Как принимать димиа на второй месяц

Димиа® (Dimia®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Как принимать димиа на второй месяц

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015

Рекомендуются более актуальные описания:

Дроспиренон + Этинилэстрадиол (Drospirenone + Ethinylestradiol) G03AA12 Дроспиренон + этинилэстрадиол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой [набор]
Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол1 табл.
активные вещества:
дроспиренон3 мг
этинилэстрадиол0,02 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,53 мг; крахмал кукурузный — 16,6 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; макрогола и поливинилового спирта сополимер — 1,45 мг; магния стеарат — 0,8 мг
оболочка пленочная:Opadry II белый 85G18490 (поливиниловый спирт — 0,88 мг, титана диоксид — 0,403 мг, макрогол 3350 — 0,247 мг, тальк — 0,4 мг, лецитин соевый — 0,07 мг) — 2 мг
Таблетки плацебо1 табл.
МКЦ — 42,39 мг; лактоза — 37,26 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9 мг; магния стеарат — 0,9 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,45 мг
оболочка пленочная:Opadry II зеленый 85F21389 (поливиниловый спирт — 1,2 мг, титана диоксид — 0,7086 мг, макрогол 3350 — 0,606 мг, тальк — 0,444 мг, индигокармин — 0,0177 мг, краситель хинолиновый желтый — 0,0177 мг, краситель железа оксид черный — 0,003 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,003 мг) — 3 мг

Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой «G73» на одной стороне таблетки, нанесенной методом тиснения.

Ядро: белого или почти белого цвета.

Таблетки плацебо: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета.

Ядро: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — контрацептивное.

Препарат Димиа® является комбинированным монофазным пероральным контрацептивным средством (КОК) , содержащим дроспиренон и этинилэстрадиол.

По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону — не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным действием.

Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия.

Индекс Перля — показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива — менее 1.

Дроспиренон

Всасывание. При пероральном приеме дроспиренон быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax дроспиренона в сыворотке — около 38 нг/мл, достигается примерно через 1–2 ч после однократного приема. Биодоступность — 76–85%. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность дроспиренона.

Распределение. После приема внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови уменьшается с конечным T1/2 — 31 ч.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или с кортикостероидсвязывающим глобулином (транскортин). Всего 3–5% общей сывороточной концентрации дроспиренона существует в виде свободных стероидов.

Индуцированное этинилэстрадиолом увеличение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с сывороточными белками. Средний кажущийся Vd дроспиренона составляет (3,7±1,2) л/кг.

Метаболизм. Дроспиренон активно метаболизируется после приема внутрь.

Главные метаболиты в плазме крови — кислотные формы дроспиренона, образовавшиеся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат — образуются без участия системы P450.

Дроспиренон в малой степени метаболизируется цитохромом P450 3A4 и способен ингибировать этот фермент, а также цитохромы P450 1A1, P450 2C9 и P450 2C19 in vitro.

Выведение. Почечный клиренс метаболитов дроспиренона в сыворотке крови составляет (1,5±0,2) мл/мин/кг. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона выводятся почками и через кишечник с соотношением экскреции около 1,2:1,4. T1/2 метаболитов почками и через кишечник составляет около 40 ч.

Css. В ходе цикла лечения максимальная Css дроспиренона в плазме крови составляет около 70 нг/мл, достигается после 8 дней лечения. Сывороточные концентрации дроспиренона увеличиваются примерно в 3 раза вследствие соотношения конечного T1/2 и интервала дозирования.

Этинилэстрадиол

Всасывание. При пероральном приеме этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmax в сыворотке крови — около 33 пкг/мл, достигается в течение 1–2 ч после однократного приема внутрь.

Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и пресистемного метаболизма составляет приблизительно 60%.

Одновременный прием пищи уменьшал биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных пациенток; у других изменений не было.

Распределение. Сывороточные концентрации этинилэстрадиола уменьшаются двухфазно, в фазе конечного распределения T1/2 составляет примерно 24 ч. Этинилэстрадиол хорошо, но неспецифически связывается с сывороточным альбумином (примерно 98,5%) и индуцирует увеличение концентраций в сыворотке крови ГСПГ. Vd — около 5 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол является субстратом пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени.

Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуется широкий ряд гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободной форме, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Почечный клиренс метаболитов этинилэстрадиола составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение. Неизмененный этинилэстрадиол практически не выводится из организма. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Css. Наступает во второй половине цикла лечения, а сывороточная концентрация этинилэстрадиола увеличивается в 2–2,3 раза.

Особые группы пациентов

При нарушении функции почек. Css дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина — 50–80 мл/мин) была сравнима с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (Cl креатинина — >80 мл/мин).

У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина от 30 мл/мин до 50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился во всех группах.

Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на содержание калия в сыворотке крови. Фармакокинетика при тяжелой почечной недостаточности не изучалась.

При нарушении функции печени. Дроспиренон хорошо переносится пациентами с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

Пероральная контрацепция.

Препарат Димиа®, как и другие КОК, противопоказан при любом состоянии из перечисленных ниже:

повышенная чувствительность к препарату или любому из компонентов препарата;

тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения). Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч.

осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, объемное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с индексом массы тела >30;

наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антитела против фосфолипидов (наличие антител к фосфолипидам — антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

беременность и подозрение на нее;

период лактации;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

существующее (или в анамнезе) тяжелое заболевание печени при условии, что функция печени и в настоящее время не нормализована;

тяжелая хроническая или острая почечная недостаточность;

опухоль печени (доброкачественная или злокачественная) в настоящее время или в анамнезе;

гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы в настоящее время или в анамнезе;

кровотечение из влагалища неясного генеза;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность Лаппа.

С осторожностью: факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии — курение в возрасте до 35 лет, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка (СКВ) , гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен); наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени тяжелой степени (до нормализации функциональных проб печени); заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности в анамнезе, малая хорея (болезнь Сиденгама); хлоазма; послеродовой период.

Препарат Димиа® противопоказан во время беременности. Если беременность наступила во время применения препарата Димиа®, его прием следует немедленно прекратить.

Расширенные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличение риска врожденных дефектов у детей, родившихся от женщин, принимавших КОК перед беременностью, ни тератогенное действие КОК при их непреднамеренном приеме во время беременности.

Согласно данным доклинических исследований, нельзя исключить нежелательные эффекты, оказывающие влияние на течение беременности и развитие плода, ввиду гормонального действия активных компонентов. Препарат Димиа® может влиять на лактацию: уменьшать количество молока и изменять его состав.

Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком во время приема КОК. Эти количества могут влиять на ребенка. Применение препарата Димиа® во время грудного вскармливания противопоказано.

Во время приема препарата Димиа® зарегистрированы следующие нежелательные явления (см. таблицу).

Таблица

Класс системы органовЧастые (≥1/100 до

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_50346.htm

Контрацептивы Gedeon Richter Димиа – отзыв

Как принимать димиа на второй месяц

Приветствую всех!

Я долго не решалась писать отзыв на контрацептивы Gedeon Richter Димиа, т.к. не до конца сама представляла, что они сделали со мной (или не сделали?).

В общем, я бы сама никогда в жизни не стала пить ОК как средство предохранения, т.к. ППА меня вполне устраивал (да закидают меня сейчас тапками читатели). 5 лет назад я столкнулась с кистой желтого тела в правом яичнике, вовремя залеченную.

После гормональный сбой – набор веса в целом почти 20 кг (о диете читаем в этом отзыве). Ежемесячные поиски нужных врачей успешными не были, до августа 2018 года. Диагноз – поликистоз (то то у меня борода растет и прыщи как у подростка).

Назначение врача: витамины Цикловита (адский ад) и контрацептивы Димиа. Ну ок, как скажете, надо – значит надо.

ОК Димиа

Цена варьируется в зависимости от аптеки (от 650 до 720 рублей за 28 таблеток). Последние три месяца я заказываю на [ссылка] (595 рублей со скидкой).

Димиаочень слабый контрацептив, как раз для нерожавших молодых девушек. Представить не могу, чтобы бы было, если бы я пила что-то посильнее.

Но инструкция в нем замудренная. Я даже не знаю кто-то читал ее до конца? Я вот вообще не читала, потому что не люблю знать о побочных эффектах, чтобы потом не накручивать себя тем, чего нет.

Вот так выглядит инструкция:

инструкция Димиа

Димиа инструкция применения

А что если ее развернуть? ХА-ХА-ХА. Вот что:

ОК Димиа инструкция применения

Забавно и пугающе одновременно. Зачем столько информации? Хорошо, что я ее не знаю.

Таблетки поделены на два цвета:

  1. Белые (собственно сами ОК, в кое-какие дни с увеличенной дозой контрацепции) – их 24 штуки, основная масса.
  2. Зеленые (плацебо – или таблетки отмены, пустышки проще говоря) – 4 последние таблетки.

    ОК Димиа

Гинеколог сказал мне просто принимать Димиа по одной таблетке в день – и все. Именно поэтому я допустила ошибку в первом месяце – пила не в том порядке (инструкция с оборотной стороны мне почему-то не помогла).

ОК Димиа

В общем, если быть краткой, опишу ответ на вопрос “Как принимать ОК Димиа?”:

  • как только у вас приходят месячные – вы должны выпить таблетку “1” (подписанную как “старт” на оборотной стороне упаковки) и после принимать ЕЖЕДНЕВНО В ОДНО И ТОЖЕ ВРЕМЯ последующие 27 таблеток;
  • как только приходит время 25 таблетки – таблетки плацебо можете считать дни до начала кровотечения отмены (да, это не месячные, а именно кровотечение отмены);
  • допили последнюю таблетку? Отлично! Приступайте к новой упаковке в том же распорядке. Без всяких перерывов.

А теперь ответы на самые популярные вопросы, на которые я наткнулась на форумах:

  1. “Начала пить Димиа, месячные идут уже две недели, что делать?”. Это нормально, у меня шли 17 дней. Перерыв был всего 10 дней, и опять три дня кровотечений. У вас может быть чуть больше или чуть меньше – это абсолютно нормальная реакция организма на изменения гормонального фона.

    Женский календарь Flo

    Женский календарь Flo

  2. “На какой день пойдет месячные после приема зеленых таблеток?” У меня стабильно на третью таблетку. У многих на вторую и четвертую. Все индивидуально.
  3. “Я не допила плацебо, пошли месячные, нужно начинать новую упаковку или нужно допить оставшиеся таблетки? ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ДОПИТЬ, А ПОСЛЕ УЖЕ НАЧИНАТЬ СЛЕДУЮЩУЮ УПАКОВКУ.
  4. “Можно ли пропускать месячные?” Можно, но я не рекомендую лично от себя. В январе я решила, что мне не нужны месячные, что я жизнью хочу насладиться в отпуске. И не пила плацебо, а просто начала новую упаковку. Это адский ад, я серьезно. Живот к концу месяца раздуло, ужасно болела грудь, стало тяжело ходить. И, самое главное, у меня были коричневые выделения. Считаю, что такое можно делать когда предстоит поездка на море или важное мероприятие (типа свадьбы), но просто так рисковать своим здоровьем не стоит 100%.

    Женский календарь Flo

    Женский календарь Flo

Итак, я пью Димиа с сентября 2018 года, что я могу сказать о своих изменениях?

  1. Психически стала неуравновешенной: могу резко засмеяться, а потом заплакать. Слишком агрессивная и жалостливая одновременно. Чувствую себя беременной:)
  2. Грудь – какая же шикарная грудь во время приема ОК. У меня был второй размер, теперь хорошая троечка. Приятный бонус.
  3. Аппетит зверский, хожу теперь в зал и сижу на диете, так как набрала 5 килограмм.
  4. Прыщи по всему лицу (не думаю, что это от ОК), скорее тут виновата Цикловита + перхоть была точно от приема витаминов.
  5. Снижение либидо – для меня это скорее плюс (уж очень я озабоченная была до приема ОК).
  6. Отсутствие противных выделений на протяжении цикла. УРА!
  7. У меня больше нет болей в яичниках, неужели я здорова?
  8. Сухость во рту. Пью больше двух литров воды в день. Всегда хожу с бутылкой воды (именно чистой воды). Это и плюс и минус одновременно для меня.

ОК Димиа

В целом скажу, что любые гормональные таблетки помимо лечебного эффекта, могут нанести и урон организму. Нет ничего идеального, но Димиа хороши собой, это правда.

Кстати, в комплекте идет коробочка для хранения таблеток, интересно кто-то ее использует?

ОК Димиа

Я вот выкидываю сразу же:)

ОК Димиа

Спасибо за просмотр, всем здоровья!

Проблему надо лечить изнутри. БЕСПОЛЕЗНЫЙ, ДОРОГОЙ И НАНОСЯЩИЙ УРОН ВОЛОСАМ ШАМПУНЬ. – Шампунь от перхоти, помогает ли?

Избавиться от стержневых прыщей с помощью растения алоэ легко – нужно всего лишь четыре ночи – листочек алоэ на ночь и все пройдет!

Любимый скраб для лица. Макро фото участков кожи до и после. И доказательства его эффективности – самый лучший скраб для лица!

Источник: https://irecommend.ru/content/kak-prinimat-dimia-skrinshoty-menstruatsii-instruktsiya-razmerom-s-zhurnalnyi-stolik-mozhno

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий