Как быстро укорачивается шейка матки перед родами

Предвестники родов

Как быстро укорачивается шейка матки перед родами

Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты

Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам.

Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве.

Эстрогены запускают образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе и разрушают прогестерон.

Родовая доминанта

Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге.

Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс.

Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.

Зрелость плода

За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса.

Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина.

А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.

Созревание шейки матки

Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань).

В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см).

Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.

После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).

Степени зрелости шейки матки:

«незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;

«недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;

«зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.

Основные предвестники родов Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной.

То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале.

Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.

Опущение дна матки

Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот».

Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.

Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).

Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.

Изменение мочеиспускания и стула
ак указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет).

Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.

Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации

Двигательная активность плода К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию.

Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно.

Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.

Частая смена настроения

Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.

Выпячивание пупка

Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин.

Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление.

Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.

Снижение веса

Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков.

Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной.

Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире.

В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки.

Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.

Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря).

В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.

Синдром гнездования

Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего.

Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий.

В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.

Пониженный аппетит

Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.

Ложные схватки Схватки

Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки.

Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут.

Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд.

По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.

Предвестники родов у перво- и повторнородящих
Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов.

Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.

Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.

И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно.

Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов).

И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:

излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;

появление кровянистых выделений;

подъем давления (140/90 и больше);

возникновение резкой боли в животе;

появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;

отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;

развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cf1006343b68900acf0aa10/5cf10b729e34c000ad126ed7

Размягчение шейки матки перед родами

Как быстро укорачивается шейка матки перед родами

Основным признаком готовности организма женщины к родам — это смягчение шейки матки.

Это свидетельствует о том, что ребенок может уже скоро появиться на свет, так как размягченная шейка матки поможет пройти плоду без всяких затруднений, что очень важно как для ребенка, так и для самой матери. Но бывают ситуации, когда организм не до конца адаптирован, и эта важная для родов функция не присутствует.

Многие женщины задаются вопросом: как размягчить шейку матки? Гинекологи советуют проводить в таком случае специальные упражнения, которые способствуют размягчению шейки матки, или применять препараты (например, свечи «Бускопан»). Современная медицина позаботилась о множестве способов подготовить организм к рождению ребенка.

Женская матка в конце беременности

Перед началом родов любая женщина чувствует какие-либо изменения в своем организме. Главное изменение — размягчение шейки матки перед родами, раскрытие ее зева.

Также живот перед родами значительно опускается, так как плод переходит в другое, более удобное для него положение перед выходом на свет. Его головка, а бывает, что и другая часть тела, передвигается в сторону малого таза матери.

Сама матка напоминает по своей форме яйцо, слегка заостренное книзу.

После 36 недель появляются первые признаки скорых родов — матка напрягается, появляются ложные (подготовительные) схватки, и идет подготовка шейки матки к родам.

Как подготовить шейку матки родам

Шейка матки должна раскрыться и размягчиться самостоятельно перед родами, но иногда этого не происходит. Именно тогда и требуется вмешательство врачей. Размягчить шейку матки очень важно, так как иначе естественные роды будут невозможны.

Врачебный осмотр беременной женщины происходит каждую неделю. Очень важно соблюдать режим посещений своего врача-гинеколога. Для нормальных родов важно хорошее состояние шейки матки, и отследить перемены сможет доктор при осмотре женщины.

Врачи утверждают, что шейка матки готова размягчиться самостоятельно за три — четыре недели до срока родов. Если же на 40-41 неделе шейка матки не готова, нужно применять кардинальные меры.

Перед самими родами шейка матки претерпевает значительные изменения. Она укорачивается примерно в два раза. Шейка матки начинает терять плотность и напряженность, становясь эластичной и мягкой. Раскрывается внутренний и наружный зев.

Ближе к началу схваток внутренний зев шейки матки исчезает и переходит в нижний маточный сегмент. Когда шейка матки становиться мягкой и эластичной, ребенок может появиться на свет без затруднений.

Как перед родами размягчить шейку матки

Для размягчения шейки матки перед родами нужно соблюдать некоторые правила. Для этого существуют созданные профессионалами методы:

  • медикаментозные;
  • механические;
  • немедикаментозные.
  1. Медикаментозные методы — применение специальных препаратов, которые помогают размягчению шейки матки. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Бускопан), простагландиновые гели (Препидил-гель), Мифепристон и другие средства.

Основные препараты, применяющиеся для подготовки шейки матки к родам:

ПрепаратМеханизм действияФорма выпускаСхема применения
Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Бускопан и др.)Расслабляет гладкую мускулатуру и способствует постепенному раскрытию шейки маткиРектальные суппозиторииПо 1-2 свече в сутки в течение 5-10 дней
Препидил-гельСокращает гладкую мускулатуру матки, увеличивает кровенаполнение органов таза, размягчает и раскрывает шейку маткиВагинальный и интроцервикальный гель Вводится  в задний свод влагалища (1 мг) или в цервикальный канал (0,5 мг). При отсутствии эффекта вводится то же количество геля через 12 часов
МифепристонБлокирует действие прогестерона, стимулирует сократительную активность миометрия, повышает его чувствительность к простагландинуТаблетки200 мг (1 таблетка) + 200 мг через 24 часа. Максимальный эффект достигается при одновременном применении с простагландинами
  1. Немедикаментозные методы размягчения шейки матки.
    Например, очень хорошо влияют такие продукты, как оливковое масло, подсолнечное масло. Эти масла используют не только для внутрь, но и наружно. Способствует размягчению шейки матки расслабляющий массаж оливковым маслом. Врачи советуют применять масло за месяц до конца беременности.
  2. Механические методы активно используются для размягчения шейки матки. В этом случае применяют ламинарии. Они ускоряют процесс размягчения шейки матки. Ламинарии вводят только на гинекологическом кресле врачом. В цервикальном канале они расширяются и ускоряют подготовку к родам. В большинстве случаев ламинарии применяются для подготовки к аборту на поздних сроках беременности.

Стимуляция родов

Стимуляция родов — это один из методов, без которого порой не обойтись. В случае, когда воды уже отошли, но еще не было схваток, проводят стимуляцию родовой деятельности. Стимуляция вызывает болезненные схватки, но зато ребенок выживает.

Примеры естественной стимуляции родов:

  • Активная ходьба.
  • Подъем по лестнице.
  • Йога или гимнастика для беременных.
  • Секс без презерватива (воздействие простагландинов спермы на шейку матки).

Когда роды не случаются в положенный определенный срок, врач проводит искусственную стимуляцию родов такими способами, как прокалывание оболочки пузыря, в котором находиться плод, специальной иглой. Этот метод носит название амниотомия.

Народные способы для размягчения шейки матки перед родами

Народные методы не менее действенны и полезны, чем медицинские. Самый простой метод размягчения шейки матки — это секс между супругами. Этот метод очень помогает размягчению шейки матки перед родами.

Чтобы размягчить шейки матки, следует заниматься сексом без презерватива. Секс механически стимулирует раскрытие шейки матки. Также размягчение шейки матки идет за счет того, что мужская сперма богата простагландинами.

Но врачи строго и категорично запрещают сексуальные отношения, если слизистая пробка или воды уже отошли. Нельзя заниматься сексом и при низком расположении плаценты, а также при угрозе ее отслойки.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/razmjagchenija-shejki-matki-pered-rodami.html

Предвестники родов – сколько раскрывается шейка матки перед родами

Как быстро укорачивается шейка матки перед родами

1. В первой беременности за 2-3 недели до родов происходит опущение живота . В этот момент будущая мама чувствует «облегчение», поскольку давление дна матки на грудную клетку и диафрагму уменьшается, легче становится дышать, увеличивается пространство для желудка.

Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы.

Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко и никакого ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов.

2. Последний месяц перед родами будущая мама может чувствовать подготовительные схватки или, как их еще называют, «ложные схватки» (обусловлены выработкой окситоцина).

Они отличаются от настоящих схваток своей нерегулярностью (длительность схваток не увеличивается и время между ними не сокращается).

Эти схватки обычно не приводят к раскрытию шейки матки, хотя к моменту родов иногда возможно раскрытие на 1-2 см.

3. Также возможны схватки перед сном в вечернее время. Их цель – поддержание мышц матки и живота в тонусе для подготовки к предстоящей работе – родам, а также истончение шейки матки, что в конечном итоге приводит к отхождению слизистой пробки.

4. Возможно онемение конечностей (особенно ног), что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания.

5. За неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.

6. Приблизительно за неделю до родов размягчается шейка матки (становится как желе), на лице припухают губы, что взаимосвязано.

7. Появляются забывчивость и рассеянность («коровьи глаза»)

8. Отхождение слизистой пробки происходит за сутки, полсуток до начала родов. Пробка может быть довольно плотная с кровянистыми прожилками, что абсолютно нормально (при сглаживании и раскрытии шейки матки рвутся тонкие кровеносные сосуды). Также пробка может быть в виде слизи с прожилками свежей крови.

Поскольку малыша защищают оставшиеся оболочки, ты можешь продолжать заниматься своими обычными делами. Отхождение слизистой пробки свидетельствует о том, что роды не заставят себя долго ждать. Но это не означает, что ты обязательно родишь в течение ближайших 24 часов.

Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, и ты поймешь, что началась “настоящая работа”.

В отдельных случаях слизистая пробка может отойти уже через несколько часов после начала схваток.

9. О приближающихся родах может также говорить боль в пояснице , часто сопровождающаяся чувством усталости и тяжести, трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Ваши ощущения могут быть похожи на боли перед месячными.

10. Частый мягкий стул, по ошибке принимаемый за расстройство желудка, также может быть предвестником приближающихся родов. Он вызван выработкой простогландинов, способствующих опорожнению кишечного тракта для освобождения дополнительного места во время движения ребенка по родовому каналу.

Отхождение вод

В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции.

Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью.

Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила “детский грех” – какой ужас! – прямо в постель.

Как же отличить околоплодные воды от мочи? – околоплодные воды бесцветны;- они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;

– в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это vernix — беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.

Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа, и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров.

Причем у одних женщин околоплодные воды отходят “капля за каплей”, как легкое недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать.Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя.

Иногда роды начинаются лишь через несколько часов, а иногда и дней, после того, как отошли воды. Многие врачи считают, что в таких случаях ждать начала родов дольше суток безответственно, так как риск проникновения инфекции возрастает. И тебе немедленно нужно ехать в роддом.

По мнению других врачей, ничего страшного не случится, если в ряде случаев роды не начнутся в течение сорока восьми часов или дольше.Принимать решение следует в зависимости от положения ребенка. Если ребенок не опустился, может произойти выпадение петли пуповины.

В этом случае вызывает беспокойство не столько возникновение кислородной недостаточности у ребенка (во время схваток пережимается пуповина и нарушается подача кислорода), сколько опасность развития восходящей инфекции.Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные.

Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает, что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное голодание и его испражнения — меконий — попали в околоплодные воды. Меконий — это первое испражнение ребенка, оно — черно-зеленого цвета.

При зеленоватой или коричневатой окраске околоплодных вод нужно немедленно поставить в известность врача, даже если ты обнаружила это в три часа ночи. Дожидаться самостоятельного начала схваток в этом случае более чем неразумно.

У каждой будущей мамы организм абсолютно индивидуален, поэтому и появление предвестников у разных женщин может значительно отличаться. Для одних они могут пройти незамеченными, другие ощущают некоторый дискомфорт в связи с приближающимися родами.

Но, милые будущие мамочки, каждое из этих, возможно, не очень приятных ощущений приближает вас к моменту родов, а значит, к встрече с вашим долгожданным малышом!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/vanina77/173799

Как подготовить шейку матки к родам

Как быстро укорачивается шейка матки перед родами

Шейка матки перед родами – основной метод определения скорых родов. Беременность это физиологический процесс, во время которого происходят большие изменения в женском организме. Перемены в основном касаются внутренних половых органов, которые должны за короткий период подготовиться к родам.

В это время мышечные волокна удлиняются, утолщаются и размножаются. Количество эластичных волокон нарастает. Соединительная ткань разрыхляется. Значительно увеличивается сосудистая сеть. Начинается размягчение шейки матки.

Шейка матки перед родами

Какой должна быть шейка матки в конце беременности

Шейка матки перед родами становится мягкой, сочной, растяжимой. Кровеносные сосуды удлиняются, вены расширяются и наполняются кровью.

Основными функциями шейки во время беременности являются:

  • удержание плода в полости матки;
  • предотвращение преждевременных родов;
  • плавное растяжение шейки во время родов;
  • профилактика патологического течения родов.

Беременность предусмотрена природой и обычно протекает без проблем, но может сопровождаться непредвиденными ситуациями. Если беременность протекает естественно, зев закрыт и надежно удерживает плод в полости матки.

К моменту родов в шейке происходят изменения:

  • частично мышцы заменяются соединительной тканью;
  • активизируется выработка коллагена, что способствует растяжению и размягчению шеечной ткани.

С 33 недель беременности шейка матки начинает медленно готовиться к родам. Под давлением плода, который опускается и давит изнутри, шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и раскрывается.

После 37 недель беременности роды считаются своевременными. Если шейка начинает открываться раньше, то роды будут преждевременными, плод родится незрелым.

В сроке более 42 недель беременность считается переношенной, появляются проблемы с плацентой и плодом.

Врачи после вагинального осмотра, оценив состояние зрелости шейки матки, решают вопрос о завершении родов путем стимуляции родовой деятельности.

Как оценивать зрелость шейки

По шкале Бишопа оценивается степень зрелости, которая состоит из трех показателей:

  • плотности шейки матки;
  • длины цервикального канала;
  • степени открытия (от 1см. до 12 см.);
  • положения шейки матки по отношению к проводной оси таза.

Оценивается каждый из показателей двумя баллами. Шейка считается незрелой при наличии суммы баллов до пяти. Если в совокупности насчитывается 6 – 8 баллов, шейка расценивается, как зрелая.

Шкала Бишопа

Что происходит с шейкой перед родами

Главной родовой изгоняющей силой являются сокращения матки (схватки), благодаря которым происходит раскрытие шейки матки с последующим выталкиванием плода и последа.

Различают три периода родов:

  1. Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками, а заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
  2. Второй период изгнания начинается с момента полного раскрытия наружного зева до рождения ребенка.
  3. Последовый период начинается с момента рождения младенца и заканчивается рождением последа.

  Когда назначают Гинипрал беременным

Период раскрытия

С началом родовой деятельности постепенно сглаживается шейка и раскрывается до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки.

Во время схваток происходят следующие процессы:

  • сокращение мышечных волокон (контракция);
  • смещение сокращающихся мышечных волокон (ретракция).

Околоплодный пузырь также способствует раскрытию шейки матки. С каждой схваткой околоплодные воды перемещаются в сторону шеечного канала и давят на него. Околоплодный пузырь отслаивается от стенок матки и, внедряясь в цервикальный канал, растягивает его.

У первородящих и повторнородящих сглаживание и раскрытие канала происходит не одинаково.

Период раскрытия шейки у первородящих происходит в следующем порядке:

  • внутренний зев открывается;
  • расширяется канал;
  • сглаживаются края;
  • раскрывается наружный зев.

При повторных родах наружный зев в конце беременности уже приоткрыт и свободно пропускает кончик пальца. Наружный и внутренний зев раскрываются одновременно. По мере раскрытия, края зева истончаются и к концу периода имеют форму узкой каймы.

Когда зев открылся на 12см, раскрытие считается полным.

На этом моменте матка готова к фазе изгнания. Врач при вагинальном осмотре определяет степень готовности.

Сколько длится раскрытие шейки матки

Продолжительность раскрытия определяется многими факторами:

  • интенсивностью схваток;
  • величиной плода;
  • предлежащей частью плода;
  • размерами таза матери;
  • временем отхождения околоплодных вод.

Шейка раскрывается медленнее в первых родах. Если роды протекают без особенностей, у первородящих раскрытие длится до10 часов, у повторнородящих до 6 часов. Заранее предсказать, сколько будет происходить период раскрытия шейки матки у женщины, невозможно.

Периоды и степени раскрытия шейки матки

Раскрытие канала во время родов проходит в три этапа:

  1. Латентный период.
  2. Активная фаза раскрытия.
  3. Полное открытие шейки матки.

Этапы раскрытия

Ощущения беременной в период раскрытия шейки матки

Латентная фаза протекает спокойно, без особых болезненных ощущений. Роженица испытывает тянущие боли в пояснице и внизу живота. Боли нерегулярные по характеру и интенсивности. Этот этап длится в каждом случае индивидуально (от нескольких часов до 1 – 2 недель). Беременная не всегда понимает, что происходит с организмом, занимаясь обычными для себя занятиями.

Когда схватки принимают постоянный нарастающий характер, начинается вторая фаза открытия. Шейка сглаживается и раскрывается под действием сокращающихся мышц и околоплодного пузыря. Это самая болезненная фаза.

Интенсивность схваток нарастает, периоды между ними уменьшаются, женщина устает от усиливающейся боли. Длительность этого периода занимает 5 – 6 часов. За это время организм успевает подготовиться к изгнанию плода.

Роды –естественный процесс, но учитывая болезненность, по желанию беременной, этот период родов можно обезболить медикаментозно.

Если шейка не готова к родам

В случаях, когда раскрытие шейки матки затягивается, возникает необходимость для стимуляции родовой деятельности.

  Свечи папаверина гидрохлорид при беременности: польза или вред

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

  • переношенная беременность;
  • затяжные роды;
  • неэффективные схватки;
  • крупный плод;
  • не вскрывшийся плодный пузырь;
  • ригидность зева.

Для предотвращения слабости родовой деятельности необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Если причиной ослабления схваток является целый плодный пузырь, вскрываются оболочки. В каждом случае индивидуально врач решает, как подготовить шейку матки к родам.

Нередко, особенно у первородящих и у женщин с предшествующими травмами шейки матки, зев становится ригидным. При этой патологии тормозится процесс раскрытия, что замедляет течение родов. Схватки становятся частыми и болезненными.

Использование катетера-баллона Фолея для раскрытия шейки матки

При ригидности применяется пальцевое расширение зева, а при отошедших водах можно ввести катетер-баллон Фолея. Лечащий врач знает, как использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки правильно.

Баллон представляет собой медицинское приспособление, которое предназначено для многократного применения. Материал из которого он сделан не вызывает раздражения и дискомфорта у пациентки. Благодаря тому, что его можно подвергать термической обработке снижается риск распространения бактериальной флоры в организме. Поверхность баллона гладкая, предназначена для безболезненного введения.

Размеры катетера Фолея

Чаще всего для стимуляции родов используется двухходовой женский катетер под номером 18.

Самостоятельное введение катетера противопоказано. Вставлять баллон Фолея должен только врач.

Катетер Фолея

Гель для раскрытия шейки матки

Для мягкого раскрытия шейки рекомендовано использовать вещества, которые размягчают и делают более эластичным цервикальный канал. Простагландины используются в виде свечей или геля. Препараты безвредны для плода и удобны в применении, значительно облегчают раскрытие шейки матки в родах.

Существуют противопоказания к использованию простагландинов:

  • кесарево сечение в анамнезе;
  • неправильные положения плода (поперечное, ягодичное, косое);
  • клинически узкий таз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • угроза разрыва матки.

Учитывая состояние беременной, врач выбирает метод для подготовки шейки.

Для уверенности в благополучном исходе родов, во время беременности рекомендованы занятия гимнастикой.

Физические упражнения для подготовки к родам

Гимнастика во время беременности включает в себя упражнения связанные:

  • с укреплением мышц тазового дна;
  • подготовкой костей таза;
  • растяжением мышц бедренной части нижних конечностей.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендованы гимнастические упражнения, связанные с физическими нагрузками.

  1. Ходьба является отличным методом. Во время движения плод постепенно опускается в полость таза и автоматически головка плода давит на нижний сегмент матки. Шейка начинает растягиваться и раскрываться. В организме женщины начинается выработка окситоцина, который способствует началу родовой деятельности.
  2. Плаванье способствует снятию напряжения мышц, улучшает кровообращение, снимает отеки. Нервы беременной успокаиваются и уходит страх, который женщина испытывает накануне родов.
  3. Сидение на корточках – простое упражнение, которое помогает плоду занять правильное положение.
  4. Покачивания – профилактические упражнения перед родами. Качаться можно дома на мяче или на качелях, сидя на диване.

Начинать заниматься гимнастикой лучше заблаговременно, заучивая упражнения и периодически повторяя их. Это позволит легче перенести роды, как женщине, так и малышу.

Если нет противопоказаний, используются методы стимуляции в домашних условиях.

Гимнастика в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов

Проверенным способом для профилактики слабости родовой деятельности считается массаж сосков. Раздражение руками сосков способствует выработке окситоцина – основного гормона, который «запускает» механизм родов. Главное не переусердствовать, чтобы не вызвать появления трещин. После массажа соски смазываются антисептическим средством, например масляным раствором хлорофиллипта.

  Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

В домашних условиях допустимо использование клизмы, наполненной прохладной водой. Стимулируя работу кишечника, начинает сокращаться гладкая мускулатура, как кишечника, так и матки, что приводит к ускорению начала родовой деятельности.

Известно, что природным методом стимуляции обладает секс. Этот способ заменяет в сумме: ходьбу, плаванье и массаж. Единственным противопоказанием для интимной близости является угроза преждевременных родов.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.

Если шейка открывается раньше срока

При угрозе преждевременных родов необходимо создать определенные условия для беременной:

  • обеспечить строгий постельный режим;
  • снять тонус матки (препараты магния, Гинипрал);
  • успокоить нервную систему (Нервонорм, Персен);
  • укрепить сосуды (препараты калия, магния, витамины группы В).

Хирургический метод – наложение швов на шейку матки дает хороший результат, но эта операция делается на ранних сроках беременности. Перед родами этот способ не используется.

Последствия и осложнения

Если пропустить начало слабости родовой деятельности, то вероятно появление осложнений таких как:

  • отслоение плаценты;
  • угрозы разрыва матки;
  • начавшейся асфиксии плода.

Осложнений можно избежать при своевременно оказанной медицинской помощи. Если методы стимуляции не дают эффекта, роды рекомендовано закончить с помощью операции Кесарева сечения.

Плодный пузырь до начала родовой деятельности должен оставаться целым. Если стали подтекать воды, то в течение двух недель продолжается сохранение беременности под прикрытием антибиотиков. Одновременно проводится подготовка шейки матки, а также легких плода, для ускорения их созревания.

Необходимо контролировать качество выделений, чтобы не пропустить инфицирования полости матки. При угрозе жизни женщине или плоду, независимо от срока беременности проводится операция Кесарево сечение.

С целью профилактики непредвиденных ситуаций в родах, с беременной проводится беседа о правильном поведении и образе жизни.

Перед планированием беременности рекомендуется обследование обоих родителей на наличие инфекционных заболеваний и их лечение.

Врач акушер – гинеколог регулярно наблюдает за течением беременности с самого ее начала. В случае появления отклонений, нуждающихся в экстренной помощи, рекомендована госпитализация.

Только взаимное доверие врача и пациента безболезненно помогает решить все проблемы и добиться желаемого результата.

Источник: https://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/shejka-matki-pered-rodami.html

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий