Как проводится чистка эндометрия матки

Как проводится выскабливание матки при эндометриозе: сколько длится госпитализация, как подготовится, когда назначается, отзывы

Как проводится чистка эндометрия матки

Эндометриоз — патологический процесс, на фоне которого отмечается обширное разрастание эндометрия в женском организме. Чистка матки при эндометриозе — это метод инвазивного лечения, которые используется при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

В целом, выскабливанием матки называется малоинвазивная методика, при которой производится лечебное или диагностическое очищение полости органа.

Данная процедура, помимо эндометриоза, может быть назначена при следующих патологиях:

  • полипы шейки матки;
  • миома;
  • гиперплазия слизистой;
  • выкидыш;
  • замерший плод;
  • коррекция послеродовых осложнений.

Спектр применения данной методики довольно обширен. Однако к данному виду вмешательства никогда не прибегают в первую очередь. Целесообразно начинать с консервативных методов.

Когда делают чистку

Как уже говорилось ранее, показания к проведению данной процедуры обширны.

Помимо причин, которые были названы выше, она может быть назначена в следующих случаях.

  1. Кровянистые выделения, которые можно классифицировать, как дисфункциональное маточное кровотечение.
  2. Опухолевые процессы.
  3. Диагностическое выскабливание при подозрении на гиперпластические процессы в матке, а также с целью выявления и устранения полипозов и других гинекологических патологий.

Осторожно!Но, как и у любой инвазивной методики, у выскабливания имеется ряд противопоказаний, при которых проведение чистки не допускается. Главным из них является наличие острого воспалительного процесса.

То есть, противопоказанием можно назвать любую инфекцию половых путей. Исключением является острый эндометрит. При нем данная процедура проводится с лечебной целью.

Месячные также являются причиной, при которой процедура не проводится.

Обязательна ли чистка при эндометриозе

Современные специалисты придерживаются мнения, что данное заболевание можно вылечить и без оперативного вмешательства. В любом случае, после подтверждения диагноза изначально будет назначено гормональное лечение.

Чистка матки нужна в тех случаях, когда заболевание не подвергается консервативному лечению. То есть, если после 6 месяцев непрерывной медикаментозной терапии не отмечается улучшения состояния больной, в обязательном порядке надо делать операцию.

Также, оперативное вмешательство показано при эндометриозе 4 степени, когда процесс значительно распространяется на окружающие органы.

Как делают выскабливание

Если говорить о том, как проводится вмешательство, то первое, о чем следует подумать специалисту — выбор тактики обезболивания пациентки. Так, вмешательство разрешается проводить под парацервикальной анестезией или же внутривенным наркозом.

Сама операция проходит в несколько этапов.

  1. Обработка влагалища и половых органов женщины.
  2. Зеркалами требуется обнажить шейку матки и затем зафиксировать ее специальными щипцами. Они необходимы чтобы вывести шейку ко входу во влагалище.
  3. Произвести расширение цервикального канала. Для этого используются специальные расширители Гегара.
  4. Непосредственная чистка слизистой. Используется специальный инструмент — кюретка.
  5. Обработка шейки и извлечение инструментов.

Далее, полученный соскоб надо отправить на медицинское исследование. Оно необходимо для определения природы процесса. Если врач подозревает наличие злокачественного процесса в обязательном порядке соскоб берется не только с внутреннего зева, но и со слизистой шейки.

Диагностическое выскабливание

Необходимо, чтобы врач смог точно оценить состояние эндометрия.

Его проводят при подозрении на следующие заболевания:

  • рак;
  • туберкулез слизистой оболочки матки;
  • пузырный занос;
  • бесплодие;
  • дисфункциональное маточное кровотечение.

Процедура ничем не отличается от классического выскабливания, за исключением того, что главная цель — постановка правильного диагноза, а не лечение основного заболевания.

Чистка в постменопаузе

Выскабливание матки может также понадобиться и в климаксе. В этот период также есть шансы заболеть эндометриозом. Главной причиной проведения процедуры в постменопаузе является гиперплазия эндометрия.

Проведение выскабливания в этот период не всегда целесообразно. К нему прибегают только если врач уверен, что этого вмешательства будет достаточно для лечения основного заболевания. Чаще прибегают к удалению матки и придатков.

Никаких особых отличий от проведения процедуры до наступления климакса нет. Перед вмешательством также требуется стандартная подготовка и исключение инфекционных процессов.

Сколько длится госпитализация

Несмотря на то, что выскабливание является малоинвазивной процедурой врачи рекомендуют после ее проведения оставаться под наблюдением специалистов. Долго лежать в больнице не придется.

Обычно достаточно 5-7 дней. В эти дни будет проводиться терапия, направленная на снижение риска осложнений.

В частности, больной назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать развития инфекционных процессов.

В некоторых случаях, в особенности если проводилась диагностическая чистка с целью взятия соскоба, уже на следующий день женщину могут отпустить домой, если она себя хорошо чувствует. Не рекомендуется уходить из под наблюдения специалистов. Это позволяет избежать ряда осложнений, а при их появлении немедленно начать лечебные мероприятия.

Лечение эндометриоза после выскабливания

Даже после проведения процедуры, чтобы избежать рецидивов, надо принимать гормональные препараты. Согласно проведенным исследованиям, чтобы снизить риск формирования новых очагов эндометриоза после проведения чистки необходимо еще 6-8 месяцев лечиться консервативно. После этого рекомендуется пройти полное обследование для выявления очагов заболевания.

Если выскабливание было назначено на фоне замершей беременности или аборта, также существуют особенности ведения послеоперационного периода. При замершей беременности после проведения процедуры женщине вводится окситоцин, необходимый для восстановления сократительной способности матки. Затем также назначаются антибиотики.

Через 1-2 дня женщину отпускают домой, где рекомендуют внимательно следить за выделениями. В первую неделю могут отмечаться незначительные кровянистые выделения. Если они становятся обильными или сопровождаются выраженными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Последствия

Как и при любом вмешательстве, возможно возникновение осложнений.

К таковым можно отнести следующее.

  1. Инфекционные процессы, возникающие на фоне застоя крови в полости матки. Во избежание этого необходимо в обязательном порядке принимать антибактериальную терапию.
  2. Надрыв шейки. Возникает при нарушении техники проведения процедуры. Чаще всего дефекты незначительные и не требуют специфических манипуляций. В случае обширного повреждения, врач должен наложить швы.
  3. Травма росткового слоя эндометрия. Серьезное осложнение, которое очень плохо поддается терапии. В некоторых случаях процесс является необратимым.
  4. Быстрый рецидив заболевания. В особенности это касается любых новообразований. В том случае, если они были удалены не полностью, на фоне повышения регенерации отмечается разрастание полипов и очагов эндометрия.

Также, к послеоперационным осложнениям можно отнести патологическое кровотечение. В норме, после чистки орган может кровоточить незначительно еще несколько недель. Однако, если выделения обильные и сопровождаются повышением температуры или болевым синдромом, можно говорить о патологическом характере процесса. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Может ли после выскабливания снова появиться эндометриоз

Несомненно, чистка не всегда позволяет полностью избавиться от заболевания. Чаще всего это позволяет ввести состояние в длительную ремиссию.

Если после операции женщина не отказалась от приема гормональной терапии риск появления новых очагов заболевания снижается, однако это возможно.

При появлении симптомов эндометриоза после проведения процедуры необходимо обратиться к специалисту для уточнения заболевания и выбора новой тактики лечения.

Профилактика

Особых мер против возникновения новых очагов заболевания не существует.

Однако, чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется устранить все факторы заболевания, а также соблюдать следующие рекомендации.

  1. Сократить стрессовый фактор.
  2. Не пропускать профилактические осмотры у гинеколога. Рекомендуется один осмотр каждые 6 месяцев.
  3. Не запускать соматические заболевания.
  4. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес.
  5. Правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
  6. Исключить беспорядочные половые связи.

При соблюдении этих простых правил можно не только снизить риск рецидивов эндометриоза, но и других гинекологических патологий.

Отзывы врачей

Мнение экспертаБоровикова ОльгаПо мнению современных специалистов, чистка матки является одним из основных методов лечения тех форм заболевания, которые плохо поддаются лекарственной терапии. Однако, для женщин это до сих пор остается мало понятной процедурой, которая в большинстве случаев вызывает только страх.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаОчень часто задаются гинекологу задают неправильные вопросы, в результате чего процедура становится еще более пугающей и от нее отказываются. Это в корне неправильно. При правильном проведении процедуры, а также соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

Источник:

Особенности чистки матки при эндометриозе

Чистка матки при эндометриозе – хирургическая манипуляция, суть которой заключается в уменьшении чрезмерно наросшего слоя эндометрия. Проводится в случае тяжелого течения заболевания, когда медикаментозная терапия и применение народной медицины не дает положительной динамики.

Особенности процедуры

Выскабливание эндометрия, несмотря на распространение данного метода лечения в гинекологии, не всегда способствует достижению положительного, желаемого результата. Кроме этого, хирургическое лечение эндометриоза несет в себе риски травмирования слизистой оболочки матки и развития осложнений.

Выскабливание не дает 100% гарантии полного выздоровления. Во многих случаях после операционного вмешательства эндометриоз через время вновь возвращается.

Хирургия предлагает два способа проведения чистки:

  1. Раздельная методика. Сначала снимается лишний эпителий на шейке матки, только потом проводится очищение маточной полости. В ходе раздельной процедуры частицы снятого биологического материала собираются и отправляются в лабораторию для проведения гистологического обследования.
  2. Обычное выскабливание при выявленном эндометриозе несет в себе риски возникновения осложнений, так как врач работает вслепую. Операция проводится накануне месячных, чтобы потом слизистая оболочка органа быстрее восстановилась.

Какой из методов использовать, решается индивидуально врачом.

Показания

Почистить маточную полость необходимо при затяжном течении эндометриоза, который не поддается медикаментозному лечению.

Операция проводится при наличии следующих осложнений и патологий:

  • неправильное развитие эндометрия;
  • формирование узелков, кист;
  • разрастание полипов в маточной полости;
  • закупорка маточных труб спайками;
  • развитие гиперплазии;
  • нарушение месячных.

В обязательном порядке необходимо прибегнуть к радикальному способу лечения патологии при наличии обильных кровотечений в середине менструального цикла, так как это приводит к развитию у женщины анемии и других осложнений.

Подготовка

Выскабливание при эндометриозе – сложная процедура. Для того, чтобы все прошло хорошо, без осложнений, к ней необходимо правильно подготовиться. За 3 дня до запланированной даты проведения хирургического вмешательства нужно:

  • воздержаться от интимной близости;
  • не использовать средства для интимной гигиены. Подмываться можно только водой и детским мылом;
  • отказаться от процедуры спринцевания;
  • не использовать вагинальные свечи, гели. Исключение – только, если это сказал сделать врач;
  • нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие напитки.

Проведение процедуры

Хирургическое лечение эндометриоза шейки матки и полости органа осуществляется в условиях больничного стационара. Женщина находится на гинекологическом кресле. Для проведения чистки при эндометриозе используется внутривенная анестезия.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/kak-provoditsya-vyskablivanie-matki-pri-endometrioze.html

Как проводится выскабливание эндометрия

Как проводится чистка эндометрия матки

Чистка матки (удаление эндометрия) – диагностическая либо терапевтическая гинекологическая процедура, проводимая с применением специализированного инструментария.

Выскабливание эндометрия (кюретаж) признается малым вмешательством. Практикуется довольно широко.

Этапы процедуры

Выскабливание эндометрия проводится на малом операционном столе, имеющем специальные держатели для ног, как у гинекологических кресел. Длительность процедуры вариативная. В зависимости от направленности, лечебное или диагностическое выскабливание матки выполняется от 20 минут до 1 часа.

Как проводится выскабливание маточного эндометрия? Манипуляция технически сложная и выполняется в несколько этапов.

  • Вначале проводится ручное исследование матки. Оно нужно для оценки ее текущего размера и положения.
  • Большие половые губы пациентки дезинфицируют спиртом, а затем раствором йода.
  • Далее, вводятся гинекологические зеркала, обеспечивающие дилатацию вагины и доступ медика к шейке матки.
  • Используя пулевые щипцы, врач поднимает верхнюю губу шейки матки и подтягивает ее кпереди. Выполняет санацию зоны антисептиком.
  • После фиксации шейки матки в полость аккуратно помещается зонд – тонкий стержень из медицинского металла с округлым концом. Он помогает определить ее длину, чтобы выбрать кюретку необходимого размера.
  • При помощи набора расширителей Гегера – цилиндры из металла разных диаметров – проводится раскрытие шейки. Цилиндры используются по возрастанию до тех пор, пока ширина цервикального канала матки не будет отвечать размеру кюретки.
  • По завершении подготовительного этапа проводится сама чистка матки. Вначале кюретка, представляющая собой небольшую металлическую ложку на длинной ручке, погружается на глубину двух-трех сантиметров и с силой прижимается к поверхности цервикального канала. Потом медик с небольшим усилием, но предельно аккуратно, выводит ее наружу. По ложке нижнего зеркала отделяемое стекает в специальный лоток, наполненный 10% раствором формалина. Движения повторяются неоднократно, пока весь слизистый слой не окажется полностью удаленным.
  • После этого проводится чистка маточного эндометрия. Для нее используется самая крупная кюретка. Выскабливание начинается с чистки передней стенки матки. Прикладывая достаточные усилия, врач снимает эндометрий с данной области, а затем перемещается на заднюю и боковые поверхности матки. Доктор последовательно меняет кюретки, используя ложечки меньшего размера. Завершается чистка матки полным снятием всего функционального слоя эндометрия.
  • Весь собранный материал, в случае диагностического выскабливания, собирается в стерильную емкость.
  • После того как выскабливание маточного эндометрия завершено, проводится обработка шейки и влагалищной трубки антисептиком.
  • Чтобы остановить кровотечение, поскольку после выскабливания эндометрия на стенках матки формируется единая кровоточащая поверхность, на низ живота укладывают грелку с кубиками льда. Длительность охлаждения зоны – 30 минут. Для улучшения сократимости матки может вводиться окситоцин.
  • Затем женщину переводят в палату. Периодически врачи измеряют пациентке показатели АД, проверяют характер кровотечения, осматривая прокладку.

Если чистка эндометрия матки проводится в условиях дневного стационара, то женщина выписывается через несколько часов.

Сроки процедуры

Диагностическая чистка эндометрия должна осуществляться в конкретный период менструального цикла.

  • При наличии симптоматики развития неоплазии и бесплодия выскабливание проводится за двое–трое суток до предполагаемых месячных. Именно в это время начинается физиологическое отторжение эндометрия.
  • На седьмой – десятый день после завершения месячных при меноррагиях (продолжительных и сильных ежемесячных кровотечениях).
  • После открытия месячного кровотечения при наличии у женщины ациклических кровотечений.
  • Для оценки ответа эндометрия на гормонозаместительную терапию выскабливание осуществляется между семнадцатыми — двадцать четвертыми сутками цикла.
  • Чистку от полипозных образований матки выполняют сразу после окончания менструирования. Тогда полип будет четко различим на фоне тонкого слоя эндометрия.

Во время месячного кровотечения диагностическое выскабливание не назначается. Причина – естественное отмирание живых тканей, не несущих никакой информации.

Диагностическую чистку матки нельзя проводить в середине цикла. В этот период продуцируемые яичниками гормоны овуляции могут стать причиной замедления роста эндометрия, что грозит длительным кровотечением.

Способ обезболивания

Наркоз при чистке матки может быть двух типов:

  • общая анестезия (посредством внутривенного введения наркотических препаратов);
  • местное обезболивание.

При местном обезболивании болезненность притупляется, но не настолько, чтобы женщина совсем не испытывала никаких ощущений. Обкалывается область вокруг шейки матки. Используется в исключительных случаях.

А также применяется седация – один из часто практикуемых способов обезболивания при чистке матки. Женщина может слышать разговор и наблюдать за манипуляциями, но болезненности от выскабливания она не чувствует.

Общий наркоз также используется довольно часто. Особенно в том случае, если оперирование продлится больше 40 минут. В каждом конкретном случае применяется свой препарат.

Выскабливание с гистероскопией

Современной вариацией процедуры становится диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа. Такой вид вмешательства может проводиться либо только в матке, либо затрагивать ткани полости и шейки. В последнем случае манипуляция носит название – раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).

Если в классическом исполнении выскабливание проводится вслепую – медик полагается только на свой опыт и слух – то в этом случае в полость матки вводится трубка гистероскопа. Это особый прибор, дающий возможность гинекологу видеть ее изнутри и контролировать процесс выскребания эндометрия.

Контролируемое выскабливание минимизирует риск травмирования матки, а также обеспечивает высокое качество чистки.

Период восстановления после гинекологического выскабливания в среднем занимает 14-35 суток. В течение этого периода требуется строго соблюдать все полученные от медиков рекомендации.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-provoditsya-chistka-endometriya-matki.html

Как проводится чистка эндометрия матки – Гинекология

Как проводится чистка эндометрия матки

Выскабливание эндометрия часто вызывает у пациенток тревогу, ведь им не всегда до конца понятно, как проводится такая операция, для чего она нужна и чем чревата.

К тому же, как и всякая операция, чистка выполняется под наркозом и представляет некоторую долю риска. Также её исход без осложнений во многом зависит от квалификации и профессионализма гинеколога, который будет осуществлять чистку.

В данной статье мы постарались подробно рассказать про особенности выскабливания.

Что это такое

Выскабливание полости матки имеет различные показания к выполнению. В зависимости от этого оно бывает лечебным и диагностическим.

Диагностическое

Для удаления верхнего слоя слизистой оболочки полости матки (эндометрия) и проведения гистологического исследования удалённых тканей проводят диагностическое выскабливание. Оно бывает обычным и раздельным.

Чаще всего в гинекологии встречается раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ), которое осуществляется под обезболиванием как местного (применение лидокаина), так и общего действия (внутривенно).

Местное обезболивание также могут сочетать с использованием медикаментозных средств для успокоения нервной системы.

Приблизительно за тридцать минут до начала оперативного вмешательства, чтобы расслабить шейку матки, производится введение спазмолитического препарата. После того как произошло обезболивание, с применением специально предназначенных расширителей осуществляют расширение канала шейки, затем раздельно выскабливают канал и эндометрий кюреткой.

Взятый соскоб определяют в специальный контейнер для гистологии.Узнайте больше о таких операциях, как удаление кисты яичника с лапароскопией, лапароскопия маточных труб, эпизиотомия, кесарево сечение, удаление матки, мини-аборт и удаление аденоидов.В гинекологии при проведении РДВ, что является поэтапной операцией, сперва выскабливают шейку матки, потом её полость.

Это делают при таких показаниях:

  • нарушения цикла менструаций, сопровождающихся кровотечениями как при менструации, так и вне зависимости от них, и значительными болями;
  • неспособность забеременеть;
  • кровотечения, крововыделения, кровомазания при менопаузе;
  • предположение онкологии шейки матки.

В современных условиях выскабливание проводят с помощью специального оптического аппарата с тоненькой трубочкой, в которой находится видеокамера; при этом весь ход операции доступно видеть на компьютерном дисплее. Такой более прогрессивный метод называется гистероскопия.

Лечебное

Ещё одним видом выскабливания является лечебное, которое используют для лечения определённого гинекологического заболевания.

Как и диагностическое выскабливание полости матки, оно проводится при гиперплазии эндометрия, но уже с удалением всего слоя слизистой. Также оно возможно при ликвидации полипов.

Этот вид чистки показан как подготовительный этап к операции по удалению миомы.

При замершей беременности это выскабливание способствует удалению плода вместе с верхним слоем слизистой. Такая чистка показана для остановки кровотечений (особенно ациклических), а также возникших при самопроизвольном аборте.

Если после родов существует подозрение на то, что в матке есть остаток эндометрия или плаценты, которые могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса, то также осуществляется чистка.

При проведении любого лечебного выскабливания также берётся материал для установления гистологии, поэтому эти операции тоже носят диагностический характер.

Знаете ли вы?Женщины — совсем не слабый пол, ведь их иммунитет намного сильнее мужского. У них выявлена пара уникальных хромосом, не имеющихся у мужчин и отвечающих за усиление иммунной системы и снижение склонности к онкологическим болезням.

Для чего проводят операцию: показания

Чистку матки делают, в основном, при кровотечении, как главном симптоме проблем с эндометрием. Лечебные выскабливания имеют более широкий диапазон показаний, чем диагностические, но, в основном, оба вида проводятся по следующим причинам:

  • самопроизвольное прерывание беременности (удаляются плацентарные остатки);
  • патологические процессы в шейке матки (изъятие доброкачественных и злокачественных новообразований);
  • замерший плод;
  • нарушение цикла, в результате которого появляются межменструальные кровотечения, выделения при менструациях, характеризующиеся обильностью и длительностью, кровянистые выделения при менопаузе;
  • бесплодие;
  • выявленные при УЗИ нарушения эндометрия (утолщения, очаговые образования, гиперплазия);
  • полип эндометрия, который после чистки, в основном, в дальнейшем не выявляется;
  • спайки внутри матки (синехии);
  • эндометриоз;
  • оставшиеся кусочки плодного яйца после аборта, родов.

Как проходит «чистка»

К процессу чистки нужно правильно подготовиться, ведь он имеет свою технологию и порядок проведения. После его осуществления проходит восстановительный период, которому характерны определённые особенности и требования.

Как подготовиться

Подготовительный процесс к чистке включает сдачу определённых анализов:

  • коагулограмма;
  • общий анализ крови и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ, венерические заболевания, гепатиты;
  • мазок выделений.

За пару суток до проведения выскабливания запрещено спринцеваться, использовать вагинальные свечи, вступать в половые отношения.

Важно!В тот день, когда проводится чистка, запрещается кушать и пить. Перед самой операцией нужно, чтобы мочевой пузырь был пуст.

Проведение выскабливания

Порядок проведения чистки:

  1. Осуществляется ввод зеркала во влагалище.
  2. Шейка закрепляется щипцами.
  3. Происходит измерение специальным инструментом внутреннего размера матки.
  4. При помощи расширителей (металлических палочек различной толщины) происходит расширение канала шейки до размера кюретки (инструмент в форме ложечки).
  5. Происходит чистка, при этом осуществляется сбор материала для анализа в специально предназначенный контейнер.
  6. Возможен ввод в матку гистероскопа для осмотра стенок; если произошло неполное удаление, то снова применяют кюретку.
  7. Щипцы открепляют, происходит обработка антисептиком, на живот помещают лед.
  8. Пациентку определяют в палату, где она должна пролежать некоторое время, чтобы можно было убедиться в отсутствии острых негативных последствий.

Восстановительный период

Первое время после выскабливания будет наблюдаться значительное выделение кровяных сгустков, которые постепенно уменьшатся до мажущих. Это будет продолжаться неделю-полторы. Если выделения прекратятся значительно раньше с появлением сильной тянущей боли в низу живота, нужно срочно связаться с гинекологом.

Важно!Несильная тянущая боль после перенесённой чистки, похожая на боль при месячных, при незначительных кровянистых выделениях не расценивается как патологическое явление.

После операции пару недель необходимо соблюдать определённый режим, при котором противопоказано:

  • проводить половые акты;
  • применение тампонов;
  • спринцевание;
  • купаться в ванне, бассейне, открытых водоёмах, посещать сауны;
  • принимать медицинские препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • употреблять алкоголь.

После выскабливания месячные пойдут с некоторой задержкой; когда же они будут отсутствовать по истечении двух месяцев, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Знаете ли вы?В спокойном состоянии средняя глубина влагалища составляет около 10 см, при половом акте она может увеличиваться почти в три раза. Также установлено, что каждое влагалище имеет свой характерный запах, который, к тому же, в течение дня способен меняться. О заболевании бактериальной природы, например, свидетельствует «рыбный» запах.

Возможные осложнения

При выполнении наркоза опытным анестезиологом и выскабливании профессиональным гинекологом чистка переносится довольно легко, осложнения возможны крайне редко.

Но всё же выскабливание эндометрия не безопасно, ведь оно способно привести не только к появлению осложнений во время хирургической операции или сразу после неё, но и к негативным последствиям значительно позже.

Основными из них выступают:

  • прободение матки (проткнуть орган возможно расширителями или зондом из-за плохой раскрываемости шейки или рыхлости тканей; незначительные перфорации заживают сами, большие — зашиваются);
  • надрыв шейки матки (происходит это из-за дряблости шейки, что приводит к соскальзыванию щипцов при натяжении и повреждении тканей органа; в зависимости от степени повреждения, надрывы заживают сами или их зашивают);
  • воспаление матки (воспалительный процесс возможен, если: чистку проводят при уже существующем воспалении, недостаточный уровень антисептических мер, не назначается курс антибиотиков после чистки);
  • гематометра (в послеоперационный период матка кровоточит, но если шейка тугая, она может закрыться, и кровь не получит возможности нормально отходить, что способствует образованию сгустков, воспалительным процессам с болевыми ощущениями);
  • выскабливание больше нормы (если выскабливается слой толще, чем это необходимо, возможно повреждение ростковых клеток, что может стать причиной невозможности корректировки состояния и роста новой слизистой, её возобновления — и, как результат, бесплодие).

При внимательном и грамотном проведении чистки осложнения отсутствуют.

Важно! Через полмесяца после чистки обязательно нужно снова обследоваться у врача.

Возможна ли беременность после процедуры

После выскабливания женщина способна забеременеть уже через несколько недель.

Но рекомендуется повременить с этим несколько месяцев, чтобы предоставить возможность организму, и матке в том числе, восстановиться и окрепнуть.

Когда же забеременеть не удаётся полгода и больше, требуется консультация и обследование специалистов. Нарушение способности забеременеть выявляется после чистки достаточно редко.

Итак, выскабливание полости матки не является процедурой со значительной опасностью. Но это всё же хирургическая операция, успех проведения которой зависит от квалификации хирурга и анестезиолога, а также от физиологических особенностей самой женщины и многих других нюансов. Поэтому к вопросу проведения этой операции нужно подходить со всей ответственностью.

Источник:

Выскабливание эндометрия – гинекологическая «чистка»

Матка – это мышечный орган, предназначенный для вынашивания ребенка. По форме матка напоминает грушу с полостью внутри. Данная полость сообщается с влагалищем через цервикальный канал (через который проводится выскабливание).

Матка имеет три слоя: серозный (наружный), мышечный и слизистый (эндометрий). Эндометрий на протяжении менструального цикла претерпевает определенные изменения, направленные на подготовку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не произошло, происходит отторжение слизистой оболочки – менструация.

Во время выскабливания удаляется эндометрий, но не весь, а только его поверхностный (функциональный) слой.

Под функциональным слоем располагается базальный или ростковый слой, из которого в дальнейшем нарастает новая слизистая оболочка. Нередко проводится раздельное диагностическое выскабливание Выскабливание — тяжелая и небезопасная процедура , которое заключается сначала в выскабливании цервикального канала Цервикальный канал — путь, пройденный каждым человеком , а потом полости матки.

  • Показания к выскабливанию эндометрия
  • Как было отмечено выше, выскабливание эндометрия проводится по лечебным и диагностическим показаниям.
  • Показания к диагностическому выскабливанию эндометрия:
    Изменения слизистой оболочки по УЗИ

УЗИ позволяет заподозрить или установить патологический процесс эндометрия. Обычно на УЗИ определяется чрезмерно утолщенный эндометрий или локальные образования. При обнаружении подобных образований необходимо провести УЗИ дважды: накануне менструации и после нее.

В норме толщина эндометрия в первую фазу менструального цикла составляет 8-9 мм, а во вторую 12-15 мм.

В случае если толщина слизистой оболочки матки превышает данные цифры, говорят о гиперплазии эндометрия Гиперплазия эндометрия матки – требует своевременного выявления и лечения .

Для более точного диагноза показано выскабливание полости матки Выскабливание полости матки – насколько это опасно? . Полип эндометрия – это очаговое образование, которое не исчезает после менструации и также требует диагностического выскабливания.

Обильные и длительные менструации, межменструальные кровотечения, отсутствие беременности без видимых причин также являются показанием к проведению диагностического выскабливания.

Патологические изменения на шейки матки, особенно при подозрении злокачественного заболевания требуют проведения раздельного диагностического выскабливания канала шейки матки и полости матки.

Перед плановой гинекологической операцией

Диагностическое выскабливание проводится перед плановой операцией на матке с целью уточнения диагноза и определение объема планируемого хирургического вмешательства.

  1. Показания к лечебному выскабливанию эндометрия
  2. Лечебное выскабливание полипов эндометрия проводится в случае, если они не исчезают самостоятельно или после гормональной терапии.
  3. Чрезмерно разросшийся функциональный слой эндометрия удаляют посредством выскабливания с последующим назначением гормональной терапии.
  4. Остатки плодного яйца является одним из осложнений медицинского аборта и требуют лечебного выскабливания (удаления остатков).
  5. Лечебное выскабливание слизистой оболочки матки является одним из этапов терапии эндометрита (удаления воспаленной слизистой оболочки).
  6. Синехии – внутриматочные спайки также разделяются и разрываются в процессе проведения выскабливания эндометрия.
  7. Обильное кровотечение из полости матки требует проведения немедленного выскабливания с целью гемостаза.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/kak-provoditsya-chistka-endometriya-matki.html

Когда необходима чистка матки при эндометриозе и насколько это опасно: популярные методы лечения

Как проводится чистка эндометрия матки

Эндометриоз – патологический процесс доброкачественного характера, охватывающий половые органы и в некоторых случаях органы брюшной полости.

Основной причиной заболевания признается нарушенная регуляция иммунных и гормональных процессов.

Эндометриоз является часто диагностируемой патологией у пациенток репродуктивного возраста.

Матку, как полый орган, представляют три слоя, выстилающую ее полость: эндометрий, миометрий и серозная оболочка.

Что такое эндометриоз матки

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями.

Они имеют свойство проникать в здоровую ткань и образовывать спайки.

Разрастания увеличиваются в размерах, разбухают и кровоточат, этим объясняются кровянистые выделения вне менструации.

Кроме того, аномальными клетками эндометрия продуцируется специфическая жидкость невыводимая наружу, застой которой вызывает болевой синдром. Эндометриоз матки бывает узловым, диффузным и очаговым.

По глубине проникновения в мышечные слои матки патология разделена на четыре степени. Очаги поражения различаются размерами и формой: от округлого образования в несколько миллиметров, до бесформенного разрастания несколькими сантиметров в диаметре.

О том, что такое эндометриоз, подробнее читайте здесь.

Симптомы заболевания

На ранних этапах эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Во второй и третьей степени заболевание проявляется:

  1. Нарушением менструального цикла — сокращается сам цикл, увеличивается длительность месячных.
  2. Постоянными или периодическими болями внизу живота, пояснице.
  3. Выраженным предменструальным синдромом.
  4. Болевыми ощущениями во время полового контакта.
  5. Обильными менструальными выделениями.
  6. Самопроизвольный выкидыш, бесплодие.

При длительном течении эндометриоза с обильными менструациями, начинают проявляться признаки анемии: общая нарастающая слабость, головокружение, бледные кожные покровы.

Первое упоминание о заболевание обнаружилось в древнеегипетских рукописях, о чем в своих трудах описывал Гиппократ.

Популярные методы лечения

Для лечения эндометриоза матки используют комплексное лечение. Обязателен прием гормональных препаратов вызывает медикаментозный климакс, в результате чего не происходит образование яйцеклетки и развитие эндометрия.

Лечебный курс длится 6 месяцев. За это время очаги эндометриоза уменьшаются и атрофируются.

Гормональная терапия не способствует восстановлению собственных гормонов и не всегда дает положительные результаты, имеет ряд побочных действий.

Хирургические методы лечения:

  1. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, позволяющая удалить эндометриоидные очаги и спайки, используется лазер и электрокоагуляция. Прижигание останавливает процесс разрастания и уменьшает риск рецидивов. Органосохраняющая хирургическая операция проводится при заболевании средней тяжести. Для успешного лечения лапароскопию сочетают с лекарственными препаратами.
  2. Выскабливание или чистка полости матки — является радикальным методом, используется для остановки маточных кровотечений, при инфильтративной патологической форме заболевания.
  3. При тяжелой форме заболевания проводят тотальную гистерэктомию — полное удаление органа с придатками. Сохранение яичников будет провоцировать рецидивы эндометриоза.

Физиотерапию применяют по назначению врача при отсутствии противопоказаний:

  1. Проведение электрофореза цинка и йода оказывает обезболивающее, седативное воздействие, нормализует гормональный фон.
  2. Магнитная терапия успокаивает нервную систему, улучшает микроциркуляцию тканей.
  3. Ультрафиолетовое излучение обезболивает, снимает воспаление, оказывает биостимулирующее действие на эндометриозное поражение.

Бальнеолечение включает в себя родоновые и йодобромные ванны, орошение влагалища, микроклизмы. Процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и седативное воздействие.

Устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют функцию щитовидной железы. Длительный курс лечения обеспечивает уменьшение патологического эндометрия.

Компьютерная рефлексотерапия — метод основывается на восстановление нейроэндокринной связи, иммунной регуляции женского организма, сверхслабым постоянным током. Итогом терапии является нормализация функций матки, восстановление гормонального баланса, улучшения иммунитета и укрепления нервной системы.

Внутриматочные спирали используются для лечения эндометриоза первой степени. Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrioz/chistka.html

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий