Диффузно очаговая гиперплазия

Лечение диффузной гиперплазии щитовидной железы

Диффузно очаговая гиперплазия

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – заболевание, связанное с эндокринным нарушением данного органа. Чем опасна данная патология, как ее лечат? И можно ли избежать возникновения данной патологии?

Что представляет собой диффузная гиперплазия щитовидки?

Диффузная гиперплазия щитовидной железыэто патология данной железы, которая характеризуется некоторым ее увеличением и тесно связана с выработкой необходимого количества тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Каковы последствия этой болезни?

Когда речь идет о диффузии, подразумевается взаимопроникновение молекул или атомов одного вещества между молекулами другого вещества. Но в биологии речь идет о взаимопроникновении клеток в ткани того или иного органа.

Если затрагивается тема диффузной гиперплазии, то здесь подразумевается образование новых структурных элементов на клеточном уровне и их проникновение в ткани соответствующего органа, в данном случае – щитовидной железы, что приводит к симметричному и равномерному увеличению ее размеров.

Постепенно диффузная гиперплазия щитовидной железы может перейти в узловую форму и стать следствием таких патологий, как

  • тиреоидит Хашимото;
  • Базедова болезнь;
  • Опухоли и новообразования других органов.

Причины увеличения

На планете почти у каждого второго наблюдается увеличение щитовидной железы в той или иной степени. Основная доля патологии приходится на женщин среднего возраста. Этому способствуют следующие причины:

  • Увеличение щитовидки – это ответная реакция данного органа на недостаток йода. Железа таким образом старается увеличить получение данного микроэлемента из крови. В периоды разрастания тканей, щитовидка приобретает гипертрофическую форму;
  • Генетические нарушения возникают, когда в семье кто-то страдал заболеваниями щитовидной железы;
  • Снижение защиты со стороны иммунной системы;
  • Беременность;
  • Недостаток в питании микроэлементов, обеспечивающих нормальную работу всей гормональной системы. К числу таких элементов относятся: медь, цинк и марганец;
  • Излишки кальция в организме препятствуют нормальной работе железы и образованию тиреоидных гормонов;
  • Преобладание в питании продуктов, мешающих всасыванию йода. К таким продуктам относятся цветная и белокочанная капуста, кукуруза, репа и др.
  • Длительный прием лекарственных препаратов, препятствующих усвоению йода.
  • Длительное пребывание в зоне повышенной радиоактивности.

На начальном этапе патология не представляет угрозы и, если устранить причины ее возникновения, аномалия способна остановиться и даже придти в относительную норму, то есть уменьшиться.

Симптомы

На ранней стадии болезни симптоматика никак себя не проявляет, и увеличение железы обнаруживается только с помощью УЗИ-исследования. Но по мере увеличения щитовидки, патология дает о себе знать. Проблемный орган сначала начинает прощупываться, а позднее и вовсе просматривается визуально.

Диффузная гиперплазия щитовидки сопровождается:

  • повышенной утомляемостью и ощущением слабости;
  • снижением работоспособности
  • головной болью, мигренями;
  • головокружениями, тошнотой;
  • гидрозом;
  • отечностью и болезненностью при надавливании в области шеи;
  • резкой полнотой, или напротив, потерей веса;
  • расширенными зрачками;
  • бессонницей;
  • затрудненным глотанием или дыханием;

Другими словами, нарушения функции щитовидной железы и ее увеличение влияют на весь организм.

Одна из причин диффузной гиперплазии щитовидной железы – воспалительный процесс, возникший в ее тканях. Но воспаление – не единственная причина, способная привести к усиленному разрастанию тканей железы.

Формы гиперплазии и различия между ними

происходящих в щитовидке изменений формирует варианты данного заболевания. Всего насчитывается три вида:

  1. Диффузная гиперплазия охватывает всю щитовидку целиком, обеспечивая ее равномерное увеличение;
  2. Очаговая, или узловая гиперплазия формирует рост одного или нескольких участков железы, образуя шишки, или так называемые узлы;
  3. Диффузно-очаговая гиперплазия выражена обеими формами. То есть, на фоне общего увеличения щитовидки на ней образуются выраженные шишки, припухлости отдельных участков железы.

Щитовидная железа – симметричный орган. Поэтому пролиферация (разрастание тканей) щитовидной железы может быть

  1. Односторонней;
  2. двухсторонней.

Но именно узлы на щитовидной железе обращают на себя внимание медиков, поскольку могут свидетельствовать об онкологических формах. Особенно опасны в этом отношении единичные узлы. И чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз, назначается биопсия узла.

Выраженность патологии также имеет три стадии.

  • Первая стадия – начальная. Она протекает бессимптомно и может быть обнаружена только с помощью УЗИ. На данной стадии лечение не назначается, но врач дает пациентке профилактические рекомендации, замедляющие рост, определяет график профилактических осмотров.
  • На второй стадии железа прощупывается при пальпации, но ощутимого дискомфорта пациент не испытывает. В этом состоянии гиперплазия признается умеренной и требует профилактических мероприятий. Это самый распространенный вид гиперплазии железы.
  • Третья стадия – самая опасная. В работе железы наблюдаются серьезные отклонения, сама щитовидка становится заметной невооруженным глазом. На данной стадии болезни, кроме наблюдения, требуется лечение. Рассматривается возможность злокачественного новообразования.

Несмотря на то, что диффузная гиперплазия щитовидной железы в умеренной стадии не беспокоит пациента, относиться к этому равнодушно нельзя. Болезнь нуждается в профилактических осмотрах и лечении, чтобы не допустить перехода в злокачественную форму. Но не только злокачественными новообразованиями опасна гиперплазия щитовидной железы. Недостаток йода в организме и увеличение органа приводят:

  • к дисбалансу половых гормонов, и, как следствие, к бесплодию и раннему климаксу;
  • сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям.

Поэтому столь важно проведение профилактики данного заболевания.

 Профилактика заболеваний щитовидной железы

В целях профилактики заболевания рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Основной такой мерой, предпринятой на государственном уровне, стало производство и продажа йодированной соли. Но следует знать, что йод при термической обработке улетучивается. Поэтому йодированную соль рекомендуется добавлять в салаты, холодные закуски.

В число продуктов, содержащих усваиваемый организмом йод, входят

  • Морепродукты — морская капуста, рыба, водоросли;
  • Фрукты – хурма, фейхоа, финики;
  • Грецкие орехи.

Лечение патологии

Все типы гиперплазии нуждаются в своевременном комплексном лечении, направленном на уменьшение размеров щитовидной железы до нормального состояния и укрепление всего организма, на снятие сопутствующих болезни нарушений.

Наряду с фармацевтическими средствами, включающими йодсодержащие препараты или тиреоидные гормоны, пациент может использовать средства народной медицины. На протяжении всего лечения  должен осуществляться контроль за поступлением йода в организм. Гормональная терапия предлагается обычно на второй-третьей стадиях лечения.

При подозрении на онкологию, или удушающем разрастании щитовидной железы, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство с частичной или полной эктомией органа.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/lechenie-diffuznoy-giperplazii-shhitovidnoy-zhelezyi.html

Диффузная гиперплазия предстательной железы: что это, лечение

Диффузно очаговая гиперплазия

Диффузная гиперплазия предстательной железы – распространенная патология среди мужчин пожилого возраста. Согласно статистике, 90% восьмидесятилетних и 50% пятидесятилетних мужчин во всем мире страдает этим заболеванием. Помимо этого, в последнее время заболевание стало чаще поражать людей молодого возраста.

Что такое диффузная гиперплазия предстательной железы?

Диффузная гиперплазия предстательной железы – это изменения большей части мягких тканей простаты под влиянием многих неблагоприятных факторов. При этом заболевании простата изменяет форму и структуру.

В предстательной железе появляется узелок или несколько узлов, они растут и начинают давить на мочеиспускательный канал.

Патология препятствует выведению урины, способствует развитию неприятной симптоматики и нарушению половой функции.

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы обычно локализуется в ее центральной части органа, затрагивая и боковые доли. Узел растет, ткань простаты смещается наружу, образуя капсулу над ним. При этом ткань может разрастаться в разные стороны, например, к прямой кишке или мочевому пузырю.

В урологии принято выделять следующие формы патологии:

  • Подпузырная, характеризующаяся ростом новообразования к прямой кишке;
  • Внутрипузырная гиперплазия, при которой новообразование растет к мочевому пузырю;
  • Ретротригональная аденома локализуется под треугольником Льето.

Если раньше заболевание лечилось только хирургическим путем, то сегодня его можно устранить медикаментозно.

Причины развития

Медики выделяют предпосылки развития заболевания. К ним относят:

  1. Гормональные изменения в организме, происходящие с возрастом. Тестостерон по мере старения организма начинает синтезироваться в меньшем количестве. Постепенно его заменяет эстроген – женский гормон. В результате этого клетки простаты начинают изменяться, а затем разрастаются.
  2. Простатит. Заболевание часто приводит к развитию диффузной гиперплазии, поэтому нужно вовремя лечить воспаление.
  3. Травмирование области половых органов.
  4. Патологии мочеполовой системы.
  5. Неправильный образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание.
  6. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии увеличивается до 90% при наличии заболевания у близких родственников.

Если человек входит в группу риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование у уролога. Так можно выявить заболевание на раннем этапе развития и провести медикаментозную терапию.

Стадии развития

Существует несколько этапов развития болезни, на каждом из которых будет проявляться соответствующая симптоматика:

  1. Первая степень заболевания характеризуется нарушением мочеиспускания. Урина задерживается в мочевом пузыре, отсюда частые позывы в туалет.
  2. Вторая степень -моча выходит тонкой струей, причем она выводится не полностью, поэтому возникает дискомфорт после мочеиспускания. Такое явление провоцирует расстройство почек.
  3. На третьей стадии заболевания развивается парадоксальная ишурия – переполненность мочевого пузыря при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Из мочевыделительного канала постоянно капает урина, так как он значительно расширен. Такое состояние является опасным для жизни.

Осложнения и последствия

Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

  1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
  2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
  3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

Диагностика

При появлении проблем с мочеполовой системой не стоит медлить с походом в медицинское учреждение. Врач назначит обследование для постановки точного диагноза. Сначала он изучит анамнез, проведет осмотр и пальпацию простаты. При пальпации можно обнаружить новообразование мягкой консистенции. Затем назначаются следующие методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • тест на ПСА;
  • УЗИ (ректально). Процедура является безопасной и не причиняет боли. Этот метод позволяет оценить состояние железы, увидеть изменения и размер новообразования;
  • МРТ и КТ при подозрении на онкологию;
  • уротроцистоскопия для выявления состояния мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия позволяет отследить процесс мочеиспускания и измерить объем урины.

Лечение

Диффузная гиперплазия предстательной железы предполагает комплексное лечение. Сначала доктор назначает медикаментозную терапию для устранения симптомов и причин патологии. Также может использоваться зонд для расширения мочевыделительного канала. Однако такая методика позволяет только на время устранить проблемы с мочеиспусканием.

Целью терапии выступает нормализация процесса выведения урины и купирование воспаления. Доктор назначает лекарства, способствующие расслаблению и расширению протоков с целью полного опорожнения мочевого пузыря. Также возможно применение катетера. Такие процедуры проводят в клинике, они дают возможность устранить многие проблемы с мочеиспусканием.

Для устранения болевого синдрома применяют спазмолитические и обезболивающие препараты, убрать воспаление помогут противовоспалительные средства, антибиотики.

Также назначаются медикаменты для восстановления деятельности простаты, которые нужно принимать длительный период времени. Врач подробно расскажет о плане лечения и даст все необходимые рекомендации.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно проводится на позднем этапе развития заболевания и в запущенных случаях, когда лекарства уже не помогут.

Также операцию назначают при наличии камней в мочевом пузыре или внутри новообразования: в этом случае используется ультразвук или лазер.

Сначала конкременты разбиваются, затем проводится резекция в области уретры и полное извлечение конкрементов.

Физиотерапия

Нередко вместе с медикаментозным лечением назначается физиотерапия. Прогревание, электростимуляция, массаж помогают устранить воспаление и болевой синдром. Массаж обычно выполняет специалист. В каждом конкретном случае будет использоваться определенная техника массажа.

Массаж и другие процедуры нельзя применять при острой стадии болезни, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Народные методы

Средства народной медицины часто применяются при заболеваниях простаты. Однако прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Можно использовать горячие ванночки, но только в период ремиссии. В них обычно добавляют лекарственные настои из трав, например, ромашки или календулы. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль.

Не рекомендуется применять средства народной медицины людям, которые склонны к появлению аллергии, а также тем, кто имеют непереносимость определенных растений.

Таким образом, на начальных этапах развития заболевание вполне излечимо при помощи медикаментов. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии осложнений, однако это бывает не так часто.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/diffuznaya-giperplaziya-prostaty.html

Очаговая гиперплазия эндометрия – что это такое, лечение

Диффузно очаговая гиперплазия

Очаговая гиперплазия эндометрия – это доброкачественное эстрогензависимое разрастание и структурное изменение одного или нескольких ограниченных участков слизистой оболочки матки.

При вовлечении в болезненный процесс всей слизистой матки говорят о диффузной гиперплазии эндометрия.

Пальцеобразные разрастания функционального слоя слизистой иногда напоминают полипы тела матки. Ряд авторов называют такую форму очаговой гиперплазии «полиповидной».

Стенка матки. Очаговая гиперплазия эндометрия.

Однако надо помнить, что истинный полип тела матки и очаговая гиперплазия эндометрия – разные процессы. Рост полипа (доброкачественной опухоли) исходит исключительно из базального слоя эндометрия, его ткани не реагируют на действие половых гормонов.

При гиперплазии в первую очередь изменяется функциональный слой слизистой. Изолированная базальная очаговая гиперплазия эндометрия встречается крайне редко. При гиперплазии все структуры эндометрия в той или иной мере отвечают на гормональные воздействия.

Диффузная и очаговая гиперплазия эндометрия матки отличаются друг от друга только распространённостью процесса. Очаговая патология без лечения может «рассеиваться» и становиться диффузной.

Формы очаговой гиперплазии эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия

Форма гиперплазии эндометрия Встречаемость %
Диффузная гиперплазия эндометрия без атипии 69,7 %
Очаговая простая гиперплазия эндометрия без атипии 30,3%
Очаговая комплексная (сложная) гиперплазия эндометрия без атипии  26,7%
Очаговая комплексная гиперплазия эндометрия без атипии на фоне простой гиперплазии 45,1%
Диффузная гиперплазия эндометрия с атипией Очень редко
Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией В подавляющем большинстве случаев

Что такое очаговая железистая гиперплазия эндометрия без атипии

1. Что значит «железистая гиперплазия» эндометрия?

Эндометрий состоит из двух пластинок:

  • Соединительнотканная пластинка или строма. Это опорная ткань, в которую погружены сосуды и маточные железы.
  • Эпителиальная пластинка, которая покрывает строму. Врастая в рыхлую соединительную ткань, она образует множество полых трубок или маточных желёз.

Железы эндометрия

Чрезмерная пролиферация (размножение, деление, митотическая активность) клеток эпителиальной пластинки приводит к аномальному росту, деформации и дисфункции маточных желёз. Этот процесс называют железистой гиперплазией эндометрия.

2. Термин «без атипии» говорит о том, что пролиферирующие клетки эндометрия не изменены, иными словами – здоровы.

В норме эпителий желёз занимает около 20% всего объёма слизистой матки. В случае железистой гиперплазии его содержание возрастает до 30%-70% и более процентов, в зависимости от тяжести патологии.

Вариантов типичной гиперплазии эндометрия множество: очаговая простая гиперплазия эндометрия, комплексная или сложная, кистозная или железисто-кистозная гиперплазия, аденоматоз.

По сути, это разные стадии одного и того же патологического процесса.

Чтобы избежать путаницы в трактовках диагноза новая классификация (ВОЗ, 2014) объединила все неатипические формы гиперплазии в один вид: гиперплазия эндометрия без атипии.

Этапы развития типичной гиперплазии эндометрия

Причины очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Важным условием развития неатипической железистой гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения: чрезмерная стимуляция эндометрия эстрогенами на фоне недостаточного действия прогестерона.

Очаг аномального роста эпителия возникает в наиболее чувствительной к действию половых гормонов зоне эндометрия. Важную роль в формировании локуса пролиферации играет местное нарушение иммунитета и продукции биоактивных веществ.

Кроме местных факторов, в развитии очаговой гиперплазии эндометрия принимают участие системные нарушения: гормональный дисбаланс, заболевания репродуктивной системы, соматические, сосудистые, нейроэндокринные нарушения.

Механизмы развития типичной гиперплазии эндометрия

Гиперплазия чаще всего развивается на фоне следующих болезней:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность функции жёлтого тела.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гормон-продуцирующие опухоли яичников.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Патология щитовидной железы, надпочечников.
  • Метаболический синдром, ожирение.

Местные факторы развития очаговой гиперплазии эндометрия:

  • Инфекционно-воспалительный процесс гениталий, приводящий к нарушению рецепторного аппарата эндометрия.
  • Ускорение процессов пролиферации.
  • Нарушение естественной гибели клеток (торможение апоптоза).

Причины очаговой гиперплазия эндометрия с атипией

Атипическая форма гиперплазии в подавляющем большинстве случаев носит очаговый характер. Она может развиваться на фоне неатипической, а также неизменённой, атрофической слизистой, на (или в) полипе эндометрия.

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия – это предрак тела матки. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет.

Атипические клетки эпителия ещё очень похожи на здоровые. Но из-за генетической трансформации они уже обрели характерные для злокачественных клеток черты: ядерный полиморфизм, способность к быстрому неконтролируемому делению, др. По сути, очаговая атипическая гиперплазия эндометрия — это рак эндометрия 0 стадии (неинвазивный рак).

Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией — результат прогрессирующей генетической мутации клеток, с независимым от гормонального влияния локальным ростом. Эта форма болезни плохо поддаётся гормональной терапии и требует хирургического лечения.

Появление атипической гиперплазии не связано с нарушением обмена веществ. Но гормональный дисбаланс и соматические болезни (ожирение, диабет, гипертония, др.) повышают риски быстрого перерождения предрака в инвазивный рак.

Механизмы развития гиперплазии эндометрия с атипией

Подробно о лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Клинические проявления любой формы гиперплазии эндометрия одинаковы:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Длительные обильные менструации.
  • Кровянистые мажущие выделения из матки, не связанные с менструальным циклом.
  • Схваткообразные боли внизу живота (иногда).
  • Анемия (результат маточных кровотечений).
  • Бесплодие.

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Бессимптомное течение очаговой гиперплазии слизистой матки — не редкость.

УЗИ-признаки болезни: неровность границ, эхо-неоднородность эндометрия; увеличение М-эха.

Диагностика очаговой гиперплазии эндометрия

Гистероскопическая картина эндометрия Идеал диагностических действий при очаговой гиперплазии эндометрия – гистероскопия с прицельной биопсией изменённого участка слизистой.

В случаях неясной гистероскопической картины или при отсутствии эндоскопического оборудования для диагностики болезни проводят раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Схема методов диагностики заболевания

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия без атипии

Эта форма болезни хорошо поддаётся гормональной терапии.

После выскабливания пациенткам молодого возраста с простой очаговой гиперплазией эндометрия без факторов риска (нет ожирения, диабета, гипертонии, патологии яичников, др.) может предлагаться динамическое наблюдение.

50% случаев простой неатипической гиперплазии эндометрия после выскабливания разрешается самостоятельно (самоизлечение).

По результатам проведённого в 2010 году мета-анализа препаратом выбора (в сравнении с оральными гестагенами) гормональной терапии различных форм гиперплазии эндометрия признана внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС «Мирена».

Гестагены Режим лечения
Дидрогестерон (Дюфастон) С 5-го по 25-й день цикла; по 20-30 мг в сутки.
Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-провера) Таблетки: 5-10 мг в день. Инъекции: 200-400 мг внутримышечно 1 раз в неделю.
12,5% 17- оксипрогестерона капронат 500 мг внутримышечно 2-3 раза в неделю.
Линестренол (Оргаметрил) По индивидуальной схеме.
Микронизированный прогестерон Таблетки:100-200 мг в день. Вагинальный гель: 4% или 8%; по 49-90 мг/доза.
Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС «Мирена») Локально в непрерывном режиме 20 мкг/24 часа в течение 5 лет.
Агонисты гонадотропин- рилизинг гормона (аГнРГ) Режим лечения
Гозерелин (Золадекс) 3,6 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (-лонг, -депо) 3,75 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (Супрекур-спрей назальный) 900 мкг в сутки
Трипторелин (Декапептил) По индивидуальной схеме

Длительность гормонотерапии: 6 и более месяцев под контролем УЗИ и регулярных (каждые 3 месяца) гистологических исследований эндометрия (пайпель-биопсия). Контрольную гистероскопию с диагностическим выскабливанием слизистой матки проводят при необходимости через 6-9-12 месяцев после лечения.

3.1 Лечение метаболических нарушений, хронических инфекций и воспалений, эндокринных заболеваний, патологий печени и желчно-выводящей системы. Коррекция иммунного статуса. Мотивация пациентки к здоровому активному образу жизни (отказ от вредных привычек, курения, нормализация массы тела).

3.2 Параллельно с 3.1 проводят оптимизацию гормонального фона и предупреждение гиперэстрогении: — в репродуктивном возрасте назначаются КОК – комбинированные оральные контрацептивы.

— в старшем возрасте: аГнРГ, индивидуальная заместительнАЯ гормональнАЯ терапиЯ (ЗГТ).

После эффективной гормональной терапии диспансерное наблюдение пациентки проводится в течение 5-и лет.

Оперативное лечение рецидива очаговой гиперплазии эндометрия без атипии:
1. Абляция эндометрия (термическая, электрохирургическая, лазерная): глубокое оперативное разрушение изменённых участков слизистой матки с помощью специального оборудования.
2. В индивидуальных случаях проводится радикальное хирургическое лечение: удаление матки с придатками или без.

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия с атипией

Консервативное лечение атипической гиперплазии эндометрия ведётся врачом гинекологом-онкологом в специализированном онкологическом центре.

Тактику лечения пациенток молодого возраста определяют после генетического исследования изменённого эндометрия на MSS/MSI.

В последние годы в терапии очаговой атипической гиперплазии эндометрия всё чаще используют ЛНГ-ВМС «Мирена», как наиболее безопасный и эффективный метод гормонотерапии. В то же время препараты аГнРГ теряют свою популярность из-за массы нежелательных побочных эффектов.

Схема лечение Эффективность консервативной гормональной терапии атипической очаговой гиперплазии эндометрия носит временный характер. Приоритет отдаётся радикальному хирургическому лечению.

Побочные эффекты длительной гормональной терапии

Открывшиеся в последние годы нежелательные эффекты продолжительной гормональной коррекции заставляют пересматривать привычные алгоритмы терапии очаговой гиперплазии эндометрия.

Лечение более 6-9 месяцев Возможный побочный эффект
КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или ЗГТ (заместительная гормональная терапия) — очаговая стромальная гиперплазия эндометрия; — очаговая комплексная гиперплазия эндометрия.
Гестагены и тамоксифен — муцинозная, светлоклеточная метаплазия эндометрия; — серозно-папиллярная метаплазия; — аденокарцинома (муцинозная, светлоклеточная); — серозная карцинома.

Успех лечения очаговой гиперплазии эндометрия зависит от адекватной трактовки результатов гистологии (иммуногистохимии), от индивидуально-верного выбора тактики ведения пациентки с учётом её возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих гинекологических заболеваний.

Продолжение статьи…

Источник: https://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/ochagovaya-giperplaziya-endometriya.html

Гиперплазия

Диффузно очаговая гиперплазия

Консультация врача

Записаться на прием

Под гиперплазией понимают изменение строения тканей, сопровождающееся увеличением в них количества составляющих их клеток. При этом в клеточных элементах растет количество внутренних структур.

Такое разрастание тканей связано с тенденцией к ускоренному клеточному делению под действием физиологических (естественных) или патологических причин.

Оно может привести к увеличению органа или его части в размере, что напоминает доброкачественную опухоль.

Гиперплазия может быть предраковым состоянием. При дальнейшем увеличении количества клеток в них появляются мутации, характерные для опухолевого роста, меняется форма. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого процесса и лечение соответствующих заболеваний.

 Классификация гиперплазии

 Гиперплазии в первую очередь подвергаются клетки, которые и в норме достаточно быстро делятся. Чаще всего они выстилают слизистые оболочки (эндотелий), образуют железы (железистая гиперплазия) или входят в состав иммунной системы (лимфоидная гиперплазия).

В зависимости от распространенности патологического процесса различается очаговая гиперплазия, диффузная, а также подобные клетки могут образовывать ограниченные образования – узлы и полипы.

Примером физиологического процесса служит гиперплазия молочных желез во время беременности и грудного вскармливания. При этом разрастаются клетки, секретирующие молоко. Этот процесс обратимый, впоследствии железистая ткань постепенно сменяется жировой.

При заболевании в начальной стадии под действием патологических стимулов возникает доброкачественная гиперплазия. Она проявляется лишь увеличением количества клеток в ткани без изменения их свойств. В дальнейшем в таких клетках происходят структурные изменения, и процесс приобретает черты предракового. Так возникает, например, атипическая гиперплазия эндометрия.

 Причины и признаки гиперплазии

 Основные причины гиперплазии:

  • избыточное механическое, физическое, химическое воздействие на эпителий или эндотелий, что приводит к ускоренному обновлению клеток этих тканей;
  • хроническое воспаление;
  • усиление гормонального влияния на рецепторы клеточной оболочки, например, повышение уровня эстрогенов;
  • определенные режимы физических тренировок, приводящие не к увеличению размера мышечных волокон (их гипертрофии), а к возрастанию их количества, что увеличивает мощность сокращения мышц.

 Гиперплазия считается естественной реакцией организма на воздействие какого-либо стимула, например, гормона. При устранении провоцирующего фактора постепенно исчезают и симптомы гиперплазии.

Этим она отличается от неопластических процессов, лежащих в основе рака и доброкачественных опухолей, которые не реагируют на прекращение действия вредного фактора.

Однако патологическая гиперплазия может постепенно трансформироваться в неоплазию.

 Симптомы и диагностика гиперплазии

 Диагноз этого состояния основан на морфологической характеристике тканей, то есть на обнаружении увеличенного количества клеток при исследовании под микроскопом.

Для этого используются разные виды биопсии – мазок, соскоб с поверхности эндотелия, пункция, щипковая, браш-биопсия и так далее.

При обнаружении патологических изменений ставится предварительный диагноз заболевания и проводится его дальнейшая диагностика – анализы крови на гормоны, УЗИ органов и другие необходимые исследования.

Наиболее часто встречаются такие клинические формы:

  • гиперплазия предстательной железы – увеличение органа, вызывающее у мужчин затруднение мочеиспускания и сексуальные расстройства;
  • гиперплазия эндометрия – разрастание его клеток в ответ на избыточное воздействие эстрогенов, например, при поликистозе яичников; в дальнейшем может формироваться атипичная гиперплазия, являющаяся предраковым состоянием;
  • гиперплазия желудка, а именно его желез, эндотелия, лимфоидной ткани, нередко сопутствующая гастриту и язвенной болезни;
  • гиперплазия щитовидной железы, возникающая вследствие компенсаторного увеличения количества клеток органа при недостаточном поступлении йода; это помогает поддерживать нормальный уровень тиреоидных гормонов, но при значительном увеличении железы приводит к симптомам зоба;
  • гиперплазия лимфоузлов – еще один пример приспособительного характера этого процесса; она возникает при разнообразных воспалительных, аутоиммунных или опухолевых заболеваниях и сопровождается увеличением количества иммунных клеток в лимфатическом узле;
  • гиперплазия шейки матки возникает вследствие увеличения количества в ней желез, что происходит под действием инфекции, гормональных нарушений; на ее фоне могут развиться предраковые процессы.

 Лечение гиперплазии

 Эти морфологические изменения  тканей могут привести:

  • к увеличению органа и сдавлению окружающих структур;
  • к развитию предракового процесса.

Лечение гиперплазии зависит от того, в каком органе она сформировалась и насколько она выражена. Например, при поражении эндометрия необходима консультация гинеколога, а сама терапия включает назначение лекарственных препаратов, выскабливание при кровотечении или другие хирургические методы.

При гиперплазии щитовидной железы может быть достаточно восстановить поступление йода в организм. Если образовавшийся узел слишком крупный и сдавливает трахею, мешает дыханию и глотанию, его удаляют хирургическим путем.

Гиперплазия простаты лечится с помощью лекарственных средств, а при их неэффективности назначается операция – резекция железы.

Определить, как лечить гиперплазию в каждом индивидуальном случае, может только врач. Народные методы в этом случае будут малоэффективны, а отсутствие своевременной помощи может стать причиной злокачественного перерождения гиперплазированных тканей.

 Преимущества клиники для всей семьи «Мама Папа Я»

 Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает на обследование и лечение при гиперпластических процессах любой локализации:

  • наши филиалы расположены в Москве и других городах;
  • предлагаем консультации специалистов разного профиля – гинеколога, уролога, эндокринолога и других;
  • проводим контроль эффективности лечения с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований;
  • предлагаем доступные цены на услуги клиники.

 Для записи на прием приглашаем позвонить по телефону, указанному на сайте, или заполнить соответствующую заявку.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника “Мама Папа Я” в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/giperplaziya

Диффузная гиперплазия щитовидной железы: что это означает?

Диффузно очаговая гиперплазия

Диффузная гиперплазия, именно так называется патология, которая связана с эндокринным нарушением в ЩЖ. В статье рассмотрим, в чем опасность болезни и какие способы ее терапии существуют.

Гиперплазии и их формы

Изменения в ЩЖ имеют три варианта развития:

  1. Диффузная. «Захватывает» щитовидку полностью, увеличение органа происходит равномерно.
  2. Очаговая. Узловая форма патологии приводит к разрастанию одного или нескольких участков железы, образуются шишки или узлы.
  3. Диффузно-узловая. Гиперплазия выражается двумя предыдущими формами. На фоне общего увеличения органа на ней также образуются шишки, припухлости на отдельных участках.

Т.к. ЩЖ является парным (симметричным) органом, то пролиферация может быть одно- или двухсторонней. Именно при наличии узлов в тканях органа медики «бьют тревогу», т.к. это может указывать на наличие онкологического процесса. Особенно опасными считаются единичные узлы. Для подтверждения предварительного диагноза или для его опровержения проводится биопсия новообразования.

Выраженность патологии может протекать в нескольких стадиях:

  1. Начальная степень. Не сопровождается симптомами, выявляется во время проведения УЗИ. Лечение не проводится, специалист дает пациенту профрекомендации, благодаря которым можно приостановить рост новообразования и определяет график профосмотров.
  2. Наиболее распространенная стадия. Железа пальпируется, но дискомфорт пациентом не ощущается. Гиперплазия считается умеренной и нуждается в проведении профмероприятий.
  3. Самая опасная. Функционирование железы сопровождается серьезными нарушениями, она становится выраженной даже без прощупывания. Помимо наблюдения данная стадия нуждается в лечении, дифференцируется возможность злокачественности.

Диффузная гиперплазия: общие сведения

Патология, которая развивается в щитовидке, приводит к увеличению органа и имеет прямую зависимость от синтеза гормонов Т3 и Т4. Если говорят о диффузии, имеют в виду, что молекулы (атомы) одного вещества проникают в ткани другого органа.

Гиперплазия ЩЖ с диффузными изменениями подразумевает формирование на клеточном уровне новых структурных элементов и их «вхождение» в ткани щитовидки. Такой процесс приводит к равномерному и симметричному разрастанию железы в размере.

Спустя некоторое время патология может приобрести узловую форму и вызвать:

  • Тиреодит (чаще всего Хашимото).
  • Базедову болезнь.
  • Развитие опухолей и новообразований в других органах.

Предпосылки  

Увеличение размера железы чаще всего «сигнализирует» о недостатке в организме йода. При указанном дисбалансе ЩЖ пытается восполнить недостаток из крови, поэтому при разрастании тканей приобретает гипертрофическую форму. Еще одна важная причина развития патологии – воспаление в тканях органа.

Помимо этого диффузная гиперплазия щитовидной железы могут возникать в случае, если:

  • в семье кто-то страдал от патологий ЩЖ, что привело к генетическим нарушениям;
  • снижается иммунный ответ;
  • женщина забеременела;
  • питание пациента не включает определенные микроэлементы (медь, цинк, марганец), способные обеспечить нормальную работу гормональной системы;
  • в организме имеется избыточное содержание кальция, что не дает железе нормально работать и синтезировать гормоны;
  • в рационе преобладают продукты, мешающие всасыванию йода, это могут быть капуста (не только белая, но и цветная), кукуруза, репа;
  • был проведен длительный прием медпрепаратов, «мешающих» всасыванию йода;
  • человек длительное время находился в зоне с повышенной радиоактивностью.

Патология на этапе начального развития никакой угрозы для организма не несет, если устранить причины ее вызвавшие, аномалия останавливается и даже приходит в относительную норму, т.е. уменьшается.

Основные проявления

Гиперплазия диффузных изменений сопровождается следующими признаками:

  • постоянным чувством слабости и усталости;
  • низкой работоспособностью;
  • частыми мигренями и головной болью;
  • тошнотой, головокружениями;
  • отечностью и болезненными ощущениями в области шеи;
  • нарушениями сна;
  • сложностями с функциями глотания и дыхания;
  • увеличенными зрачками;
  • гидрозом.

Опасность патологии

Можно сказать, что при увеличении железы «страдает» весь организм. Даже с учетом того, что при наличии в органе диффузных изменений, пациент не испытывает дискомфорт, нельзя пускать болезнь «на самотек». Важно проведение профилактических осмотров и лечения, чтобы не допустить озлокачествления новообразования.

Важно учитывать и то, что при недостатке йода и увеличении органа в размере возможен:

Именно поэтому важно своевременное выявление патологии, а также ее лечение.

Способы терапии

Подбор и назначение эффективной схемы лечения проводится после детального изучения состоянии пациента и определения причины развития болезни. Гиперплазии, сформированные в ЩЖ, чаще всего лечатся с помощью консервативных методов, без оперативного вмешательства.

При незначительном увеличении органа назначается ЗГТ. С помощью данного метода терапии удается восполнить недостаток активных веществ.

В случае стабилизации состояния и восстановления естественной выработки гормонов железы рост органа прекращается и через время приходит в норму. Если улучшения достигнуть не удается, только в этом случае проводится удаление органа с помощью операции.

Оперативное вмешательство также назначается при значительном увеличении органа, когда он приводит к сдавлению близлежащих органов, вызывает затруднения с глотанием и дыханием. Для подтверждения необходимости операции проводится рентген и КТ шейного отдела.

Вторая причина для операции – злокачественность новообразования. Это отмечается примерно у каждого 20-го пациента с диагностированной патологией.

В некоторых случаях в качестве лечения вводится изотоп радиоактивного йода, что дает возможность отследить процесс роста самой железы. С помощью данного метода удается уменьшить объем ЩЖ. Обязательное условие – после лечения назначается прием препаратов, содержащих синтетические гормоны железы.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/diffuznaya-giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-oznachaet/

WikiWomenDoc.Ru
Добавить комментарий