узловой форме миомы. К признакам перекрута относят:
  1. резкие интенсивные боли внизу живота;
  2. тошноту и рвоту;
  3. подъём температуры.

Перекрут требует оказания немедленной хирургической помощи. При отсутствии адекватного лечения развивается некроз, что грозит перитонитом и сепсисом.

  • Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника. Данный признак связан с компрессией внутренних органов узловой миомой.

Симптомы многоузловой разновидности схожи с признаками разных гинекологических патологий. Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы и признаки кальцинированной формы

Кальцинированная миома относится к редкому виду образования. Появляется такое новообразование при формировании кальциевой оболочки вокруг опухоли. Кальцинированная миома не увеличивается в размерах, так как не растёт из-за своей статичности. Однако кальцинированная разновидность не склонна к регрессу при консервативной терапии.

Прогрессирование кальцинированного образования происходит медленно. Как правило, такая форма узла выявляется при значительном размере.

Специалисты выделяют несколько стадий формирования кальцинированной формы:

  • деление клеток миометрия под воздействием колебания гормонального фона;
  • образование узла;
  • ослабевание кровотока;
  • поглощение кальция опухолью;
  • возникновение кальциевой оболочки;
  • утолщение оболочки;
  • уменьшение объёма мягких тканей в узле.

Симптомы кальцинированной патологии выражены значительно. Это связано с твёрдостью кальцинированного образования, которое давит на соседние органы. Однако кровотечения при кальцинированной форме не встречаются. Кальцинированная разновидность является следствием отсутствия своевременной адекватной терапии. Такую форму миомы важно дифференцировать с туберкулёзом матки.

Современная диагностика и лечение

Выявление патологии зачастую происходит во время обычного профилактического осмотра. Это связано с отсутствием характерных признаков заболевания.

Определить узловую форму миомы матки можно при помощи:

  • метода пальпации в процессе осмотра гинекологом;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • гистероскопии;
  • лапароскопии;
  • МРТ или КТ.

Кальцинированные опухоли сложно дифференцировать посредством УЗИ. Как правило, для диагностики кальцинированной формы необходимо выполнение МРТ.

Лечение многоузловой и кальцинированной разновидности зависит от симптомов и признаков, размеров узлов, анамнеза пациентки. Лечение предполагает использование следующих тактик:

  • выжидательная;
  • консервативная;
  • хирургическая.

Выжидательная тактика рекомендована пациенткам при отсутствии выраженных признаков и небольших размерах новообразования. Женщина избегает тепловых процедур, чрезмерных физических нагрузок, а также регулярно посещает гинеколога с целью диагностики.

Консервативная терапия показана при незначительных симптомах и объёмах узлов. Медикаментозное лечение также назначают перед проведением операций. Такая тактика основана на приёме гормональных препаратов, стабилизирующих рост многоузловой миомы и уменьшающих её симптомы.

Консервативное лечение может быть дополнено средствами народной медицины и методами физиотерапии и бальнеолечения.

Хирургическая тактика назначается в следующих случаях:

  • размер узлов свыше 12 недель;
  • постоянные кровотечения;
  • выраженность симптомов и признаков;
  • нарушение функций внутренних органов в результате их компрессии;
  • бесплодие или невынашивание беременности.

Хирургическое лечение может быть как органосохраняющим, так и радикальным.

К органосохраняющим тактикам относят:

  • эмболизацию маточных артерий;
  • ФУЗ-абляцию;
  • миомэктомию методом лапароскопии или лапаротомии.

Радикальное вмешательство или гистерэктомия проводится при сопутствующем выпадении матки или подозрении на онкологическое заболевание. Эта серьёзная операция имеет ряд отдалённых для здоровья женщины последствий, например, опущение органов малого таза. В связи с чем такое вмешательство рекомендуют при невозможности выполнения остальных методов.

Миома матки, узловая или кальцинированная, требует своевременного и адекватного лечения, без которого возможно прогрессирование опухоли и развитие серьёзных осложнений.

Существенное значение имеет профилактика, подразумевающая нормализацию гормонального фона, отказ от абортов, избегание инсоляции, систематическое обращение к доктору и прохождение обследования.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-takoe-uzlovaya-forma-miomy-matki.html

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий