Дистопия уретры у женщин

Услуги и заболевания

Дистопия уретры у женщин

Частое развитие и рецидивирование цистита у женщин связано с анатомическими особенностями уретры – малой длиной, большей шириной и близостью к влагалищу и анальному отверстию.

Вероятность инфицирования значительно возрастает при влагалищной эктопии и/или гипермобильности наружного отверстия уретры.

Влагалищная эктопия –расположение  наружного отверстия уретры на границе или на передней стенке влагалища

Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин в связи с наличием уретрогименальных спаек

При каждом половом акте происходит  смещение наружного отверстия уретры во влагалище, ввиду чего осуществляется непрерывный ретроградный заброс микрофлоры влагалища в уретру, которая в свою очередь является постоянным источником инфицирования нижних мочевыводящих путей. Это получило название посткоитальный цистит

У большинства больных этой группы наличие гименальных спаек, тесно связанных с дистальным отделом уретры, приводит так же к болезненному половому акту, что снижает качество жизни пациенток.

Уретрогименальные спайки (остатки девственной плевы)

Иссечение уретрогименальной спайки

Малая эффективность консервативной терапии, длительность и тяжесть заболевания приводит к эмоциональным и психическим расстройствам. Немаловажный факт, что пациентки отмечающие рецидив после каждого коитуса и болезненные ощущения при половом акте, вынуждены отказываться от половой жизни, что может повлиять на семейные взаимоотношения.

Диагноз позволяют подтвердить характерные жалобы и анамнез заболевания, а также осмотр с проведением специального теста О”Доннел-Хиршхорна, позволяющего выявить дистопию уретры, оценить степень смещения наружного отверстия уретры во влагалище (рисунки снизу).

Транспозиция дистального отдела уретры является эффективным хирургическим методом лечения при гипермобильности и влагалищной эктопии уретры у женщин.

ОПЕРАЦИЯ: ЭКСТРАВАГИНАЛЬНАЯ ТРАНСПОЗИЦИЯ УРЕТРЫ ПО Б. К. КОМЯКОВУ

Транспозиция уретры – перемещение наружного отверстия мочеиспускательного канала – операция, которая заключается в том, что выходное отверстие уретры перемещается чуть выше места его расположения, на 1-1,5 см ближе к клитору (рисунки снизу).

Тем самым, во время полового акта снижается вероятность его инфицирования и возникновения посткоитального цистита или уретрита. Операция выполняется под общей или спинальной анестезией, достаточно легко переносится пациентками. После операции на 1 день устанавливается мочевой катетер.

Затем в течение 2-3 недель необходимо соблюдать рекомендации по ограничению тяжелой физической нагрузки и половой покой.

Уважаемые женщины!

Если вы длительное время страдаете от рецидивирующего цистита, при котором:

  • обострения заболевания имеют явную связь с половым актом,
  • антибактериальная терапия, дает лишь кратковременный эффект,

возможно, Вам показана именно эта непродолжительная, но эффективная операция, позволяющая в 85-90% устранить причину заболевания.

Санкт-Петербургский научно-практический центр урологии располагает наибольшим в Северо-Западном регионе опытом хирургии женской уретры.

Нами разработана и запатентована новая техника выполнения данной операции, позволяющая более надежно фиксировать наружное отверстие уретры и предотвратить смещение его при половом акте во влагалище. Мы будем рады Вам помочь!

Подробнее: Экстравагинальная транспозиия уретры по Б.К. Комякову в лечении посткоитального цистита

Показательные операции и мастер-класс по хирургическому лечению гипермобильности Уретры

18 мая в Александровской больнице Санкт-Петербурга доцентом кафедры урологи СЗГМУ им И.И.

Мечникова Очеленко Виктором Алексеевичем по приглашению коллег проведены показательные операции и мастер-класс по хирургическому лечению гипермобильности Уретры и посткоитального цистита по авторской методике профессора Комякова. Описаны и обсуждены с оперирующими урологами технические особенности и нюансы выполнения данной операции.

Урологическй конгресс Европейского общества урологов
Копенгаген 16-20 марта 2018г.

Сотрудники Научно-практического центра урологии приняли участие в работе крупнейшего урологического конгресса Европейского общества урологов, принявшего делегатов с различных стран Европы, Азии и США.

В рамках работы конгресса, проходившего в Копенгагене с 16 по 20 марта 2018г.

профессор Комяков Борис Киррилович и доцент Очеленко Виктор Алексеевич представили мировой урологической общественности результаты разработанной в центре операции – Экстравагинальной транспозиции уретры по Комякову, применяемой при посткоитальном цистите.

Доклад и постерная презентация вызвали оживленный интерес со стороны зарубежных коллег. В рамках дискуссии достигнуты договоренности о проведении мастер-классов и показательных операций для специалистов из клиник Германии, Швейцарии и коллег из Украины в нашем центре.

Источник: https://urolog-spb.ru/patsientam/uslugi-i-zabolevaniya/79-lechenie-postkoitalnogo-tsistita

Дистопия проксимальной уретры

Дистопия уретры у женщин

  • Определение
  • Основные причины цистита
  • Методы лечения
  • Стоимость

Избавиться от цистита раз и навсегда

Почти 50% женщин страдают от посткоитального цистита в определенный момент своей жизни. Если вы одна из них, тогда стоит обратиться в нашу клинику мужского и женского здоровья, где наши специалисты смогут оказать высококвалифицированную медицинскую помощь.

Мы поможем справиться с болезнью и облегчить ее симптомы. Кроме того, мы предоставляем медицинское сопровождение на протяжении всего курса лечения и после него. Это заболевание, как видно из названия, тесно связано с половыми отношениями.

Одной из самых частых проблем возникновения цистита является аномальное строение мочеполовой системы у женщины. Например, когда наружное отверстие уретры смещается вниз и внутрь влагалища. Такое состояние называют дистопией наружного отверстия уретры.

Среди пациенток, которые обращаются в нашу клинику, это заболевание встречает достаточно часто.

Основные причины цистита

Большинство случаев этого расстройства вызваны воздействием бактерии, которая поражает женщину через половой акт. Если область уретры подвергается воздействию бактерий, микроб цепляется за отверстие в уретре и начинает развиваться, тем самым вызывая инфекцию.

Если бактерия заражает уретру, это приводит к состоянию, известному как уретрит. С другой стороны, если бактерии заражают мочевой пузырь и продолжают размножаться, это приводит к посткоитальному циститу.

К сожалению, далеко не каждая женщина подозревает о таком заболевании и даже не каждый врач может соотнести возникновение цистита и половую жизнь пациентки.

Наши специалисты благодаря многолетнему опыту работы в этой сфере, могут с уверенностью поставить правильный диагноз и четко определить этиологию цистита в каждом конкретном случае. Именно это играет ключевую роль для успешного лечения. Некоторые женщины менее склонны к этому расстройству из-за анатомического строения, а также иммунной системы.

Влагалищная дистопия уретры – это один из серьезных факторов риска, который увеличивает шансы заработать заболевание. Среди других факторов риска:

  1. Частота сексуальной активности, которая является основным фактором риска;
  2. Отсутствие надлежащей вагинальной смазки во время полового акта. Это предрасполагает женщину к инфекции мочевыводящих путей;
  3. Вагинальная атрофия в период постменопаузы, которая может увеличить риск возникновения заболевания.

Методы лечения

Лечение заболевания, по мнению специалистов нашей клинике, наиболее тесно связано с причиной, которая его вызвало, а также с тем, насколько ярко проявляются симптомы. Большинство пациентов клиники испытывают либо все, либо некоторые из следующих симптомов:

  1. Повышенная частота мочеиспускания;
  2. Жжение и болезненное ощущение во время мочеиспускания;
  3. Кровотечение при мочеиспускании;
  4. Чувство зуда вокруг всей области паха;
  5. Тазовая боль и дискомфорт.

Это состояние во всем мире обычно лечится антибиотиками. Дозировка и продолжительность конкретного препарата будут варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, а также от истории болезни пациента. Этот выбор зависит от врача, компетентность которого не должна вызывать сомнений.

Наша клиника мужского и женского здоровья отличает именно такими специалистами. При наличии у пациентки влагалищной дистопии, требуется более радикальные методы терапии. Раньше у женщин с аномальным строением уретры был только один вариант лечения цистита – оперативное вмешательство.

Однако все знают, что любая хирургическая операция имеет определенные риски и возможные осложнения. К счастью, сегодня медицина шагнула вперед, появляются новые, более прогрессивные способы справиться с проблемой.

Наша клиника всегда следит за последними методами лечения и старается одной из первых применять опыт зарубежных коллег.

Один из них – это безоперационный метод устранения дистопии уретры у женщин при помощи уколов гиалуроновой кислоты.

Наша клиника за приемлемую стоимость предлагает проведение уколов гиалуроновой кислоты, которые ставятся между передней стенкой влагалища и задней стенкой мочеиспускательного канала.

Гиалуроновая кислота приподнимает уретру. Таким образом, мы получаем такой же результат, какой был от хирургического вмешательства при транспозиции уретры.

К основным преимуществам безоперационной методики, предлагаемой нашей клиникой, относятся:

  1. Отсутствие госпитализации;
  2. Минимум предварительных анализов, что экономит пациенту время и деньги;
  3. Нет необходимости использовать общий наркоз;
  4. Минимальный период реабилитации, всего несколько дней;
  5. Пациент практически не испытывает дискомфорта во время проведения процедуры;
  6. Возможность корректировки результата;

 Обратитесь в нашу клинику и избавьтесь от дистопии наружного отверстия уретры быстро, за минимальную цену и без риска для здоровья.

КодЦены клиники мужского и женского здоровьяЦена
02.48Коррекция дистопии уретры гиалуроновой кислотой11 500 руб.

Часто задаваемые вопросы

Более 8 лет страдаю посткоитальным циститом. В 19 лет поставили диагноз дистопия уретры (очень близко к входу во влагалище), так теперь и мучаюсь. В анализах то энтерококки, то кишечная палочка.

Перепила кучу антибиотиков, делала инстилляции, физиотерапию, годами сижу на диете… Почти решилась на транспозицию уретры, так как без секса цистита нет, а с сексом — сразу появляется. Мучатся надоело.

С кем я могу проконсультироваться в вашей клинике по данному поводу?

— В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые готовы Вам помочь. Для записи позвоните к нам +7(495) 319-90-36 и запишитесь на прием.

8 лет болею хроническим шеечным циститом, плюс уретритом (диагноз поставлен на основании цистоскопии и анализов) и еще дистопия уретры. ЗППП не обнаруживали, по гинекологии здорова, посев высевает каждый раз e.coli. Лечилась инстилляциями (только ухудшили состояние), травами, различными антибиотиками, физиотерапией.

Последние 2 года обострения сопровождаются ноющими болями слева чуть ниже поясницы, которые переходят затем на левое бедро. Делала УЗИ, анализ мочи, крови, сказали, что камней и солей нет, поэтому эти боли вызваны не камнями, а чем вызваны и как снимать — никто не знает. Сейчас обострение уже 3 недели, опять тупая боль в пояснице и бедре.

Имеет ли мне смысл проводить дополнительную диагностику мочекаменной болезни?

— Если Ваша проблема связана именно с рецидивирующей инфекцией мочевого пузыря, то в Вашем случае выходом будет низко дозированная антибиотикопрофилактика.

Задать вопрос

Источник: https://neurourologist.ru/distopiya-proksimalnoj-uretry/

Дистопия уретры у женщин и ее лечение

Дистопия уретры у женщин

Одним из самых распространенных заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, является цистит – воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Оно связано как с негативным влиянием внешних факторов, например, длительным воздействием низких температур, так и обуславливается внутренними проблемами. Частой причиной хронического рецидивирующего процесса является дистопия уретры у женщин.

Это нарушение, которое представляет собой неправильное расположение выходного отверстия мочеиспускательного канала на передней стенке влагалища.

Данная патология представляет собой аномалию внутриутробного развития. Точные причины ее возникновения на сегодняшний день неясны. Женщины, у которых уретра открывается во влагалище, постоянно мучаются от циститов после коитуса, поскольку происходит инфицирование мочевыводящих путей.

Кроме этого, воспалительный процесс поражает и половую систему. Консервативные методы в лечении дистопии уретры у женщин не дают желаемого результата, поскольку не устраняют основную причину возникновения симптомов поражения.

Наиболее эффективны радикальные хирургические техники, позволяющие восстановить естественное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Причины патологии

Данная проблема относится к врожденным аномалиям и формируется внутриутробно. На сегодняшний день факторы, обуславливающие возникновение этого недуга, неизвестны.

Во многих случаях дистопия наружного отверстия уретры остается не диагностированной до зрелого возраста либо же до начала активной половой жизни, поскольку именно интимная близость чаще всего провоцирует возникновение клинической картины.

Существует предположение о генетической составляющей заболевания, но доказательств данной гипотезы пока нет.

Основные признаки

Во многих случаях выявляется лишь один симптом неправильного расположения уретры – цистит.

Воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря при этом зачастую инициировано половой связью.

Во время секса неправильно расположенный конец уретры механически травмируется, что приводит к развитию восходящей инфекции. Наиболее характерными клиническими признаками данного поражения являются:

  1. Учащенное мочеиспускание, которое доставляет женщине значительное неудобство. При этом должного наполнения пузыря не происходит. Позыв к посещению туалета возникает из-за раздражения слизистой оболочки.
  2. Болезненность мочеиспускания – ключевой симптом, с которым обращаются к врачу представительницы прекрасного пола.
  3. В ряде случаев отмечают общую слабость, подъем температуры тела.

Вместе с циститом зачастую возникает и уретрит, а также воспалительные поражения вульвы и влагалища. Моча представляет собой прекрасный питательный субстрат для бактерий, населяющих гениталии женщины в норме. В совокупности данные симптомы значительно снижают качество жизни пациентки.

Диагностика

Определить наличие дистопии уретры при помощи современных визуальных методов не представляет труда. Процесс подтверждения недуга начинается со сбора анамнеза, в котором присутствуют характерные для заболевания жалобы. Для постановки диагноза прибегают также к специальной технике пальпации О’Доннела-Хиршхорна. Она позволяет определить точную локализацию наружного отверстия уретры.

Для исключения других сопутствующих недугов прибегают к анализам крови и бактериологическим тестам. Показателен также и рентген с контрастом.

Он проводится с использованием специальных средств, вводимых в мочевой пузырь через уретру. С его помощью получаются своеобразные фото, которые также помогают в определении локализации.

В ряде случаев требуется проведение эндоскопического исследования влагалища, а также осуществляется компьютерная томография.

Лечение

Консервативные методы борьбы с дистопией уретры у женщин не дают стойкого результата. Даже на фоне приема противовоспалительных и антибактериальных средств цистит и вульвовагинит рецидивируют, особенно если пациентка имеет активную половую жизнь.

Наиболее действенное лечение – проведение хирургического вмешательства. Оно позволяет полностью избавиться от проблемы и предотвратить постоянное появление посткоитального воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

К проведению процедуры существует ряд противопоказаний, однако она активно применяется для борьбы с дистопией.

Подготовка и проведение операции

Перед осуществлением хирургического вмешательства потребуется предварительная антибактериальная терапия. Она позволяет снизить возможный риск осложнений, связанных с инфицированием урогенитального тракта.

Важным условием успешной операции является и применение противовоспалительных средств.

Они позволяют бороться с отечностью наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища, что значительно облегчает работу хирурга.

Подготовка также зависит от наличия у пациентки других сопутствующих заболеваний. Поскольку для проведения манипуляции применяются разнообразные протоколы анестезии, от местной до общей, потребуется пройти ряд обследований, а также скорректировать выявленные в ходе диагностики нарушения.

Хирургическое лечение дистопии сводится к подъему наружного отверстия уретры. Для этого пациентку кладут на спину. Предварительно катетеризируется мочевой пузырь, что значительно облегчает дальнейшую работу хирурга. Операция носит название транспозиции дистального одела уретры.

Делается небольшой разрез на 1 см выше имеющегося мочеиспускательного канала, после чего оно переносится, занимая физиологическое положение. На оставшуюся рану накладываются швы.

Если имеются уретро-геминальные спайки, при проведении операции они рассекаются, поскольку доставляют значительный дискомфорт женщине во время интимной близости и способствуют развитию вагинита.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция проводится при наличии дистопии, сопровождающейся рецидивирующим посткоитальным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Подобное лечение самое результативное.

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у манипуляции есть противопоказания. Они связаны с обострением хронических процессов в организме и наличием значительного инфицирования мочеполового тракта. В таких случаях требуется проведение предоперационного обследования, а также антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Не рекомендуется осуществление транспозиции дистального отдела уретры и нерожавшим женщинам. Это связано с особенностями репродуктивной системы и ее близостью к мочеиспускательному каналу. В результате хирургического лечения происходит снижение эластичности прилежащих тканей.

Подобные изменения повышают риск развития патологии во время родов, так как снижается подвижность уретры и увеличивается вероятность травмирования.

Существуют и еще более новые методы лечения дистопии наружного отверстия мочеиспускательного канала. Они позволяют не только придать структуре физиологическое положение, но и справиться с сопутствующими дефектами.

Например, при гипермобильности уретры, которая обуславливает травмы, а в ряде случаев даже частичную непроходимость, проводится подшивание структуры к лобковой кости. Для этого используется специальная методика наложения лигатуры.

Подобная процедура применяется не слишком часто, хотя и имеет очевидные преимущества.

При выявлении серьезных противопоказаний к проведению полноценного хирургического вмешательства практикуются инъекции биоразлагаемого геля. Распространено применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Вещество используется в косметологии и малоинвазивной хирургии, поскольку хорошо переносится пациентами. При помощи введения геля в определенные точки производится своеобразная пластика выходного отверстия уретры, за счет чего она приподнимается.

Подобная манипуляция проводится под местной анестезией, к тому же в состав применяемых для процедуры препаратов также входит обезболивающий компонент.

К недостаткам техники относится временный эффект, причем его продолжительность варьируется в силу индивидуальных особенностей организма пациента. В ряде случаев инъекции гиалуроновой кислоты используются, как «пробное» лечение.

Отзывы

Маргарита, 26 лет, г. Астрахань

Мучилась от постоянного хронического цистита, который обострялся каждый раз после секса, из-за чего половая жизнь была значительно затруднена. Обратилась к врачу, который выявил дистопию уретры. Приняли решение о проведении операции. После комплексного обследования провели хирургическое вмешательство, и симптомы пропали.

Анастасия, 22 года, г. Санкт-Петербург

Со времени начала половой жизни участились случаи развития цистита. Было больного ходить в туалет, а уж про интимную близость и говорить нечего. Решила обратиться к врачу. У меня нашли дистопию уретры. Доктор назначил антибиотики, противовоспалительные, а также уколы гиалуроновой кислоты. Операцию по транспозиции рекомендовали провести после рождения ребенка.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/urinariorum/distopiya-uretry.html

Почему после секса больно писать – цистит после интимной близости

Дистопия уретры у женщин

Абсолютная причина возникновения цистита интимной близости, т.н. «посткоитального цистита», у женщин – это попадание болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь.

Как правило, эти микробы – возбудители ИППП, передаются при незащищенном половом акте, достаточно хорошо выявляются врачом при грамотной диагностике и успешно лечатся.

Лечение посткоитального цистита гинекологи нашего центра проводят со стойким положительным результатом.

Почему после секса цистит

Какам же образом вагинальные половые контакты со здоровым партнером приводят к инфицированию мочевого пузыря и его воспалению?

Столь легкое проникновение инфекции в мочевые пути и появление у девушки чувства, что каждый раз после секса хочется  писать и в тоже время это больно, обусловлено особенностями анатомии женской урогенитальной системы. Уретра женщины длиной всего около 4х см и ее наружное отверстие находится близко от входа во влагалище.

Во время полового акта мужчина вносит свою микрофлору, живущую в его мочеиспускательном канале. Даже если эта микрофлора не содержит патогенные микроорганизмы, то все равно она чужда женскому организму. Местный иммунитет в некоторых случаях может не справиться с новыми бактериями.

В результате возникает такое неприятное явление, как посткоитальный цистит.

Сейчас мы поговорим о другой причине цистита после полового акта у женщин – дистопии уретры.

Это индивидуальная, чаще врожденная, особенность расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала, которая приводит к развитию и регулярному повторению этого неприятного явления.

Первые симптомы посткоитального цистита, такие как резь и жжение при походе в туалет “по-маленокому”, частые позывы, возникают уже через несколько минут или часов после полового акта.

Причины посткоитального цистита – отчего после секса девушке больно писать

  1. Цистит после интимной близости актуален для женщин с особым, низким положением уретры – (дистопией), при котором мочеиспускательный канал открывается непосредственно в преддверие влагалища.

    Такое расположение наружного отверстия уретры является относительным вариантом нормы, однако оно создает предпосылки для попадания содержимого влагалища в мочеиспускательный канал и далее – в мочевой пузырь.

  2. Появлению симптомов посткоительного цистита нередко способствует образование рубцов (гименоуретральных спаек) на месте разрыва девственной плевы.

    Часто такие спайки являются следствием травматичной дефлорации (насильственная, стремительная, ранняя, а также связанная с анатомическими особенностями строения самой девственной плевы).

    Эти спайки “подтягивают” уретру к влагалищу, препятствуют смыканию краев наружного отверстия мочеиспускательного канала и способствуют попаданию влагалищных выделений в уретру и мочевой пузырь.

    У женщин с такими спайками обострение цистита может наблюдаться после каждого полового акта, чему в немалой степени способствует несоблюдение правил личной гигиены.

  3. Не менее важным фактором, способствующим развитию и рецидивированию заболевания, являются колебания гормонального фона, которые способны снижать тонус стенок мочеиспускательного канала и облегчать попадание инфекции в полость мочевого пузыря.

    Кроме того, после менопаузы происходит резкое снижение уровня женских половых гормонов, что ведет к сухости, истончению (атрофии) слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для прилипания (адгезии) микроорганизмов к слизистой оболочке мочевыводящих путей и возникновению воспаления. Это объясняет желание бегать в туалет “по маленькому” после каждого сексуального контакта (чередовании анального и вагинального проникновения, при значительной ручной стимуляции наружных гениталий). Также может отмечаться и цистит после орального секса.

  4. Также воспаление мочевого пузыря после секса (влагалищного, орального или анально-вагинального) может появиться и после длительного сексуального воздержания. Как правило, после длительного перерыва интимная близость длится дольше обычного, половые акты происходят чаще, что и провоцирует появление признаков посткоительного цистита, особенно при наличии дистопии уретры.
     

Что делать, если после секса цистит?

Если Вас беспокоят неприятные симптомы в мочевых путях после полового акта и интимной близости в любой форме вообще, не занимайтесь самолечением. При неправильном лечении посткоитальный цистит у женщины может перейти в хроническую форму и процесс затянется на долгие месяцы, а то и годы. В последующем это может грозить серьезными осложнениями, такими как пиелонефрит и др.

Стоит также отметить, что воспаление мочевого пузыря после полового сношения может возникнуть в любом возрасте, но независимо от возраста и причин его возникновения, доставляет не только ощутимый физический дискомфорт. Часто женщины начинают бояться секса, что приводит к психологическим травмам, недопониманию с партнером.

Чтобы этого не возникло, своевременно обратитесь к грамотному специалисту – гинекологу.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА ПОСЛЕ СЕКСА

Цистит после полового акта, возникающий по вине анатомических аномалий – в случае расположения уретры близко в преддверии входа во влагалище (дистопия наружного отверстия) или из-за ее излишней подвижности, до недавнего времени устранить можно было только одним способом – хирургическим. Лечение предполагало хирургическое вмешательство под названием “транспозиция уретры” – перемещение мочеиспускательного канала на другое место оперативным путем.
 

В последнее время в медицине появился и успешно практикуется нашей клиникой метод нехирургического устранения этой проблемы при помощи инъекций препаратов – филлеров.

Введение уколом геля гиалуроновой кислоты по определенной методике между передней стенкой влагалища и задней стенкой уретры воспроизводит результаты операции по транспозиции уретры.

Отзывы женщин, кто делал поднятие уретры, говорят о том, что это позволяет оставить в прошлом негативные последствия интимных отношений.

ТРАНСПОЗИЦИЯ УРЕТРЫ

Данная процедура “укол геля” имеет целью увеличение расстояния между наружным отверстием уретры и влагалищем, а так же некоторого уменьшения диаметра просвета уретры и уменьшения подвижности мочеиспускательного канала за счет его умеренного растяжения тканей филером гиалуроновой кислоты. Основным и единственным показанием к проведению данной манипуляции является хронический рецидивирующий посткоитальный цистит, возникающий у женщины после каждой интимной близости при наличии у неё признаков смещения наружного отверстия уретры.

Преимущества введения геля в уретру для транспозиции:

  • Проводится в амбулаторных условиях,
  • Минимальное предварительное обследование,
  • Не требует общего наркоза,
  • Реабилитационный период всего 2-3 дня,
  • Минимальный дискомфорт,
  • Допустимость корректировки,
  • Возможность повторения.  

Противопоказания к применению:

  • Беременность и период лактации
  • Онкологические заболевания
  • Острые инфекционные заболевания
  • Обострение хронических заболеваний
  • Инфекционные заболевания кожи аногенитальной области
  • Нарушение свертываемости крови (гемофилия)
  • Обострение герпетической инфекции
  • Психические заболевания
  • Возраст до 18 лет

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ТРАНСПОЗИЦИИ УРЕТРЫ У ЖЕНЩИН

Лечение цистита после интимной близости путем проведения контурной пластики наружного отверстия уретры биодеградирующим гелем-филлером проводится следующим образом.

После проведения предварительной консультации и наобходимого обследования (осмотр на кресле, пальпация уретры, УЗИ малого таза, мазок на флору и общий анализ мочи) назначается дата процедуры.

Женщина приходит в любой день менструального цикла, за исключением самого периода месячных и нескольких дней, им предшествующих.

Пациентка снимает все одежду ниже пояса и располагается на гинекологическом кресле как при обычном осмотре, с более сильнымприведением нижних коннчностей к животу с целью облегчить доступ к зоне воздействия.

После обработки влагалища и области наружного отверстия уретры раствором антисептиков производится введение под слизистую вульвы и по ходу нижней стенки мочевого канала современного местного анестетка (тончайшей иглой, практически не ощутимо).

При этом достигается отличное обезболивание, делающее последующие манипуляции абсолютно безболезненными.

В определенные точки подслизистой области наружного отверстия уретры со стороны влагалища постепенно медленно вводится и равномерно распределяется от 1.0 до 2.0 мл. геля гиалуроновой кислоты. Область введения повторно обрабатывается раствором антисептика и пациентка может идти домой.

В течение некоторого времени после процедуры необходимо воздерживаться от половой жизни, исключить прием острой пищи и алкоголя. Продолжительность манипуляции (от момента входа в кабинет до выхода из него) обычно составляет около 15-20 минут.

Более подробные рекомендации по поведению и временным ограничениям даст выполняющий процедуру специалист.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТКОИТАЛЬНОГО ЦИСТИТА

Цена транспозиции уретры у женщин уколом геля гиалуроновой кислоты, около

33000 RUB

Источник: http://www.women-plastica.ru/tsistit_posle_polovogo_akta_lechenie/

Эктопия (дистопия) уретры: Клиническая картина, Диагностика, Лечение, Противопоказания

Дистопия уретры у женщин

Одной из наиболее вероятных причин развития хронического воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, является структурная патология, именуемая дистопией уретры.

Это состояние характеризуется аномальным расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала по отношению к передней стенке влагалища. Как правило, уретральная дистопия формируется на этапе внутриутробного развития.

Ключевые факторы развития дистопии остаются малоизученными. С момента открытия данной патологии, в медицинской практике использовались различные методики консервативного лечения, но каждая из них оказалась неэффективной.

Единственным радикальным способом устранения уретральной дистопии является оперативное вмешательство, позволяющее вернуть анатомическую локализацию наружному отверстию мочеиспускательного канала.

Уретральная дистопия у женщин различного возраста формируется на этапе эмбрионального развития, когда под воздействием внешних или внутренних негативных факторов, нарушается процесс закладки структур мочевыделительной системы.

У 60% пациенток с имеющейся уретральной дистопией, подобная аномалия диагностируется с момента начала интимной жизни, что обусловлено возникновением характерных клинических признаков аномалии во время и после полового контакта.

Многие специалисты в области урологии связывают развитие дистопии уретры с различными дефектами в отдельных генах.

Клиническая картина

В большинстве случаев, о развитии данного патологического состояния говорит только клиника хронических рецидивирующих циститов.

Женщины с подобным диагнозом начинают замечать, что клинические симптомы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря возникают после интимной близости.

Подобная закономерность обусловлена тем, что аномально расположенный отдел уретры подвергается травматическому воздействию при половом акте. Когда механическое повреждение слизистой оболочки дополняется восходящей инфекцией, у женщины развивается цистит.

К наиболее характерным признакам уретральной дистопии относят:

  • Слабость и общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных показателей и выше;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также регулярное ощущение полного мочевого пузыря.

Наряду с циститом, при уретральной дистопии развивается инфекционно-воспалительное поражение влагалища, вульвы и уретры. Совокупность признаков уретральной дистопии существенно влияет на качество жизни таких пациенток, поэтому при возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов, рекомендовано не откладывать визит к урологу.

Транспозиция уретры

Хирургическая манипуляция, в ходе которой производится коррекция данной аномалии, именуется транспозицией уретры у женщин. Эта хирургическая процедура включает ряд последовательных этапов:

  • Пациентку укладывают в горизонтальное положение на спину.
  • Далее выполняется антисептическая обработка наружных половых органов пациентки и катетеризация мочевого пузыря.
  • После этого хирург осуществляет небольшой надрез мягких тканей выше места локализации наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • На следующем этапе, врач осуществляет перенос наружного отверстия уретры в его анатомическое положение.
  • На образовавшуюся раневую поверхность накладываются швы и производится их антисептическая обработка.

Если у пациентки были выявлены, так называемые уретро-гименальные спайки, то во время оперативного вмешательства, осуществляется их рассечение. Данная манипуляция, в будущем положительно отразится на качестве интимной близости и предупредит развитие инфекционно-воспалительного поражения влагалища.

Рис. — Транспозиция уретры у женщин

Противопоказания

Несмотря на то, что уретральная транспозиция, является наиболее эффективным способом коррекции дистопии, данная процедура имеет противопоказания.

Процедура транспозиции не выполняется при наличии острого инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Кроме того, операция не рекомендована нерожавшим пациенткам репродуктивного возраста, так как данная манипуляция может негативно отразиться на эластичности родовых путей.

Если у пациентки имеются противопоказания к выполнению транспозиции, медики прибегают к альтернативным способам улучшения качества жизни на фоне уретральной дистопии.

К таким методам относят инъекционное введение биоразлагаемого геля и использовании препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту.

Инъекции биоразлагаемого геля позволяют создать эффект, так называемой пластики наружного уретрального отверстия, изменив, тем самым, ее анатомическое положение.

Инъекционное введение геля осуществляется под местной анестезией. Ключевым недостатком этой методики, является кратковременность ее эффекта.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/distopiya-uretry/

операция по транспозиции уретры

Дистопия уретры у женщин

213 ответов

Последний — 28 марта 2020 г., 06:31 Перейти

Екатерина

1 октября 2014 сделали, бесплатно в городской больнице! Постоянный цистит был

Лариса

Екатерина, поделитесь пожалуйста, как себя чувствуете после операции

автор

уролог при осмотре меня сказал,что уретра расположена слишком близко ко влагалищу, про операцию никто ничего не говорил но зашла в интернет и прочитала что от постоянных циститов поможет избавиться именно эта операция, иначе так можно мучиться всю жизнь.но я очень этого боюсь да и денег пока нет. у кого был такой диагноз как “дистопия уретры” – вы делали операцию??? или ее можно избежать??мне 21. уже год мучаюсь,постоянно на таблетках…

юлия

мне сделали в понедельник операцию транспозиция уретры..дали гарантию 99 процентов. я думаю что все мои мучения с циститом закончены! операция прошла идеально

юлия

мне сделали в понедельник операцию транспозиция уретры..дали гарантию 99 процентов. я думаю что все мои мучения с циститом закончены! операция прошла идеально

Наталья

Юлия подскажите где делали и сколько стоило. у кого именно

Juli

Здравствуйте, девочки, завтра, 3 февраля, операция по транспозиции уретры и ТУР-вапоризации мочевого пузыря из-за лейкоплакии. Оперируют в Москве, врач Диланян. Отзывы, вроде бы , хорошие об операциях этих, надеюсь, поможет.

Мне 25, из Воронежа, цистит уже 4 года, постоянно. Травки, бесконечные курсы антибиотиков, инстилляции, физио – не помогают. После ПА почти всегда обострение и боль во время ПА. Цистоскопию делала с биопсией.

Таким вот образом решилась на операцию, надеюсь, что мучения закончатся! Напишу вам, как всё прошло.

Маргарита

Здравствуйте! 26 апреля 17 года сделала операцию по транспозиции уретры в городе Санкт-Петербург в городской многопрофильной больнице номер 2.

Операцию делал Очеленко Виктор Алексеевич и сам Комяков Борис Кириллович. Врачи очень чуткие, внимательные профессионалы.

Пока прошло 4 дня и трудно что то сказать, но постараюсь по истечении времени написать вам что, да как. Но однозначно пока меня цистит не дергает.

Маргарита

Здравствуйте! 26 апреля 17 года сделала операцию по транспозиции уретры в городе Санкт-Петербург в городской многопрофильной больнице номер 2.

Операцию делал Очеленко Виктор Алексеевич и сам Комяков Борис Кириллович. Врачи очень чуткие, внимательные профессионалы.

Пока прошло 4 дня и трудно что то сказать, но постараюсь по истечении времени написать вам что, да как. Но однозначно пока меня цистит не дергает.

Alena an

подскажите пожалуйста где найти хорошего уролога,мучаюсь уже 12лет циститом после ПА
Я попала чисто случайно к Сурикову Вадиму Николаевичу, он работает в поликлинике номер три управления делами презедента в Москве. На фоне всех извергов, которые годами выкачивали из меня деньги, он конечно выделяется!

Женя

Маргарита подскажите пожалуйста сколько стоит операция у Комякова ?

241442

Надежда спасибо вам за ответ ) а сколько вы там находились ?

241442

Надежда спасибо вам за ответ ) а сколько вы там находились ?

282352

Вот сегодня улетаю в Питер , очень боюсь это моя вторая попытка сделать эту операцию , первый раз делали у меня в городе но не получилось ((( очень переживаю (( не охото так долго лежать , слышала некоторые девушки лежали 3 дня но это наверно совсем мало ) как вы себя чувствуете Надежда ?

282352

Спасибо Вам Надь ) все будет хорошо ) самое главное что не сместилась ) я тоже постоянно сижу на фурамаге ((( вам делали цистоскопию ? Цистит ещё может от того что не востоеовилась слизистая все таки ещё мало времени прошло у меня вообще из за постоянного восполнения на шейке мочевого пузыря образовалась лейкоплакия и если половой акт то сразу обострение, попробуйте перед половым актом смазывать уретру себе и вашему партнёру Натрием Тетроборатом , он на глицерине его используют как смазку он в тоже время убивает микробы ) меня он спасал очень ) и не дорогой ) а сколько по времени стоял катетер ?

282352

Спасибо Вам Надь ) все будет хорошо ) самое главное что не сместилась ) я тоже постоянно сижу на фурамаге ((( вам делали цистоскопию ? Цистит ещё может от того что не востоеовилась слизистая все таки ещё мало времени прошло у меня вообще из за постоянного восполнения на шейке мочевого пузыря образовалась лейкоплакия и если половой акт то сразу обострение, попробуйте перед половым актом смазывать уретру себе и вашему партнёру Натрием Тетроборатом , он на глицерине его используют как смазку он в тоже время убивает микробы ) меня он спасал очень ) и не дорогой ) а сколько по времени стоял катетер ?

Новые темы

282352

Не переживайте ) хотя сама такая паникёрша ужас ))) после первой операции мне тоже помню больно очень было и на 3 месяц у меня только швы сошли ) очень долго кровило помню ((( ещё такой вопрос у меня )) за вами кто нибудь ухаживал после операции ?

282352

Мой совет не пользуйтесь призерыативом , потому что латекс ещё больше натирает ( мне врач вообще сказал забыть про них , натрия тетраборат очень помогает , потому что он убивает все бактерии , которые могут попасть вам в уретру , и самое главное обязательно мочитесь после полового акта , моча вымывает все , и ещё я после секса всегда обрабатываю уретру хлорогикседином это тоже очень важно

282352

Не терпите не в коем случае , на 4 месяц я начала заниматься сексом и как раз воспользовалась натрием этим и уже было не больно ) а ещё очень важно то что , мы акцинтрируем внимание на нашей болячке и не можем расслабиться а во время ПА это очень важно , наверняка вы не можете расслабится (

Гость

делала два года назад. все хорошо, помогло

Гость

Скажите, а когда после операции начали половую жизнь, было ли вам больно первый раз после операции?

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4475396/

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий